无排卵不孕检查方法有哪些 如何治疗不孕症

一、无排卵不孕如何检查

　　无排卵是女性不孕症的主因之一，约占25-30%。女性不排卵除造成不孕外，还可引起月经失调、闭经、多毛和肥胖等症状。除此以外，还易发生子宫内膜癌及乳腺癌。因而女性不排卵病人应及时去医院进行积极的检查和治疗.

　　1.基础体温测定：

　　在月经来潮第一天开始天天早上起床活动前将体温表放在舌下试表5分钟并记录下来，一直试到下次月经来潮。正常在月经第14天左右排卵，排卵后体温上升0.3-0.5℃，持续12天左右，倘若体温没有上升或上升的慢、持续的时间短或上升不到0.3℃，说明没有排卵或黄体供能不足。

　　2.子宫内膜活检：

　　在月经前或月经来潮12小时之内作一个小手术，取一些子宫内膜检查，假如有分泌改变说明有排卵，假使是增生改变说明没有排卵，还可以检查是否有内膜结核等其它病变。

　　3.内分泌检查：

　　在排卵后也就是在月经来潮前一周左右抽血化验孕酮，有升高说明有排卵。

　　4.B超卵泡监测：

　　B超卵泡监测要在非月经期进行检查，最好事先根据日期推算法推算出大概的排卵期，然后在这个时期进行检查。

二、不孕症的治疗方法都有哪些

　　1.输卵管性不孕的治疗

　　根据病变部位、粘连程度、累及范围、不孕年限、是否合并其他不孕原因、以及患者意愿选择合适的治疗输卵管性不孕的方法。

　　（1）双侧输卵管阻塞的治疗根据输卵管阻塞部位和程度的不同选择不同的治疗方案。

　　①输卵管伞端粘连阻塞可行盆腔粘连松解术和输卵管伞成形术。如为轻度输卵管积水可行输卵管造口术，可能较输卵管切除术对卵巢功能的影响小，一方面既引流了有害的输卵管积水，又寄望通过机体的改建，恢复输卵管的功能，从而保留自然妊娠的可能；但有术后粘连再次形成积水可能。针对积水严重、其功能已完全丧失不能保留的输卵管可行输卵管切除术。切除时应尽量保留其系膜，减少对卵巢血供的可能影响。

　　②输卵管间质部阻塞手术复通难度大，复通率低，建议直接行IVF-ET。

　　③单纯的输卵管结扎后峡部阻塞可以考虑行结扎部位切除后的输卵管峡部端端吻合术。

　　（2）输卵管通而不畅的治疗如通而不畅是由伞端部分阻塞和单侧输卵管峡部阻塞引起，可分别按双侧输卵管阻塞的方法进行治疗；输卵管间质部和峡部部分阻塞的患者，腹腔镜可能没有阳性发现，可以行宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗。

　　（3）输卵管慢性炎症的治疗仅适用于输卵管粘连、阻塞程度较轻，病变时间短者等，否则治疗效果不佳。可行口服活血化瘀中药，中药保留灌肠和穴位注射，配合超短波物理治疗等方法促进局部血液循环，有利于炎症消除。

　　（4）体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）经过输卵管和盆腔整形手术后6个月至一年仍不能获得自然妊娠的患者，获得自然妊娠的机会已很低，一般不主张再做成形手术，而建议直接采用试管婴儿（IVF-ET）。输卵管因素不孕的患者倾向于采用IVF，尤其是年龄大、不孕年限长，合并其他不孕因素，或上述手术与非手术治疗效果不好时，应尽快采用IVF，以免错过女性最佳生育期，导致妊娠率下降。

　　2.排卵障碍性不孕的治疗

　　诱导排卵俗称促排卵，是治疗无排卵性不孕的主要手段，指对有排卵障碍的患者采用药物或手术方法诱发卵巢的排卵功能。一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。主要应用于排卵障碍性不孕的治疗和/或结合宫腔内人工受精技术应用。

