痔疮的症状 痔疮的简介和治疗方法

一、痔疮的体征

　　1、便血

　　这是痔疮最常见的症状，以至于一些人把便血和痔疮等同，只要是便血，第一反应就是得痔了。在痔疮家族中出血的主要是内痔和混合痔，外痔一般不出血。

　　痔疮出血有五大鲜明特点：

　　（1）色鲜红。痔出血是排便过程中血液从血管内直接流出，没有经过存留，所以是鲜红的。

　　（2）滴出或喷射而出。排便过程中点滴而下，少数表现为喷射而出，患者形容像自来水的龙头出水一样。

　　（3）无夹杂物。就是单纯的血，不夹杂粪便和肠黏液。

　　（4）周期性。连续出几天后会停歇很久，然后又会复发。当然也有连续出血很久，需要临床治疗才能止血。

　　（5）量大。不要小看痔疮的出血，如果连续出血10天以上就有可能会造成失血性贫血，所以必须及时治疗。

　　如果服用降压药、抗凝药等，会诱发或加重痔疮出血。

　　2、痔脱垂

　　这里的痔是指内痔和混合痔。当痔疮“生长”到一定大小时，在粪便的挤压下就会反复提出肛外。痔疮一旦出现下移，就可能会带来四种后果：

　　（1）加重出血。这种出血不仅是排便时，行走时、小便时都可能会出血。

　　（2）形成嵌顿。脱出不能还纳，形成血栓。

　　（3）剧烈疼痛。脱出物没有及时还纳肛内，形成水肿和血栓时就会出现剧烈疼痛，不过随着水肿的慢慢吸收，疼痛也会不治而减轻。

　　（4）影响生活。大便时脱出、小便时脱出、走路时脱出，给日常生活造成极大不便。

　　痔疮出现脱垂时也就预示着需要手术治疗了。

　　3、肛门疼痛

　　痔疮通常情况下不痛，但痛起来却“要命”，在两种情况下痔疮会疼痛。

　　（1）外痔水肿或形成血栓。如果某一天你突然觉得肛门疼痛，还会在肛门口触摸到一硬结，那可能就是属于此种情况。

　　（2）内痔或混合痔较大，便后脱出肛门形成嵌顿。这是候会出现剧烈疼痛，严重时会坏死、出血。

　　肛门疼痛属痔疮急性发作，大多数可以自行缓解，少数范围较大者需要尽快手术。

　　4、便秘

　　过去认为痔疮和便秘的关系是因为担心排便时痔疮出血，对排便产生恐惧感而人为去减少排便，日久造成排便反射迟钝而出现便秘。所以要纠正这种错误的做法。

　　其实痔疮本身也可以影响排便，一是因为痔疮和松弛的直肠黏膜会阻碍排便。二是因为排便感觉神经多位于内痔部位，当内痔反复脱出，会降低其对粪便刺激的敏感性。

　　5、肛周潮湿、搔痒

　　无论是内痔还是外痔，体积过大都会分泌液体，导致肛周潮湿，日久还会搔痒

二、痔疮的简介

　　临床上分内痔、外痔、混合痔、血栓外痔，中医也 称痔瘘；是一种常见病、多发病、故有“十人九痔”的说法。

　　痔疮简述就是静脉曲张造成压迫肿大出血严重时内外混合脱出，是肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。        女性痔疮妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。

　　内痔生于齿线以上和肛门3cm处，称为内痔。内痔以出血和脱出为主要症状，多为无痛软性肿块。内痔是诸痔中发病率最高的常见病。可通过各种治疗手段进行缓解，不过自身的预防才是最为重要的。

　　外痔位于齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。外痔表面盖以皮肤，可以看见，不能送入肛内，不易出血，以疼痛和有异物感为主要症状。临床常分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓外痔。

　　血栓外痔因直肠下静脉丛的静脉炎症导致血管内血栓形成，或由于排便和用力活动使肛门边缘的静脉破裂血液渗至皮下组织，使其局部组织形成肿块。临床表现为剧烈疼痛及局部肿胀，初起局部较硬触之甚痛，数日后疼痛可减轻局部肿块变软吸，收最后留有皮赘，成为结缔组织性外痔。静脉破裂时局部出血形成血块伴有感染，可形成脓肿和肛瘘。

三、痔疮治疗误区

　　痔疮治疗的7个误区

　　痔疮发病率达70%-80%。民间有“十人九痔”之说。然而，对此常见症，人们往往还有许多误解。

　　1.一次注射，永不复发

　　这是一些不负责的广告词中经常出现的，说的是采用内痔硬化剂注射治疗，不会再复发。事实并非如此，内痔硬化注射疗法，有时可止血半年，但永不复发却是骗人之说。

　　2.十人九痔，无需去治

　　这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮，而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状，却拖延不治，只能加重自身痛苦，也给健康造成危害。

