胃癌术后胃管的有护理作用 胃癌的治疗介绍

一、胃管的护理方法

　　1.妥善固定，防止打折，避免脱出。

　　A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换。

　　B.胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。

　　C.保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。

　　2. 保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。

　　A.定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。

　　B. 根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血。

　　3.密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。

　　A.观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色(混有胆汁)。若 颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。胃液出现颜色或性质的改变，应及时通知医生，给 予相应处理。

　　B.准确记录胃液的量：若胃液量过多，应及时通知医生，及时处理 。避免引起水电解质紊乱。

　　4. 胃管护理

　　A. 每日用棉棒沾水清洁鼻腔。

　　B. 更换胶带时，须将脸部皮肤拭净再贴，并注意勿贴于同一皮肤部位。

　　C. 鼻胃管外露部位须妥当安置，以免牵扯滑脱。

　　D. 每日注意鼻胃管刻度，若有脱出，应通知医务人员处理。

　　E. 每日清洁口腔，以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。

　　F. 意识不清或躁动不合作的，需预防鼻胃管被拉出，必要时可将患者双手做适当的约束保护。

二、胃癌的几种治疗介绍

　　1.、术治疗

　　胃癌的治疗以外科手术为主。这是临床上治疗早期患者最好的治疗方法，但是对于不能作根治切除的病例，尽量争取姑息性切除，对缓解症状、减少并发症、延长生命均有好处。此外，癌病灶若有大量出血时，作姑息性切除亦可免除病人因出血休克致死。

　　2、化学治疗

　　临床上丢胃癌的治疗还可通过化学疗法治疗，这种方法对于消灭癌症的远处转移或防止复发，有其独到之处，是癌症治疗方法中不可缺少的组成部分。但是，胃癌的化疗有效率较低，化疗只能作为辅助疗法，一般作为手术的术前、术中和术后的辅助治疗，可以使病灶局限，以提高手术切除率。

　　3、放射疗法

　　胃癌是比较严重的疾病，所以不能单独用放疗来治疗，因为放疗在胃癌治疗中的作用主要是辅助性或姑息性的，而且放疗并发症较多，甚至可能引起部分功能丧失;对于晚期肿瘤患者，放射治疗效果并不完好。同时，体质较差、年龄偏大的患者，继续放疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。

三、胃癌术后饮食食谱介绍

　　(1)消瘦者宜多吃高营养食物，防治恶病质，如乌骨鸡、鸽子、鹌鹑、牛肉、猪肉、兔肉、蛋、鸭、豆豉、豆腐、鲢鱼、鲩鱼、刀鱼、塘虱鱼、青鱼、黄鱼、乌贼、鲫鱼、鳗、鲳鱼、泥鳅、虾、淡菜、猪肝。

　　(2)恶心、呕吐者宜吃莼菜、柚子、橘子、枇杷、粟米、核桃、玫瑰、杨桃、无花果、姜、藕、梨、冬菜、芒果、乌梅、莲子。

　　(3)体虚者宜多吃能增强免疫力、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、菱、金针菜、香菇、蘑菇、葵花籽、猕猴桃、无花果、苹果、沙丁鱼、蜂蜜、鸽蛋、牛奶、猪肝、沙虫、猴头菌、鲍鱼、针鱼、甲鱼。

　　(4)便血宜吃淡菜、龟、鲨、鱼翅、马兰头、金针菜、猴头菌、蜂蜜、荠菜、香蕉、橄榄、乌 梅、木耳、羊血、蚕豆衣、芝麻、柿饼、豆腐渣、螺等。

　　(5)术后化疗的宜吃防治化疗副作用的食物：芦笋、桂圆、核桃、鲫鱼、虾、蟹、山羊血、鹅血、海蜇、香菇、黑木耳、鹌鹑、薏米、泥螺、绿豆、金针菜、苹果、丝瓜、核桃、乌梅、杏饼、无花果。

　　(6)腹泻宜吃鲨鱼、扁豆、梨、杨梅、芋艿、栗子、石榴、莲子、芡实、青鱼、白槿花。现代中药人参皂苷Rh2是相对来说，预防术后肿瘤复发与转移非常理想的药物。

四、6类人最需警惕胃癌

　　1.40岁以上者。胃癌发生与年龄相关。总体来讲，我国胃癌发病人群以中老年人为主，40岁即进入胃癌高发年龄。尤其是有慢性胃病史的人，如果近期出现消化不良等不适，一定要高度警惕。

　　2.家族中有胃癌或其他消化道肿瘤者。约5%~10%的胃癌与家族遗传背景相关。如果家族中有胃癌或其他消化道癌患者，也要提高警惕。

　　3.有胃病史，特别是慢性胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎，或做过胃切除术等10年以上者。胃癌的发生一般要经历从慢性胃炎到萎缩、肠上皮化生和异型增生，最后癌变的过程。此过程可能要经过数年甚至数十年。

　　4.幽门螺旋杆菌感染者。这是经世界卫生组织确认的胃癌高发因素。使用药物清除幽门螺旋杆菌后，可使胃癌发生率降低38%。

　　5.有不明原因的呕血、呕吐咖啡色物，且体重下降者。溃疡面出血或恶性肿瘤破溃所致的出血，都可表现为呕血或呕吐咖啡色物。胃溃疡也有一定几率恶变为胃癌。体重下降可能与肿瘤对机体的消耗相关。

　　6.原来有泛酸、胃灼热等症状，现在症状消失者。泛酸、胃灼热可能是胃溃疡或肿瘤导致胃酸分泌过多、胃黏膜遭到破坏所表现的症状。症状消失并不一定代表好转，症状突然变化时反倒要提高警惕，以免延误病情。