老年人前列腺增生症的护理_老年人前列腺增生症的饮食禁忌

一、老年人前列腺增生症的护理措施

　　1.病人回房后

　　密切观察生命体征及全身情况，迅速连接各引流管，根据麻醉方式选好体位，保持病室空气新鲜，减少人员走动，确保病人充分休息，麻醉期过后，取斜坡卧位，以利膀胱引流，预防坠积性肺炎。记录24小时出入量。

　　2.各种管道护理

　　妥善固定各引流管，保持气囊导尿管、膀胱造瘘管的通畅，翻身时，注意引流管有无移位和脱落，确保各管不扭曲、不打折，并定期挤压引流管。防止血块堵塞，每日用新洁尔灭棉球擦洗尿道口一次，每3天更换引流袋二次，防止逆行感染。

　　3.基础护理

　　注意伤口有无漏尿、出血及敷料浸湿或脱落，及时处理。保持床铺整洁干燥，保持腹部、臀部、会阴部皮肤清洁干燥，预防湿疹及褥疮发小，尽量满足患者需要，协助患者更换体位，减轻病人对疼痛的敏感性，必要时给予镇静药，做好晨晚间口腔护理。加强饮食护理，肠蠕动恢复后，给予易消化、含纤维素多的食物，保持大便通畅。注意预防肺部并发症，痰多者给予雾化吸入，用从下至上叩背法协助患者排痰。多活动下肢，防止静脉血栓形成。

二、老年人前列腺增生症的饮食禁忌

　　一、饮食适宜：1.宜吃高蛋白质的食物；2.宜吃高氨基酸的食物；3.宜吃高纤维素的食物。

　　二、宜吃食物宜吃理由食用建议

　　豆芽。含有丰富的纤维素，具有促进胃肠道蠕动的作用，可促进胃肠道的排空，减少产道内代谢废物的吸收。100g清炒食用。

　　茼蒿菜。含有丰富的维生素以及纤维素，能够增加肠道的蠕动，同时可增加肠道组织的免疫功能，促进胃肠道粘膜的排空。200g清炒食用。

　　精瘦肉。含有丰富的蛋白质以及卵磷脂，可促进前列腺大小的恢复，减少对前列腺组织的持续性损伤。2-3个鸡蛋调和成芙蓉蛋后食用。

　　三、饮食禁忌：1.忌吃发物性的食物；2.忌吃辛发性的食物；3.忌吃干燥的不容易消化的食物。

　　四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　油炸土豆片。比较干燥，不利于胃肠道粘膜的蠕动，不利于肠道增生的康复。应该避免进食过多的油炸食物。宜吃新鲜的煮土豆。

　　腌制菜。属于性味刺激性的食物，可降低组织的免疫功能，诱发组织感染性疾病的发生风险，应该避免食用。必要的时候可炒熟后少许摄入。

　　香菜。属于发物性的食物，不利于前列腺增生的患者食用，故应该避免给前列腺增生的患者进食太多发物性的食物。宜吃无辛辣刺激、发物的食物。如豆浆、果汁可多食。

三、老年人前列腺增生症的症状有哪些

　　1.膀胱刺激症状

　　前列腺刺激症状包括尿频、尿急、夜尿增多、紧迫性尿失禁。这些前列腺增生症的症状是由前列腺和膀胱间复杂的相互作用所引起的激惹和梗阻症状，前列腺增生是尿道阻力增加，膀胱需要克服其阻力将尿液排出，使逼尿肌压力增高，致膀胱壁平滑肌代偿性肥厚，虽然逼尿肌可维持尿液相对正常排出，但其功能并非完全正常。膀胱刺激症状可能与膀胱出口梗阻、非梗阻性逼尿肌不稳定有关。而产生激惹症状：尿频、尿急。尿频是前列腺增生的病人最早出现的临床症状。正常男性每3～5h排尿1次，膀胱容量为300～500ml。老年人前列腺增生性尿频是由于逼尿肌失代偿，膀胱不能完全排空，残余尿量增加，膀胱有效容量因而减少，使排尿时间缩短，先是夜尿次数增加，每次尿量不多，随之白天也出现尿频，夜尿次数增多，可由于逼尿肌不稳定或肾脏失去产生尿夜正常节律所引起，夜间迷走神经兴奋，膀胱张力减低，致残余尿量增加，亦可能是尿液增多的原因，有50%～80%病人尚有尿急或紧迫性尿失禁。若伴有膀胱结石，或感染时，尿频、尿急更加明显，且伴有尿痛。

