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跖骨疲劳性骨折的护理_跖骨疲劳性骨折的概述

2016-11-04来源:网友分享 作者:蒋青丝

一、跖骨疲劳性骨折的护理措施有哪些

  跖骨疲劳性骨折一般护理

  一、护理:

  1.练功强身:应积极长期地坚持锻炼,增多在户外活动时间,多呼吸新鲜空气,促进全身血液循环和新陈代谢。可选择散步、慢跑、太极拳、保健操等项目。多活动能使血液中的钙质更多地在骨骼内存留,因而提高骨的硬度,能有效地减少骨折的发生。

  2.多晒太阳:阳光可以促进维生素D的合成,而钙的代谢依赖维生素D的作用;阳光中的紫外线能促进体内钙的形成和吸收,维持正常的钙磷代谢,使骨骼中钙质增加而提高骨的硬度。

  3.未病先防:老年人不宜到人多和车多的地方活动,下雨、下雪或地上积水结冰时不要外出,以免跌倒而发生骨折。不要攀登梯子或爬高活动,不宜在陡坡上行走,因老年人下肢无力,反应迟钝而易跌倒。平时出门时,须缓步慢行,若有眼花、耳聋、头晕等症状时尽量减少外出,必须外出时要有帮助搀扶走路或手拄拐杖。夜间上厕所之前,应先在床沿坐上片刻,以使腿部肌肉力量处于兴奋状态,并可防止体位改变时的一时性低血压的发生。洗澡时,要准备好小凳子,坐着穿裤和鞋,防止跌倒。

  4.饮食调摄:多吃蔬菜、蛋白质和富有维生素的饮食,可防止骨质疏松的发生和发展。骨折早期饮食宜清淡,以利于祛瘀消肿,后期应偏味重,选择合适的饮食调补肝肾,有利于骨折的愈合和功能的恢复。

  5.密切观察:当遭受损伤后,如怀疑有骨折应及时去医院诊治。在转送途中,应采取必要的临时固定措施。如上肢骨折应用木板将手臂固定,木板长度应超过骨折部位的上、下两个关节面。也可将骨折的手臂与胸部缚在一起固定。下肢骨折可用长木板将伤肢缚扎在一起,木板长度上至腋下,下应超过脚跟,或可将患肢与另一健肢缚扎在一起固定。脊柱骨折应由双人平行搬至木板上缚扎固定,颈椎骨折应将头部两侧用沙袋垫好,限制头部活动,然后才能送医院。如有出血,应用清洁布临时包扎伤口,然后用止血带结扎。一般止血带结扎时间每次不超过1小时,每隔1小时可放松止血带1~2分钟,以看到鲜血流出为止,可防止因结扎时间过长而引起肢体缺血坏死。用石膏等方法作骨折固定后,24小时内须密切观察伤肢末端皮肤色泽的变化和肿胀情况。如发现肿胀加剧,皮肤有瘀紫应立即就诊,放松或拆除石膏,以防因石膏固定太紧而引起肢体缺血、回流不畅而坏死。骨折固定期应遵医嘱定期复查。

二、跖骨疲劳性骨折的概述

  田径运动员在奔跑时跖骨头会产生很大的应力,特别是第1,第2跖骨头。而第2,第3,第4跖骨头由于其干骺端较薄弱,容易造成骨折。危险因素包括弓形足,穿减振质量差的鞋和骨质疏松。

  一、跖骨疲劳性骨折的症状

  早期症状:前足疼痛,休息数秒钟后可消失

  晚期症状:不能进行运动,甚至躺在床上都会有疼痛感

  相关症状:长时间或剧烈运动后前足疼痛 足部肿胀压痛 疲劳 足跟步行 运动功能障碍 情绪性疲劳

  患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛,休息数秒钟后可消失。在随后的训练中,疼痛的发生越来越早,越来越重,以致不能进行运动,甚至躺在床上都会有疼痛感。触及肿胀部位可引起疼痛。X线通常无法显示骨折,甚至2~3个星期后骨痂形成。通常二磷酸锝盐骨扫描有助于诊断。