　　3.免疫性不孕的治疗

　　可从减少AsAb产生、抑制AsAb产生、去除结合精子的AsAb、克服AsAb干扰几方面着手。

　　（1）AsAb产生——隔绝疗法采用为期6个月以上的安全套避孕，使体内原有的抗体效价降低或消失，又避免了精液抗原进入女性生殖道产生新的抗体，疗效不确定。目前一般与其他治疗方法联合应用，或仅在非排卵期使用避孕套。

　　（2）抑制AsAb产生——药物治疗分下列几种，

　　①针对免疫性不育的病因，如生殖系感染、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，采用合适的抗菌药物。

　　②免疫抑制疗法，主要应用皮质类固醇类药物，如泼尼松、甲基泼尼松龙、倍他米松、地塞米松等，一般疗程约六个月。

　　（3）克服AsAb干扰——辅助生殖技术（ART）保守治疗无效可行宫腔内人工授精助孕治疗，以避开宫颈黏液屏障。对于不明原因不孕、且高度怀疑免疫问题，而前述治疗方法又无效者建议尽快采用合适的ART技术（IVF）。

　　4.不明原因性不孕的治疗

　　（1）期待治疗对不明原因不孕自然过程的远期预后目前尚没有研究资料。现有的研究多为短期观察。长期观察的结果可能证明预后是很好的。当不明原因不孕的夫妇来咨询时，重要的是告知他们不经治疗也可能有较好的妊娠几率，对这种不经治疗妊娠率基线的评估，临床试验发现不明原因不孕的夫妇被分至对照组（不治疗）每月有3%～4%的妊娠率。当不孕夫妇咨询时一般希望能直接治疗，诊断为不明原因的不孕的并不是不育的判决，应该打消她们的疑虑。不明原因的不孕自然妊娠的可能性很大程度上依赖于女方的年龄、不孕持续时间和既往妊娠史。多年来许多不同人群证实不孕与年龄呈负相关，自然妊娠随着年龄增加而下降，并且当妇女近39～40岁时加速下降。因此，对不明原因的不孕的治疗，年轻的妇女比年龄大的妇女有较高的累积妊娠率，妊娠的可能性也随着不孕持续时间而下降，这可能是由于年龄增加和已经到了生育力低下的阶段。既往妊娠史也是很重要的，继发性不孕的夫妇比原发性不孕的夫妇有较高的自然妊娠的机率。

　　（2）药物治疗对年龄较轻而不孕年限较短的夫妇，应给予他们充分的时间等待，一般至少2年。在此期间，应予注意与妊娠有关的其他健康问题，例如戒烟、减轻超重的体重，改善原有的不良习惯等。将不明原因不孕的治疗步骤归纳为“三步曲”：诱导排卵、宫腔内人工授精、体外受精－胚胎移植。

　　在不明原因的不孕治疗方面，促排卵联合或不联合宫腔内人工授精（IUI）开始于80年代中期，目前还在继续应用且有显著的增加趋势，氯米芬（CC）和促性激素应用在促排卵的治疗中。

　　关于卵巢刺激，促排卵得以使受精的卵子数目以增加妊娠的可能性。在IUI的促排卵中需要多少枚优势卵泡最为合适尚无定论，一般认为1～2枚卵泡是最佳数目。同样地，通过人工授精增加运动精子的密度可能进一步增加每月的妊娠概率，某种程度上，促排卵和/或IUI导致每月妊娠率的增加，经过一段时间治疗会有累积效应。

　　体外受精和胚胎移植（IVF－ET），如果持续3个周期以上的促排卵加IUI治疗仍未成功，意味着该治疗的效果已经不很乐观。IVF也提供了一个对不明原因不孕病因的诊断，看是否不孕的问题发生在受精环节，在不明原因不孕症夫妇采用IVF常规受精时，可有11%～22%受精失败的风险。这类患者在以后的周期改用单精子卵泡浆内注射（ICSI）的受精方法可以获得较高的妊娠率。

　　5.男性不孕的治疗

　　应根据不同的致病因素采用不同的治疗方法。对于病因明确的，应积极采用相应的措施治疗，以提高其精液质量。对于不明原因造成的精子质量低下，可以尝试采用中药联合调整精神状态、生活习惯来改善精液质量，若效果不明显，或合并其他不孕原因、女方年龄大、不孕年限长等，应及时采用辅助生殖技术。

