糖尿病足部有哪些护理方法 糖尿病患者怎样进行足部护理

一、糖尿病足的护理方法

　　1.心理护理

　　由于本病病程长，难治愈、并发症多、支持率高等原因，易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视。因此，必须做到关心体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，调动其积极性，医。学教育网搜集整理增强与疾病作斗争的勇气。同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方面帮助病人，使病人感受到家庭的温暖，树立战胜疾病的信心。

　　2.饮食护理

　　正确制订三大营养物质糖、蛋白质、脂肪在总热量中的比例，以保证总热量和各种营养成分的需要，进餐应定时、定量，三餐热量分配大致为1/5、2/5、2/5.

　　饮食护理

　　3.皮肤护理

　　注意观察患肢皮肤色泽、温湿度及有无皮损、水肿、疼痛、感觉异常等。每晚用温水泡脚，以不烫为度，因糖尿病神经病变导致末梢神经功能降低，痛、温觉减退，医。学教育网搜集整理故保持洗脚水温度适宜尤为重要。不使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。每次浸泡时间不超过10min并避免用力搓揉，以防擦伤皮肤。

　　4.注意小腿及足部运动锻炼

　　方法如甩腿：将一脚垫高2cm左右，手扶椅子靠背，前后甩动另一只脚，重复10次，换另一只脚，再做10次。做椅运动：双臂在胸前交叉，坐下，起立，重复10次。

二、糖尿病患者如何进行足部护理？

　　1、每天检查双足，可请家人帮忙观察足底。

　　2、每天用温水和无刺激性的肥皂清洗双脚（洗前用手先试一下水温，以防烫伤），避免过长时间用肥皂水洗脚

　　3、保持足部与足底之间干燥，容易出脚汗的患者，可以选用一些无刺激的干粉。

　　4、足部特别干燥的患者，可湿敷或浴后涂护肤霜。

　　5、最好在泡脚之前修剪指甲，且足趾甲应该剪成弧形，前端应与脚趾等缘，并剪平磨光，防止指甲向肉内生长和趾甲过长产生甲沟损伤，引起感染。要请人帮助而不要自己修脚。

　　6、如果有鸡眼、胼胝（茧子），在感染化脓向深部发展的情况下可能导致发生骨髓炎，所以应请专职修脚师傅修剪或用化学方法去除。

　　7、要购买适合自己脚的鞋，保证鞋子、袜子宽松，让足趾有一定的空间。建议垫鞋垫，由于鞋垫较大，所以，应该先买鞋垫再买鞋子，试穿新鞋应安排在下午。穿鞋前应查看鞋内无异物。鞋子的形状和尺寸不合适、袜子过紧、鞋子有异物，都可能使足部造成不必要的摩擦而产生水泡。

　　8、不要赤脚走路，每天更换袜子，保持清洁，不穿有破洞和补丁的袜子。

　　9、发现足部有感染、磨损、水泡等及时与医生联系，及时处理。

　　10、定期到医院检查足部。

　　11、保护足部避免受伤，注意足部卫生及鞋袜穿着，每天用39～40℃温水泡脚，洗脚后用柔软吸水性强的毛巾彻底擦干。

　　12、冬季洗完脚后，不要使用热水袋、电热器或直接烧火取暖。

　　13、脚易干裂时涂搽甘油或植物油。

三、糖尿病足的预防

　　1.、正确做好洗脚和护脚

　　为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。一般要求用40摄氏度左右的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要时可用电吹风的小风吹干。

　　2、养成良好的足部卫生习惯

　　（1）每日用温水或柔和的香皂洗足，保持足的清洁。

　　（2）洗脚前用手试测水温（水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜），绝对不能用热水泡足而造成烫伤，避免皮肤破损。

　　（3）足洗净后，应用干毛巾轻轻擦干，包括足趾缝间，切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。

　　（4）为保护皮肤柔软，不发生皲裂，可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间。

　　（5）足汗多时不宜用爽身粉吸水，以防毛孔堵塞而感染。不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜。宜穿棉纱袜或羊毛袜。

　　（6）每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理，切不可等闲视之， 贻误了治疗时机。

　　（7）鸡眼、胼胝不能自行剪割，也不能用化学制剂腐蚀，应由医生处理。

　　（8）鞋袜要合适、宽松，每天要换袜，最好有两双鞋子更换，以便鞋内保持干燥。穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒、钉子等杂物，以免 脚底出现破溃。

四、糖尿病足的治疗方法

　　（1） 以预防为主

　　尽力避免足部损伤，如穿松软合脚的鞋袜以免磨损皮肤；如视力不佳，不要自剪趾甲；用温水洗脚以免烫伤等等。

　　（2） 一般治疗

　　除严格控制血糖，提高全身健康水平外，要消除一些已知血管病变的危险因素，如治疗高血压，降低血脂，忌烟等。

　　（3） 去除水肿

　　只要有水肿，所有的溃疡均不易愈合，这与溃疡的原因无关。可采用利尿剂或ACE-I 治疗。

　　（4） 神经性足溃疡的治疗

　　90%的神经性溃疡可以通过保守治疗而愈合。关键是减轻足的压力负荷。减轻负荷的定义是避免所有附加于患肢的机械压力。是使患足愈合的基本要求。可以通过特殊的改变压力的矫形鞋或足的矫形器改变患者足压力。另外，要根据溃疡的深度、面积大小、渗出多少以及是否合并感染等来决定换药的次数和局部用药。重要的是能够识别不同原因所致的不同足溃疡的特点，如神经-缺血性溃疡，一般没有大量渗出故不宜用吸收性很强的敷料；如合并感染、渗出较多时，敷料选择错误可使创面泡软，病情恶化；对于难以治愈的足溃疡，可采用一些生物制剂或生长因子类物质，如Dermagraft。Dermagraft是世界上第一种人皮肤替代产品，它含有表皮生长因子、胰岛素样生长因子、角化细胞生长因子、血小板衍生生长因子、血管内皮生长因子、a-和b-转运生长因子及基质蛋白如胶原1和胶原2、纤维连接素和其它一些正常皮肤存在的成分。用来治疗神经性足溃疡，促进溃疡愈合效果较佳。