患有巧克力囊肿能怀孕吗,巧克力囊肿是什么呢,巧克力囊肿导致不孕的原因,巧克力囊肿要做的检查

一、患有巧克力囊肿能怀孕吗

　　这个巧克力囊肿是什么东西？

　　是子宫内膜异位症的一种。最早咱们提到过，只要子宫内膜出现在子宫腔以外其他的部位都可以称之为子宫内膜异位症。它常见的位置第一就是盆腔腹膜，第二就是卵巢。这是最常见的部位。如果卵巢表面或者皮质内出现了一个异位的子宫内膜病灶，那么每次这个女性月经来潮的时候，除了正常子宫内膜出血之外，这个异位的也会出血，但是它没有通道排出血液，最后就会储留起来。最后吸*液时间长了以后一定会变成暗红色或咖啡色，这个月出血吸收，下个月出血再吸收，一是囊肿越来越大，二是变得越来越粘稠，类似于熔化了的巧克力，变成一种非常粘的物质。这个就是非常相似，所以称之为巧克力囊肿。

　　患巧克力囊肿可以怀孕吗？

　　医生：这个网友的问题带有非常大的普遍性。很多子宫内膜异位症患者都面临这些问题。第一，子宫内膜异位症的常见症状就是一个不孕的问题，子宫内膜异位症和不孕是一个非常对立的问题，就是说子宫内膜异位症很容易导致不孕。如果妊娠，本身对子宫内膜异位症又是一个非常好的治疗，它非常对立。

　　还有一个就是复发的问题。在医学界把子宫内膜异位症可以细称为良性癌，从病理学上它不是一个恶性瘤，但它具有某些恶性癌的行为，比如复发。在临床上如果单纯做了腹腔镜的切除，如果没有妊娠的发生或者没有药物预防，那么它的复发率是非常高的，单纯做保留卵巢的手术，那么它的复发率至少有60%（在文献上），复发并不罕见。这个病人实际应该根据她的具体情况，年龄、生育要求，还有她手术的具体情况，和她容易怀孕的程度去选择尽快怀孕还是用药物预防它进一步增长。

　　这位网友还要看具体情况。一般来讲，我们医学上如果对患者有明确的囊肿5厘米以上的，还是主张手术处理，因为药物治疗效果不好。第二，如果有了5厘米的巧克力囊肿，那么对怀孕一定有影响的。你期望妊娠对子宫内膜异位症的复发有治疗效果，但往往事与愿违，你在等待过程中没怀孕，而囊肿越来越大。

二、巧克力囊肿是什么呢

　　卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型。其中，卵巢巧克力囊肿又占80%左右。卵巢巧克力囊肿病变可只累及一侧卵巢，但约有50%以上的患者会累及双侧卵巢。随着病情的发展，患者可出现痛经、持续性下腹疼痛、月经失调、不孕和性交痛等病症。

　　卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，粘稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。

三、巧克力囊肿导致不孕的原因

　　1、盆腔器官的粘连

　　通过一段时间之后的巧克力囊肿，囊内积血是会变多、压力还会再一次增大，还能够出现自发性破裂。囊肿破裂之后流到了盆腔内的积血，对腹膜产生刺激，造成了剧烈的腹痛，而且还会引起盆腔器官的粘连。

　　2、腹痛、月经不调、性交痛

　　巧克力囊肿还能够造成囊肿的破裂，囊肿破裂之后流到盆腔里面的积血，对腹膜进行刺激造成了剧烈腹痛，还能够引起盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿能够在没有诱因情况下出现破裂。性生活的粗暴或者剧烈，特别是经前期性生活，是囊肿破裂的其中一个诱因。

　　3、导致输卵管阻塞、不孕

　　卵巢巧克力囊肿会导致女性不孕吗?巧克力囊肿是可以导致输卵管机械性的堵塞，对卵巢的排卵功能是会有影响。例如：双侧卵巢癌使卵巢的大多数组织被破坏，不孕的发生率还会比较高。所以，卵巢巧克力囊肿是能够造成输卵管堵塞，进一步引起了不孕症的出现。

　　4、弥漫性腹膜炎

　　囊肿出现了破裂之后，小的破口是能够迅速的愈合，而且还会和周围组织造成粘连。若有比较大的破口，就没有办法自行愈合，浓稠的巧克力样囊内液还能够流入腹腔。这一种巧克力样液体会有很强的刺激性，对周围的腹膜还会有刺激，引起剧烈的腹痛。女性若没有及时治疗，还可以造成弥漫性腹膜炎，导致生命的安全受到威胁。

四、巧克力囊肿要做的检查

　　1.病史

　　重点询问月经史、孕产史、家族史及手术史。特别注意疼痛或痛经的发生发展与月经和剖宫产、人流术、输卵管通液术等手术的关系。

　　2.妇科检查

　　除双合诊外，应特别强调必须进行三合诊检查。卵巢子宫内膜异位症者，在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连的囊性肿块，活动度差，往往有轻度触痛，囊肿直径一般小于10cm。

　　3.腹腔镜检查

　　腹腔镜检查是目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果最好的方法，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行窥视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因，并且对其进行精确的诊断。

　　4.其他辅助检

　　（1）影像学检查 阴道和腹部B型超声检查是鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿的重要手段，其诊断敏感性和特异性均在96%以上。B型超声检查可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小、形状和囊内容物，与周围脏器特别是与子宫的关系等。超声图像一般显示囊肿呈椭圆形、圆形，囊肿可为单房或多房，与周围组织特别是与子宫有粘连，囊肿壁较厚且粗糙，囊内有点状细小的絮状光点。囊肿大小可随月经周期出现一定的变化。由于囊肿的回声图像无特异性，不能单纯根据超声图像确诊。盆腔CT及MRI对盆腔内异症的诊断价值与B型超声相当，但费用较昂贵。MRI对卵巢内膜异位囊肿的诊断和评估有意义。

　　（2）血清CA125测定 中、重度内异症患者血清CA125值可能会升高，但一般均为轻度升高，多低于100IU/L。但CA125的特异性和敏感性均局限，且与多种疾病有交叉阳性反应，因此不能单独用做诊断或鉴别诊断。对于CA125值升高者，血清CA125水平可用于监测异位内膜病变活动情况，治疗有效时降低，复发时义升高。