怎么纠正胎位不正 孕妇如何避免出现胎位不正

一、胎位不正如何纠正

　　胎位不正我们可以采用运动的方法来纠正，运动可以做膝胸卧位来起到纠正胎位不正的好处，另外胎位不正还可以采用中药疗法和艾条炙穴位的方法来纠正。

　　有些孕妇临近分娩，仍胎位不正，对选择自己生呢还是剖宫产，常常拿不定主意。这里我要告诉你，胎位不正也不必惊慌，只要定期做好产前检查，按医生的指导去做，也能安全度过分娩。因此，孕妇要去医院做详细的检查，尽可能弄清引起胎位不正的原因，如骨盆狭窄、子宫畸形、胎盘异常、多胎等，了解能否纠正及纠正方法。

　　在妊娠30周前，任其自然，只要勤做产检就行了。可采取饮水疗法，每小时饮1碗水，每天10碗，连饮3天后休息3天，检查胎位是否纠正。

　　妊娠30-34周，是纠正胎位的时机。

　　方法一：做膝胸卧位来纠正，每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，每周检查一次看胎位是否转正。其姿势是，在硬板床上，胸膝着床，臀部抬高，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，注意做前要空腹、松开裤带。

　　方法二：用艾条炙两小脚趾胛跟部外侧的至阴穴，每日1次，每次l5-20分钟，连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。两种方法可合并使用，如无人帮助，可一先一后运用，如有老公协助，可同时进行。

　　如果以上两种办法都不见效，到妊娠34周后，由医生检查确定是否可行从外部进行倒转，让胎儿转180度，及约好倒转的时间。

　　中药自疗法：

　　方一：车前子烘干研成粉9克，温水吞服。1周后复查，未转胎，再服1次。最多服3次。

　　方二：苏叶、黄芩各6克。水煎服，每日1剂，1周后复查。

　　方三：当归、黄芪、党参、白术、白芍、川断、枳壳、熟地、甘草各10克、川芎6克，每日1付，分2次煎服，1周后复查。

　　经上述方法胎位仍然不能得到纠正，则需要在预产期前1-2周住院待产。但胎位不正医生可根据你的具体情况决定分娩方式，不一定都要行剖宫产，根据骨盆大小、胎儿大小、胎位不正的类型、产力及产次等情况决定分娩方式，当然剖宫产也不失为是解决胎位不正的一个常用、安全的方法。

二、胎位不正有7个原因

　　1、孕妇羊水过多或过少

　　羊水过少多使胎儿活动范围过大，当胎儿活动过大时就会使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小，无法正常活动导致胎位不正。

　　2、多胞胎

　　多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤，无法正常活动从而导致胎位不正。

　　3、产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置

　　骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻，使得胎儿发生挤压从而胎位不正。

　　4、产妇腹壁松弛

　　腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，变得松弛而导致胎位不正。

　　5、胎儿畸形、子宫畸形

　　胎儿、子宫畸形会影响子宫腔空间，造成胎儿在宫腔内的活动范围变化，从而引起胎位不正。

　　6、脐带过短

　　脐带太短使得胎儿无法摄取足够的营养，影响胎儿发育，胎儿生长过慢使得活动的空间变大导致胎位不正。

　　7、子宫疾病

　　子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置，导致胎位不正。

三、胎位不正是不是一定要剖腹产

　　胎位不正到底能否自然生产?有些医师认为，孕妇怀孕周数足够，且骨盆腔够大、胎儿体重正常、过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产。另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会，及避免生产出来的胎儿发生并发症，只要是胎位不正，都建议采用剖腹生产。事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种，过去的一二十年来，各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产，这是因为多项研究发现，剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产，且阴道生产的不确定性因素较多，且难以控制。

　　若孕妇坚持要阴道生产，在妊娠接近足月时，医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失，并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况，在生产时更必须密切监控产程进展，一有产程延长或胎儿窘迫的情形，马上施行剖腹生产或借助器械助产，以确保胎儿与母亲的平安，同时亦应准备完善的急救设备。

四、胎位不正的预防方法

　　艾灸至阴穴。孕妇取平卧位或坐位，用艾条灸两侧至阴穴，每日1-2次，每次15分钟，5次为一疗程。孕妇在灸时常感胎动较活跃。此法的转位成功率达75～85%。

　　膝胸卧位。膝胸卧位是常用的转位方法，让孕妇排空膀胱、松解裤带，先在床上作下跪姿势，然后将胸部尽量贴在床的表面，大腿则与床平面保持垂直，每次跪15分钟，每日二次。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借胎儿重心的改变，使胎头与胎背所形成弧面顺着宫底弧面滑动以完成转位。此法如能持续应用7-10日，成功率可达70%-80%。

　　为了增加胎位倒转成功的机会，孕妇在采取膝胸卧位后，当晚即采取侧卧位，如系骶左前采取右侧卧位，骶右前则采取左侧卧位，这样有利于胎头顺着子宫腔侧壁倒转。有时膝胸卧式未能奏效而加用侧卧后得以成功地转位。

　　外倒转术。外倒转是假借外力以旋转胎位，目前对外倒转术尚持有不同意见。ylikorkala等对491名经超声波定位的臀位作外倒转，转位成功率达75%,从而使足月妊娠时臀位发生率从4.5%降至2.9%。但有学者认为外倒转可导致胎盘早剥、早产、胎膜早破、甚至胎儿死亡，因而对此法并不热衷。因此，进行外倒转术时要特别谨慎，最好能在b型超声显像仪的监测下进行操作,尽量避免因脐带牵拉过紧而导致胎盘早期剥离等并发症。外倒转术以在妊娠32--34周时进行为宜。操作时孕妇取平卧位，双下肢屈曲以使腹壁松弛，术者立孕妇右侧，先查清胎位，听取胎心率并做好记录，然后一手握头，一手扶臀，将头轻轻沿胎儿腹部方向转动，将其向骨盆入口推移，另一手则配合推头动作，将臀部向反方向推动。例如骶右前位则将胎头向顺时钟方向推动，骶左前则向逆时钟方向推动，动作要轻柔而连续，切忌用暴力。术毕再听胎心音，若胎心率加速或减慢在短时间内仍不能恢复者，则可能有脐带受压，应转回原来胎位;若在术中胎动频繁而剧烈,胎心率异常,亦应停止转动，退回原方位。单臀位时，因两腿直伸，胎儿脊柱难以弯曲，外侧转术多半不成功，故不必勉强。完全臀位时如胎背在左侧，胎头则在右肋下;单臀位则胎头在宫底正中易与完全臀位相鉴别。

　　臀位在转位后还有再变成臀位的可能，复变率一般在20%左右。因此，在转正胎位后，特别是对腹壁较松弛的孕妇，应在胎头两侧置毛巾垫，用腹带包裹固定，并定期随访检查，如经转位后一再恢复为臀位者，不宜再作倒转术。