　　2.梗阻症状

　　前列腺继续增大使尿道阻力增加，出现膀胱出口梗阻，当膀胱难以代偿时，便会出现排尿踌躇、尿线变细，且无力、排尿费力、尿流断续、终末滴沥、排尿时间延长、排空不全、尿潴留和充溢性尿失禁，以上均为前列腺增生的梗阻症状。

　　由于前列腺增生，压迫尿道，尿道阻力增加，膀胱逼尿肌必须过度收缩才能开始维持排尿，病人可出现排尿迟缓、无力、射程短、尿线细、排尿时间延长。如梗阻进一步加重，患者要维持排尿必须加腹压。随着腹压的降低，出现尿流中断如尿后滴沥，膀胱逼尿肌失代偿时出现了膀胱剩余尿当膀胱剩余尿量增多时造成膀胱过度膨胀，且压力增大时，可出现充溢性尿失禁。当夜间熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液更易自行溢出，出现夜间遗尿现象。患者要维持排尿必须加腹压。随着腹压的降低，出现尿流中断如尿后滴沥，膀胱逼尿肌失代偿时出现了膀胱剩余尿当膀胱剩余尿量增多时造成膀胱过度膨胀，且压力增大时，可出现充溢性尿失禁。当夜间熟睡后，盆底肌肉松弛，尿液更易自行溢出，出现夜间遗尿现象。体内交感神经兴奋使前列腺腺体收缩及张力增加，因此有些病人平时残余尿不多，但在受凉、饮酒、憋尿或其他原因引起交感神经兴奋时，也可发生急性尿潴留。

　　前列腺增生所引起的梗阻症候群也不一定完全因膀胱出口梗阻引起，膀胱结构和功能的衰老改变亦可出现这些症状。老年妇女同样有尿频、尿急、排尿延缓、无力、排空不全等症状，但无出口梗阻。

四、老年人前列腺增生症的治疗

　　现今，在世界范围内，良性前列腺增生症已是老年人常见疾病之一，随着我国人民生活水平的提高和卫生保健工作的进步，我国老年人口日趋增多，我国人口进入老年化，前列腺增生的病例数也逐渐增多，前列腺增生症引起膀胱出口梗阻，影响泌尿系统的正常功能，产生不同程度的排尿症状，病程进一步发展，最终可出现严重的并发症：急性尿潴留，尿路感染，肉眼血尿，膀胱结石，肾功能受损等，一直以来，手术作为惟一的治疗方法，虽然效果较好，死亡率不高，但仍给患者带来不同程度的损害，根据美国对尿道前列腺电切除手术的长期随访，发现有20%～25%的患者长期效果不理想，术后仍有尿路症状，随访10年以上者，为15%～20%的患者再次做手术，术后发生尿失禁者有2%～4%，阳萎5%～10%，逆向射精达70%～75%，术中输血可能引起严重感染，近年来临床上采用5α-还原酶抑制药及α1-肾上腺能受体阻滞药治疗BPH，取得了良好的效果，最新的观点普遍认为药物治疗应作为前列腺增生症的第一线治疗方法，但药物治疗只能适用于部分患者，不能达到手术取得的效果，药物治疗不够满意，与我们对BPH的发病原因了解尚不够全面有关。

　　BPH的排尿症状和并发症的出现与下面3个方面的病变有关：

　　①逼尿肌病变。

　　②前列腺动力因素，包括前列腺，前列腺包膜及膀胱颈部的平滑肌，平滑肌的肌肉张力增加，将引起不同程度的下尿路梗阻症状。

　　③增大的物理或称前列腺静力因素，目前，所有前列腺增生症的治疗针对的是前列腺动力因素和静力因素。