阿莫西林颗粒的适应症,用法用量及不良反应

阿莫西林。其化学名称为：(2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。

【性状】

本品为颗粒剂，内容物为白色、类白色或淡黄色颗粒和粉末。气芳香、味甜。

【适应症】

1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。

3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。

4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

5.急性单纯性淋病。

6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。

【用法和用量】

口服。撕开小袋，把药粉倒入适量的凉开水中，摇匀，即可服用。

成人：一次0.5g，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。

小儿：一日剂量按体重20～40mg/kg，每8小时1次。新生儿和早产儿每次口服50mg，3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg。

阿莫西林颗粒儿童参考用量:

年龄 125mg/袋/次 250mg/袋/次 每日用量

3个月以下婴儿 0.4袋 0.2袋 每日3次或遵医嘱

一周岁以内 0.5袋 0.25袋 每日3次或遵医嘱

1～3周岁 1袋 1/2袋 每日3次或遵医嘱

3～5周岁 1.5袋 3/4袋 每日3次或遵医嘱

5～10周岁 2袋 1袋 每日3次或遵医嘱

10周岁以上 2～3袋 1～1.5袋 每日3次或遵医嘱

【不良反应】

1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4.血清氨基转移酶可轻度增高。 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【禁忌】

1.青霉素过敏患者禁用。

2.用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用。

【注意事项】

1.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹，应避免使用。

2.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

3.阿莫西林可导致采用Benedict或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

下列情况下应慎用：

(1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。

(2)老年人和肾功能严重损害时可能需调整剂量。

(3)内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时0.25～0.5g;内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时 0.25～0.5g。