子宫肌瘤如何治疗效果最佳 哪些检查方法可以诊断子宫肌瘤

一、子宫肌瘤如何治疗好

　　1、随访观察

　　若肌瘤小且无症状，通常不需治疗，尤其近绝经年龄患者，雌激素水平低落，肌瘤可自然萎缩或消失，每3-6个月随访一次;随访期间若发现肌瘤增大或症状明显时，再考虑进一步治疗。

　　2、药物治疗

　　肌瘤在2个月妊娠子宫大小以内，症状不明显或较轻，近绝经年龄及全身情况不能手术者，均可给予药物对症治疗。

　　(1)雄激素:可对抗雌激素，使子宫内膜萎缩，直接作用于平滑肌，使其收缩而减少出血，并使近绝经期患者提早绝经。常用药物:丙酸睾酮25mg肌注，每5日一次，月经来潮时25mg肌注，每日一次共3次，每月总量不超过300mg，以免引起男性化。

　　(2)黄体生成激素释放激素类似物(LHRHα)：可抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，适用于治疗小肌瘤(≤2个月妊娠子宫大小)、经量增多或周期缩短、更年期或近绝经期患者。LHRHα每日肌注150mg，连续使用3～6个月。使用后患者经量减少或闭经，贫血逐渐纠正，肌瘤也能缩小，但停药后又逐渐增大，恢复其原来大小。副反应为围绝经期综合征症状，如潮热、出汗、阴道干燥等。LHRHα不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松。

　　3、手术治疗

　　若肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显致继发贫血者，常需手术治疗，手术方式有：

　　(1)肌瘤切除术:适用于35岁以下未婚或已婚未生育、希望保留生育功能的患者。多经腹或经腹腔镜下切除肌瘤。突出宫口或阴道内的粘膜下肌瘤经阴道或经宫腔镜切除，在蒂根部用肠线缝扎或用血管钳钳夹24～48小时后取去血管钳，或直接切除之。

　　(2)子宫切除术:肌瘤较大，症状明显，经药物治疗无效，不需保留生育功能，或疑有恶变者，可行子宫次全切除术或子宫全切除术。50岁以下、卵巢外观正常者可保留卵巢。

二、得了子宫肌瘤应该怎样检查

　　一、超声检查：主要是利用超声设备检查子宫增大，形状不规则;肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内是否均匀或液化囊变等;以及周围有否压迫其他脏器等表现。肌瘤愈硬衰减表现愈重，良性衰减比恶性明显。肌瘤变性时，声学穿透性增强。恶变时坏死区增大，其内回声紊乱。B超是检查子宫肌瘤普遍的办法之一，并且确诊率起到百分之九十五上面。经过B超检查能鉴别子宫肌瘤的存在，可以显示子宫增大，外形还有肌瘤的数目、大小乃至是生长部位等。

　　二、探测宫腔：主要用于探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，对于确定肿瘤的包块性质，发生部位等有确实的意义。但必须注意子宫腔往往迂回弯曲，或被粘膜下肌瘤阻挡，使探针不能全探入，或为浆膜下肌瘤，宫腔往往不增大，反而造成误诊。

　　三、X光：是大小医院都可以做的一种检查方式，主要是当患者的症状出现子宫肌瘤钙化时，表现为散在一致斑点，壳式样的钙化包膜，或边缘粗糙及波浪状的蜂窝样。

　　四、子宫输卵管造影操作简单，关于子宫腔的变化也可以有个直观的观察。子宫造影可以显示在粘膜下肌瘤的数目、大小还有生长部位等。

　　五、病症观察，也可以对子宫肌瘤有一个大体的诊断。一旦得了子宫肌瘤，女性会发现月经失调，经期延长，白带增加、异味，发现下腹疼痛，甚至是肿块，会有压迫病症，发现尿频、排尿困难等现象。

三、中医治疗子宫肌瘤的方法

　　1、气滞型子宫肌瘤：主要表现为伴小腹疼痛，痛无定处，小腹胀满，苔薄润，脉沉弦。治法为行气导滞，活血消。方药用香棱丸(木香，丁香，三棱，枳壳，莪术，青皮，川楝子，小茴香)。

　　2、痰湿型子宫肌瘤：主要表现为小腹时或作痛，或伴月经不调，带多色白，胸脘满闷，舌质淡暗苔白腻，脉弦细而滑。治法为理气化痰，破淤消。方药用开郁二陈汤(制半夏，陈皮，茯苓，青皮，香附，川芎，莪术，木香，槟榔，甘草，苍术，生姜)。

　　3、湿热型子宫肌瘤：主要表现为带多色黄或臭秽，小腹及腰骶部疼痛而胀，经期加重，尿少色黄，可伴有经期延长或月经过多，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治法为清热利湿，祛淤消。方药用大黄牡丹汤(大黄，芒硝，丹皮，桃仁，冬瓜子)加红藤、败酱草、制*等。

　　4、血淤型子宫肌瘤：主要表现为疼痛拒按，面色晦黯，肌肤乏润，月经量多或夹血块，口干不欲饮，舌紫黯或边有淤点，脉沉涩。治法为活血散结，破淤消。药用桂枝茯苓丸(桂枝，茯苓，丹皮，芍药，桃仁)加三棱、莪术。

　　女性得了子宫肌瘤一般采取辨证与辨病相结合以及分期治疗的方法，治疗原则以活血化淤，软坚散结为主，佐以行气化痰，兼调寒热。同时，必须根据子宫肌瘤患者体质的强弱，具体病情随证施治。主要分为气滞、血淤、痰湿、湿热4种类型，各种证型相同的表现是子宫有积块，质硬，较小者常于妇科检查及B超时发现，不同的表现治法也不相同。

四、子宫肌瘤患者如何饮食

　　1、子宫肌瘤术后多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果中包含有丰富的矿物质和维生素，可以提高自身的提抗力，帮助伤口快速愈合。

　　2、子宫肌瘤术后增加蛋白质的摄入。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比较容易消化和吸收。

　　3、子宫肌瘤术后多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。

　　4、在子宫肌瘤饮食方面要注意以清淡为主，不要吃黑鱼、虾、羊肉等发物。

　　5、多吃对子宫肌瘤康复有利的食物很重要，白菜、肉食、鸡蛋、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、喷鼻菇、豆腐、海带、紫菜、生果等。

　　子宫肌瘤的饮食是一个很好的辅助治疗的工具，子宫肌瘤的饮食主要以清淡为主，不要吃羊肉、虾、咸鱼等发物，不要吃辣椒、生葱、白酒等辛辣刺激性的食物和饮料，子宫肌瘤的患者会出现营养不良和贫血的现象，出现月经不调，有些患者还会出现不能正常的怀孕的现象。专家指出，子宫肌瘤患者要多使用营养丰富的食物像鸡蛋和一些青菜黄瓜、香菇等对子宫肌瘤的治疗有帮助的食物。