  二、跖骨疲劳性骨折的病因

  主要病因:慢性损伤、长期集中的应力,这是造成疲劳性骨折的条件;

  这种患者在拍X光片时发现,多数患者的第一跖骨发育短小,第二跖骨相对较长;另外临床查体发现第一、二跖骨间骨结构松动。这样使足的负重点由第一跖骨头转移到第二跖骨头,但是,第二跖骨干第一跖骨干纤细,所以,容易发生疲劳性骨折。

三、跖骨疲劳性骨折应该做哪些检查?

  一、检查名称及检查部位

  1、四肢的骨和关节平片骨检查。检查部位:上肢 下肢,用于确认骨折后骨状。

  2、CT检查。检查部位:全身心血管内科、消化、脑外科、肝胆、泌尿、骨科、胃肠、妇科、病理科、肿瘤、男科、保健科,CT检查对大部分器质进行全面检查。

  3、四肢与关。运动功能检查。检查部位:关节,主要检查肌肉骨科四肢与关节运动功能。

  4、骨骼触诊检查。检查骨骼。

  5、骨关节及软组织CT检查。主要检查其他——骨关节及软组织。

  二、临床表现

  患者长时间或剧烈运动后通常出现前足疼痛,休息数秒钟后可消失。在随后的训练中,疼痛的发生越来越早,越来越重,以致不能进行运动,甚至躺在床上都会有疼痛感。触及肿胀部位可引起疼痛。X线通常无法显示骨折,直至2~3个星期后骨痂形成。通常二磷酸锝盐骨扫描有助于诊断。

    三、治疗

  停止跑步,穿富有弹性的鞋子,骨折愈合后仍须在草地或其他柔软的地面进行跑步。很少需要石膏固定,因为这样可能会引起肌肉萎缩和活动障碍。如果要用,一般也只用1~2周。骨折愈合通常需要3~12周,老年患者或身体虚弱的则需更长时间。复发性疲劳性骨折的妇女可能存在骨质疏松,须对骨质疏松进行治疗。

四、什么是疲劳性骨折

  疲劳性骨折,又称行军骨折或应力性骨折,多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致,好发于胫骨、跖骨和桡骨,临床上无典型的外伤史,早期X线平片通常为阴性,容易漏诊或误诊。

  疲劳性骨折,易发生在骨骼应力集中的部位,是常见训练伤之一,在部队训练中发病率较高,国外报道为31%,国内报道为16.9%。与超强度训练或姿势不当有关,多发生于频繁的长跑、越野训练或单一课目的超负荷训练中。此外,也常见于足部承重较多的运动员,如篮球、足球、网球、田径、体操运动员和芭蕾舞演员,亦可见于经常坚持大运动量锻炼的中老年人。

  一、病因:局部长期受反复集中的轻微损伤后,首先发生骨小梁骨折并随即修复,如在修复过程中继续受外力作用,可使修复障碍,骨吸收增加,反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。

  二、临床特点:局部疼痛,活动后加重,休息后好转,无夜间痛。局部可有轻度肿胀和压痛,应力试验阳性。

  三、症状:

    1.跖骨疲劳性骨折。这种骨折常发生在新兵训练或长途行军之后,故又称为行军骨折。

  2.肋骨疲劳性骨折。老人多有骨质疏松,如因慢性支气管炎而长期咳嗽,肋间肌反复猛烈收缩,则可产生肋骨疲劳骨折。

  3.胫(腓)骨疲劳性骨折。田径运动员和芭蕾舞演员的腓骨下1/3或胫骨上1/3易发生疲劳骨折,这与小腿肌反复、猛烈收缩有关,又与足掌跳跃下着地的间接暴力有关。

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