老年人缺血性结肠炎的饮食禁忌_症状有哪些

一、老年人缺血性结肠炎的饮食禁忌有哪些

　　一、饮食适宜：1：宜吃健脾和胃的蔬菜汤。2：宜吃补血杂粮粥。3：宜吃铁钙的蔬菜。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　山药。山药具有健脾补肺、益胃补肾、固肾益精、聪耳明目、助五脏、强筋骨、长志安神、延年益寿的功效，用于脾胃虚弱。山药300克，煮汤喝。

　　红豆。红豆利水消种，解毒排脓。用于水肿胀满、脚气浮肿、黄疸尿赤、风湿热痹、痈肿疮毒、肠痈腹痛。红豆100克，大枣，粳米，枸杞。煮粥喝。

　　牛初乳白菜。中，铁，钾，维生素A的含量也比较丰富。白菜含有丰富的粗纤维。白菜，西红柿，青椒，瘦肉，炒菜吃。

　　三、饮食禁忌：1：忌吃辛辣刺激蔬菜。2：忌吃发性油腻的肉食。3：忌吃海鲜。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　螃蟹。螃蟹寒凉对于肠胃的虚寒应该有一定的影响，注意饮食的调养，适当的健脾暖经，涩肠。尽量的避免食用寒凉的食物，螃蟹少吃。

　　猪肉。猪肉油腻，肠胃不和，有结肠炎的患者应该注意少吃，可以适当补铁，促进肠道的吸收。避免食用太油腻的食物，猪肉少吃。

　　辣椒。辣椒辛辣刺激性，对于消化有影响，刺激肠胃，对于结肠炎的患者应该忌吃。避免食用辛辣的食物，辣椒忌吃。

二、老年人缺血性结肠炎的表现有哪些

　　老年人缺血性结肠炎是由于支配结肠的动脉或其分支发生阻塞性疾病使局部肠壁供血减少或缺如而发生的肠道损害。

　　缺血性结肠炎通常是自发性的，没有特异性的症状或体征，其临床表现由于其严重性、累及范围、缺血损害发生的快慢、肠壁对缺氧的耐受程度不同而不同。通常可见60岁以上的老年患者，以往并无结肠疾病史的，而突然出现急腹症的表现。其最一致的症状和体征是：腹痛、腹泻及便血。这种失血通常量很少，疼痛发作急骤，为痉挛性，常常局限于左下腹；大便急，并常伴有疼痛；可能出现继发与肠梗阻的症状，如厌食、恶心、呕吐。腹部检查常可见与缺血结肠相对应部位的腹胀和触痛。一般没有明显的发热，直肠检查常可见带血的大便。心血管检查一般无阳性发现。

　　某些病人可能迟发性的全层坏疽，累及结肠不同长度的肠段，产生极为严重的腹部疾病，如：脓毒症、休克的临床表现。

三、老年人缺血性结肠炎的外科治疗有哪些

　　（1）手术指征：缺血性结肠炎的手术指征如下：

　　①疾病急性期：

　　A.治疗过程中发生顽固的脓毒症。

　　B.腹膜刺激征。

　　C.腹腔内游离气体。

　　D.内镜下可见坏疽。

　　E.持续性腹泻、直肠出血或蛋白丢失性结肠病变14天以上。

　　②疾病慢性期：

　　A.慢性节段性结肠炎并伴有临床反复发作的脓毒症。

　　B.症状性结肠狭窄。

　　（2）手术中肠管活力的判断方法：

　　①温盐水纱布或包敷肠管10～20min，观察肠管的存活情况，但有时较难正确判断，有人评估这种方法的敏感性为78%。

　　②静脉内荧光素检查：在术中于静脉内注射荧光素1000mg，在紫外灯下观察，如肠管呈均匀的黄绿色则为正常，否则为无活力的肠管。

　　③多普勒检查：术中多用多普勒超声检查肠管血流情况，能较可靠地判断肠管活力和切除范围。

　　④其他：肠腔内pH测定、经结肠血氧饱和度测定等。

　　（3）手术方法：主要为肠系膜血管重建和失活肠管切除，前者又包括血管移植、动脉旁路、动脉血栓摘除和油膜剥脱术等。

四、老年人缺血性结肠炎的检查有哪些

　　血液白细胞轻到中度增高，以中性多形核细胞增多为主，大便常规检查见大量红细胞，潜血阳性。

　　1.影像学检查

　　（1）腹部平片：可出现肠壁水肿增厚、肠胀气、腹腔积液等征象。

　　（2）钡灌肠检查：有重要意义，有人认为是本病的首选检查手段。

　　其表现有：

　　①“拇指印”征或假瘤征：是本病的典型表现，但可在数天内消失。其病理基础为肠壁缺血、水肿，黏膜下的积液或积血将柔软的黏膜推向肠腔内，因此，钡灌肠时，可见肠管边缘出现多数半圆形、直径1～3cm，有柔软感的切迹，这种改变通常位于脾曲、远端横结肠和降结肠。

　　②锯齿征或管腔狭窄：在原来病变的基础上，如果黏膜高度水肿，则出现管腔的狭窄，如果产生表浅溃疡，则可见肠壁呈锯齿状改变。

　　2.纤维结肠检查 对本病的早期诊断有重要价值，但应注意坏疽型不宜做结肠镜检查。其镜下表现为：

　　（1）急性期：起病72h以内，黏膜充血、水肿，多见散在出血点、浅表糜烂，约半数可有浅表溃疡，病变呈节段性分布，界限清楚；活检可见炎细胞浸润，小血管内纤维素样血栓形成，腺管破坏及灶性出血。

　　（2）亚急性期：起病72h至7天，可见典型纵行溃疡形成，并可见明显的炎性渗出物；活检可见组织坏死及肉芽修复。

　　（3）慢性期：起病后两周至两个月，镜下仅见轻度炎症改变，无特征性。活检整体退行性变、纤维组织及肉芽组织增生，并可见较特异的含铁血黄素沉着。

　　3.CT检查 可见肠壁水肿增厚，有时可见肠系膜动脉内血栓等。

　　4.选择性动脉造影 只能评价血管的直径，而不能评价血流，因此，在非梗阻性因素所致的缺血性结肠炎，没有特异性表现。但当存在血管的痉挛、梗阻时，则有助于诊断。由于血管梗阻性病变仅占1/10～1/6，故本检查阴性时，不能排除诊断。