胆囊癌 胆囊癌怎么治疗 早期有哪些症状

一、胆囊肿瘤早期症状具体介绍如下

　　(1)慢性胆囊炎症状：30%～50%的病例有长期右上腹痛等慢性胆囊炎或胆结石症状，在鉴别诊断上比较困难。慢性胆囊炎或伴结石的病人，年龄在40岁以上，近期右上腹疼痛变为持续性或进行性加重并有较明显的消化障碍症状者;40岁以上无症状的胆囊结石，特别是较大的单个结石病人，近期出现右上腹持续性隐痛或钝痛;慢性胆囊炎病史较短，局部疼痛和全身情况有明显变化者;胆囊结石或慢性胆囊炎病人近期出现梗阻性黄疸或右上腹可扪及肿块者，均应高度怀疑胆囊癌的可能性，应作进一步检查以明确诊断。

　　(2)右上腹肿块：肿瘤或结石阻塞或胆囊颈部，可引起胆囊积液、积脓，使胆囊胀大，这种光滑而有弹性的包块多可切除，且预后较好。但硬而呈结节状不光滑的包块为不能根治的晚期癌肿。

　　(3)梗阻性黄疸症状：部分病人是以黄疸为主要症状而就诊，胆囊癌病人中有黄疸者占40%左右。黄疸的出现提示肿瘤已侵犯胆管或同时伴有胆总管结石，这两种情况在胆囊癌的切除病例中都可遇到。

　　(4)急性胆囊炎症状：占胆囊癌的10%～16%，这类病人多系胆囊颈部肿瘤或结石嵌顿引起急性胆囊炎或胆囊积脓。此类病人的切除率及生存率均较高，其切除率为70%，但术前几乎无法诊断。有些病人按急性胆囊炎行药物治疗或单纯胆囊造瘘而误诊。故对老年人突然发生的急性胆囊炎，尤其是以往无胆道系统疾病者，应特别注意胆囊癌的可能性争取早行手术治疗，由于病情需要必须做胆囊造瘘时，亦应仔细检查胆囊腔以排除胆囊癌。

　　(5)其他胆囊肿瘤早期症状：肝大、消瘦、腹水、贫血都可能是胆囊癌的晚期征象，表明已有肝转移或胃十二指肠侵犯，可能无法手术切除。

二、治疗胆管癌疾病的主要方法都有哪些

　　1.手术治疗

　　胆管癌的治疗原则是：早期病例以手术切除为主，术后配合放疗及化疗，以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例，应施行胆道引流手术，控制胆道感染，改善肝脏功能，减少合并症，延长生命，改善生活质量。

　　2.放射治疗

　　外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗，辅助性放射治疗只能提高患者的生存率，对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后，放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是，胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9～12个月。

　　3.化学治疗

　　胆管癌对化学治疗并不敏感，胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量，还可能延长存活期。

　　根据癌肿的生长方式和影像学特点，又可将胆管癌分为三型，即管壁浸润型胆管癌、肿块型胆管癌及管内生长型胆管癌。不同类型胆管癌预后有一定差异，其中内生型手术切除后预后较好。胆管癌的治疗，均主张首选手术切除，不能切除者可尝试联合放化疗综合中医中医治疗。

　　胆管癌中医治疗方法根据病理组织学分型，大多数是胆管癌腺癌，少数是鳞状上皮癌。腺癌又根据细胞分化程度分：①低分化腺癌。这种癌恶性程度高，很容易向周围组织浸润生长及通过血液循环及淋巴管转移，手术效果差，多主张术后中西医结合综合治疗。②高分化腺癌。胆管癌特别是高位胆管癌(克拉特斯金瘤)大多数是高分化腺癌，生长较慢，不易侵犯其它器官，手术效果好，手术治疗后病人生存期长。

三、胆囊癌患者有中药治疗法吗

　　1、中药治疗胆囊癌开郁散结法 中医认为，胆囊癌多因怒气伤肝优思伤脾，致气血痰湿互结而成疾。常用中药方大黄蟅虫丸(大黄、黄芩、桃仁、杏仁、白芍、生地、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、甘草)或大柴胡汤(柴胡、枳实、生姜、黄芩、白芍、半夏、大枣、大黄)，可结合具体证情辨证加减。

　　2、中药治疗胆囊癌清热化痰法 由于胆囊癌患者肝脾气郁，湿热交蒸，化火化燥，症见皮肤巩膜黄染，口干口苦，心烦易怒，寒热往来，失眠多梦等症。常用茵陈五苓散(茵陈、桂枝、茯苓、白术、泽泻、猪苓)、龙胆泻肝汤(龙胆草、柴胡、泽泻、车前、木通、生地、当归、桅子、黄芩、甘草)等方加减。或犀角地黄汤(水牛角、生地、芍药、丹皮)。

　　3、中药治疗胆囊癌 健脾利湿法:由于气郁不疏，湿滞脾困，症见头晕目眩，胸腹胀满，食少便溏，恶心呕吐等症。常用小建中汤(桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖)、保和丸或参苓白术散等方加减。 中药治疗胆囊癌的远期效果非常显著。治疗力求稳中求进，逐步减轻胆囊癌患者痛苦，促进患者身体机能的恢复，实现其生活质量得以改善，生命得以延长。

四、胆囊癌患者术后的护理方法

　　1、饮食指导选择易消化的食物。手术后近期，尽量减少脂肪及胆固醇的摄入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等，如果因口感需要可适当用一些橄榄油来烹制食品。要增加富含蛋白质的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物，如新鲜水果蔬菜等。养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊切除术后的生理改变。

　　2、恢复正常饮食，宜保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物，更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能，或造成胆管结石。

　　3、注意心理卫生，经常保持情绪稳定，乐观豁达，避免发怒、焦虑、忧郁等不良情绪的产生，以防止中枢神经和植物神经的调节机能发生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。

　　4、适当参加体育锻炼和轻体力劳动，忌长时间坐卧、活动过少，以利肌体功能的恢复。术后两三个月内，可以进行像散步这样的活动，以促进机体的恢复。

　　5、定期复查遵医嘱服药并定期到医院复诊，遇有不适应及时就诊。在医生指导下，服用消炎利胆的药物，如西药消炎利胆片，中药大柴胡汤合金铃子散加减等，并根据不同情况，补充维生素b、c、k等，对保护肝脏、防止出血有重要意义。