胃癌术后怎样复查胃镜 胃癌手术后的注意什么事项

一、胃癌术后要多久需要复查

　　一般来说，胃癌患者在手术后1年之内要进行体格检查。包括的检查项目有大便潜血试验、cea、ca19-9、肝肾功能等检查，这是胃癌术后复查的最基本的检查，也是胃癌术后复查的基础检查，一般每3个月要进行一次检查。如有异常情况每月1次检查;胃癌术后2-5年，每6个月进行1次检查;术后5年以上，可每年检查1次。

　　此外，胃癌患者在术后应每4个月进行一次影像学检查。在复查的检查中x线胸片、x线钡餐、mri等也是常见的检查项目，需根据患者的病情酌情选用。而以后的胃癌的术后复查中3年内每半年一次，3年-10年，每年一次检查。腹部彩超，术后3个月检查1次;此后1年至3年内，每半年检查一次，3年以后，每年1次至终生。胃镜检查是胃癌术后复查必不可少的一项，一般在术后至术后3年内，每6个月1次;3年以后，每年1次至终生。

　　对于胃癌患者而言，在术后还要进行一定的特殊检查。如患者在术后1年内，骨扫描检查每半年1次;术后1年-3年内，每年1次;以后可酌情选用。

二、胃癌手术后的注意哪些事项

　　1. 处理好饮食与化疗药物作用高峰时间的关系，避免在药物作用的高峰期进食。

　　2. 少食多餐，应吃易消化、高营养的流汁食物，每日分五餐进食为宜。忌食刺激性、油炸、薰烤和变质的食物。

　　3. 饮食要定时、定量、少食多餐，要摄入足够的热量和营养。

　　4. 喝酸牛奶，酸牛乳中含有乳酸菌能有效地抑制寄生在胃肠道里的致病微生物繁殖生长，减少发病机会;还能维持菌群

　　平衡，防止腐败菌分解蛋白质产生毒物堆积。

　　5. 多吃富含维生素a、维生素c的饮食，多吃新鲜的黄绿色蔬菜和水果，蔬菜和水果要兼顾，不能相互取代，品种要多样化，每天最好有五种以上。

　　6. 勿进食太过粗糙、坚硬、辛辣及太烫的食物。

　　7. 食物的性状要稀软易消化，又含有丰富的蛋白质、维生素和充足的热能。即使有呕吐，也要坚持进食，必要时可通过输液补充能量。

　　8. 必须戒烟、酒。

　　9. 必须给予充足的营养和丰富的维生素，以补气生血。属阴虚者宜清补，常用食品有山药、桂圆、莲子、木耳、香菇、百合、冰糖、藕、豆腐、蜂蜜、绿豆、鸭、甲鱼、蚌肉，牛乳、薏苡仁、大枣、糯米等。

三、怎样处理胃癌术后症状

　　首先要分析术后发热原因：胃癌患者在术后发热的常见可能性原因主要包括有呼吸道感染、脾窝积液或腹腔感染、左侧胸腔积液或胸腔感染、急性胰腺炎、胃癌术后留置多种导管等。

　　其次要做好受凉的预防和呼吸道护理。因为受凉本身就是呼吸道感染的主要诱因所在，冬天手术室和病房的温差致运送途中容易受凉。使用空调调整室温，预先使用电热毯加温。

　　一般胃癌患者在进行手术治疗后通常会因为各种原因而导致较多的出汗现象，这是应及时的擦干，麻醉清醒后及时添衣服，避免坐起、拍背、吸痰、下床活动时身体暴露受凉，换药检查时先准备好用品，完毕后及时盖被，避免长时间露出腹部导致受凉。

　　胃癌患者在进行手术前，家属以及护理人员应对患者加强一些呼吸功能训练，做好口腔的护理工作，这样也就做好了胃肠减压管的护理，取合适的体位，防止误吸及胃内容物反流。协助翻身、拍背、雾化吸入、刺激咳痰或吸痰，及时协助患者将痰液排出。

　　再次就是要加强管道护理：一般胃癌患者在术后都会留有各种管道，特别是进行了全胃联合脾、胰体尾切除术的胃癌患者，术后引流液中淀粉酶含量大大高于正常值，因此，必须保持引流管通畅，否则，可形成局限性胰腺炎。

四、胃癌术后护理方法有什么

　　1.严密观察生命体征变化 预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降c2，病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。

　　3.鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。

　　4.术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病入神志、等，防止发生休克。体温、呼吸

　　5.术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50。80ml。第3日增至每次100—150ml，每日4。5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。

　　6.禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。

　　7.行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿及吻合口瘦，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300~500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用n5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多，以免引起吻合口出血。