　　3.痔疮会发生癌变

　　这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。其实，现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能，不必为此忧虑。不过，直肠癌的早期症状往往与痔疮相似，有时会导致直肠癌误诊，延误治疗时机，应引起注意。

　　4.痔疮手术可致大便失禁

　　手术治疗痔疮，若医生处理不当，手术时损伤肛门括约肌可导致大便失禁，这属于手术后遗症范畴。

　　5.痔疮好复发，手术也没用

　　不对。痔疮虽然是一种复发率较高的疾病，但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重，治疗困难，只有通过手术才能达到临床治愈，而且只要注意术后保健，便可防止复发。

　　6.冷冻治疗好，应首选

　　现代冷冻技术治疗痔疮确实为痔疮开辟了一条新的途径，而且疗效较好。但冷冻治疗只适于内痔，而且术后因组织坏死，有时导致大出血。因此，是否选择冷冻治疗应根据病情而定，最新的方法未必是最好的方法。

　　7.甲鱼可治疗痔疮

　　对于静脉曲张性混合痔，或出血性内痔，吃甲鱼有一定疗效，但对于结缔组织性外痔，吃甲鱼则毫无作用。

　　传统治疗方法

　　手术疗法

　　目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。外痔急性血栓形成，则需立即切开，取出血块，一般外痔多无需特殊治疗。手术治疗可以当即见效，阻止痛苦。但是要注意术后的保养，稍不谨慎就容易复发，另外手术可能会导致大便失禁等后遗症。

　　超低温、超高温疗法

　　液氮冷冻、激光、微波、电子（包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡）等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。

　　结扎、套扎疗法

　　会使肛门部血

　　液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。

　　注射疗法

　　目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。硬化剂适用于各期内痔，目前临床上比较常用，但药物引起的无菌性炎性反应消失后，纤维化收缩和挤压作用逐渐缓和，痔核易复发。如注射部位过浅，则易引起粘膜溃烂粘膜脓肿，过深易引起荃层组织发生硬化，药量过大，可引起坏死大出血，药液渗入齿线外可引起肛门剧烈疼痛、水肿或血栓形成；坏死剂用量过大常可引起术后坏死性大出血或感染坏死面形成溃疡，特别是广泛的组织坏死或感染，不但治疗时间

　　手术切除痔核有其相应的适应症和禁忌

　　有脱出、出血、感染、肛门周围不洁、瘙痒等显著症状的内痔，应择期手术；有脓肿、急性炎症的患者应控制感染后再行手术治疗；门静脉高压引起的肛门静脉曲张以及有血液系统疾患的患者、妊娠妇女，均不宜行手术治疗。

四、手术切除痔其相应的适应症和禁忌

　　一要防治便秘，二要注意生活调理。

　　要做到以下几点：

　　1.保证摄入充足的水分 摄入充足的水分能达到软化粪便的目的，有较好的预防便秘的效果。每天要保证1000ml的饮水量。每天早晨饮用冷开水，能刺激胃—结肠反射而达到促进排便的目的，但需注意根据季节适当调节水的温度。

　　2.摄取足量的食物纤维 饮食中应含有足量的纤维素，维持成人正常排便的食物纤维摄取量为每日20g。纤维素有亲水性，能吸收水分，使食物残渣膨胀易推进；残渣能刺激肠蠕动，利于激发便意和排便反射。另外，摄入香蕉、食物纤维饮料、水果、蔬菜或笋类、麦片、麸皮等多纤维食物均有促进排便的作用。长，而且瘢痕收缩可造成肛门狭窄后遗症。

　　传统中医的涂红枯痔、枯痔钉疗法

　　由于毒副作用反应大、病人痛苦较大、疗程较长，现在临床很少采用。内痔枯痔注射疗法即使在此基础上改进而已，故此硬化和枯痔疗法不是理想的疗法。

　　针灸治疗

　　1.基本治疗

　　治法 清热利湿，化瘀止血。以足太阳经及督脉穴为主。

　　主穴 承山 次髎 二白 长强

　　配穴 便秘者，加支沟、大肠俞；脾虚气陷者，加脾俞、百会。

　　操作 诸穴均针用泻法，脾虚气陷者宜用补法，可灸。

　　方义 承山、次髎均为膀胱经穴，足太阳经别自承山穴处上行入于肛中，故取之用泻法，既能调理膀胱气化以清湿热，又能疏导肛门局部气血，属“经脉所过，主治所及”。督脉亦过肛门，长强穴属督脉，位近肛门，刺之可直达病所，

　　清利湿热。二白为治疗痔疮的经验用穴。

　　2.其他治疗

　　三棱针法 在第7胸椎两侧至腰骶部范围内寻找痔点，其状为红色丘疹，一个或数个不等，出现的部位亦不一致。每次选一个痔点，用粗针挑刺，并挤出血珠或粘液，7天左右1次。

　　中药疗法：荣昌肛泰，马应龙 ，根痔散。