　　对于真正具体到每一位患者的治疗，还需要大夫根据每位患者的身体检查而做出相应的治疗，请各位患者一定要对自己有信心，心态乐观也是治疗疾病的一个重要方面，积极配合医生的治疗方案，坚持不懈相信很快你就会拥有自己的宝宝了。

三、治疗女性不孕的六大偏方

　　1、促排卵汤：泽兰、当归、红花、赤芍、丹参、香附荒蔚子各10克。水煎服。具有活血化淤、行气通滞的功效。对继发性经闭、排卵不畅有效。

　　2、石英毓麟汤：紫石英15～30克，川椒1.5克，川椒芎桂心各6克，川续断、川牛膝、仙灵脾、当归各12～15克，菟丝子、枸杞子、香附、赤白芍、丹皮各9克，水煎服。具有温肾养肝、调经助孕的功效。对肾虚不孕者有效。

　　3、先天归一汤：当归36克，白术、获多、生地、川芎各30克，人参、白芍、牛膝各24克，砂仁、香附、丹皮、制半夏各21克，陈皮18克，甘草12克，生姜3克。将上药和匀，分为10次剂，每日服1剂，水煎空腹服。月经本行服5剂，月经行后，再服5剂。具有调经育子的功效。对妇女因清志所伤，月经不调，不能受孕者有效。

　　4、助孕汤：枸杞子10～15克，覆盆子、茺蔚子、菟丝子、赤芍药、泽兰、香附、丹参各9～10克，紫石英15～30克，于月经周期第11天开始服，每日1剂，连服3～4剂。若肾阳虚加仙灵脾、仙茅、肾阴虚加鲁豆、白芍、女贞、旱莲草，阴虚火旺加知母、黄柏，痰湿加茯苓、半夏，寒湿加附子、苍术，气滞血淤加鸡血藤、归尾、桃仁。

　　本方具有补肾暖胞宫、活血调冲任的功效。对女子不孕症，排卵功能异常不能受孕者有效。

　　5、嗣子汤：鹿衔草60克，茧丝子、白蒺藜、槟榔各15克，辛夷、高良姜、香附、当归各10克，细辛6克，水煎服，每日1剂。具有补肾益精、疏肝解郁、调理冲任、温暖胞宫的功效。对不孕症，子宫内膜增殖期不排卵者有效。

　　6、助孕育鳞方：在芬、仙灵脾、制黄精、生熟地各12克，川牛膝、石桶叶、炙甲片各9克，公丁香、桂校各2.5克。水煎，在经净后服7剂。具有益肾通络、调补冲任的功效。对不孕症、排卵功能异常或卵巢黄体功能不健者有效。

四、能够治疗不孕不育的几个中药方子

　　1、 吴茱萸、川椒各240克。炼蜜为丸，如弹子大，棉裹纳入阴户中， 口夜1换，1月后子宫和暖，即可成孕。

　　本方主治子宫寒冷不能受孕。

　　2、川芎5克，肉桂1克，鸡血藤20克，炒炽实、怀牛膝各15克，水牛角30克，益母草、路路通、王不留行各15克，*、赤芍各10克，绒毛20克(人工流产取出胚胎组织)。日服l剂，分2次煎服，连服5剂。

　　本方功能疏通脉络，活血化淤，适用于输卵管不通导致的原发性不孕症。

　　3、粳米100克，鹿角胶15克。粳米煮粥，粥熟后加鹿角胶，姜米、精盐少许，食用3—5天为1疗程。

　　本方主治不孕症

　　4、柴胡、白芍各15克，生水蛭6 克(研未，分2次冲服)。水煎服，日1剂，月经干净后连服20剂，隔10天(月经干净后)再服第2 个疗程。

　　本方硫肝理气，化瘀通经，治妇女不孕症，肝气不畅;情绪急躁，脉弦细。每逢月经来潮，少腹坠胀疼痛，或伴乳胀乳痛，经血成块。