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胃癌术后转移能治疗吗 胃癌术后转移的关系有哪些

2017-06-19来源:网友编辑 作者:张代云

一、胃癌术后转移还能不能治疗

  肿瘤转移几乎是所有肿瘤的一个共同特征。大多数癌细胞体积大小不一,形状极不规则,奇形怪状,周围有伪足,容易侵犯到其他部位。部分癌细胞脱离原发部位,进入其他脏器或组织生长、繁殖,形成新生物,即称转移癌。癌症的转移最常见有以下四种途径:

  (1)局部直接蔓延:癌细胞无限制增长繁殖,并向四周扩散,压迫和侵犯周围正常组织,几乎所有癌症都有这种特点。肿瘤向黏膜下层浸润直到浆膜外,然后可能沿组织间隙向周围组织直接蔓延。直接蔓延的部位与胃癌发生的位置有关。

  (2)经淋巴系转移:这是上皮组织来源的癌细胞主要的扩散方式。它穿过淋巴管,在淋巴管内形成集团,出现淋巴结转移。胃癌约有80%的病人有淋巴结转移。癌细胞先转移到胃周淋巴结,并由胸导管转移到锁骨上淋巴结(左颈部肿块)。转移癌淋巴结直径大于0.5cm,质地硬,相对固定,若行穿刺活检,病理即可明确诊断。

  (3)血行转移:癌细胞入侵血管之后,随血流播散到全身形成转移灶。发生血行转移的仅占少数,是因为早期癌症病人有足够免疫力时,癌细胞在血流中大部分或全部会被杀灭。血行转移是间叶组织来源的肉瘤主要的转移途径,发生血行转移的患者多属中晚期病人。血行转移多数通过门静脉系统转移到肝、肺、胰、肾上腺、骨、肾等脏器。

  (4)种植转移:自行脱落的癌细胞或由于手术操作引起脱落的癌细胞,可如同种子一样种在胸腔、腹腔、手术切口处等,形成新生物,即癌症转移灶。癌细胞脱落之后形成种植转移需要一定的条件,那就是皮肤或黏膜表面有破损处。癌细胞最容易在胸膜、腹膜表面上种植,胃癌的癌细胞常种植在腹腔、盆腔的脏器,如肠、卵巢、膈肌、胆、直肠表面等,往往在局部形成肿瘤,产生浆液性或血浆液性腹水。

  那么胃癌一旦发生转移还能治吗?早期胃癌在没有发生淋巴结转移时,手术切除疗效满意,5年生存率可达82%~92.5%。有颈淋巴结转移者多属中晚期胃癌,治疗虽然有一定困难,但仍可以治疗。采用的方法是:先行放射治疗,待肿瘤和转移淋巴结缩小后,再做肿瘤根治或姑息性手术。姑息性手术患者,手术时可放置银夹作标记,术后再行定位较准确的放射治疗。此外,还可以进行化疗、免疫、中药、对症及支持等综合治疗,以改善患者症状,提高生存质量,延长生存期。

  综上所述,通过以上介绍相信大家对胃癌转移还能治吗有所了解了,专家提醒,患了胃癌一定要争取早期治疗,即使病情到了晚期或发生了转移,也要坚定治疗的信心,积极配合医生的治疗。

二、胃癌术后转移与什么有关

  1、胃癌术后转移与手术治疗不够彻底有关

  临床上有少数医生为了减少患者的手术损伤面,不适当地缩小了胃癌根治手术的范围,从而使腹腔内残留了少量肉眼难以发现的癌肿组织或转移淋巴结,加上术后又忽视了综合治疗。尽管患者在术后近期看起来恢复得不错,因其留有隐患,过了一段时间(术后1年以内),就会死灰复燃。

  2、胃癌术后转移与患者免疫力低下有关

  由于癌细胞和毒素的作用,患者术前多有机体免疫能力下降的情况,即体内免疫细胞识别和杀伤癌细胞能力降低,加上手术创伤和麻醉的干扰,因此患者术后的免疫力普遍低下。若术后不及时提高患者免疫力,就易于复发转移。心理失衡、营养不良、过度劳累等都会进一步降低患者的免疫功能。

  3、胃癌术后转移与患者不良饮食生活习惯有关。

  如果患者对病前以不良饮食习惯未加改变,仍会对术后残存胃或吻合口产生不良刺激。胃癌手术后饮食总而言之,胃癌术后转移的原因较复杂,一个患者可能有多种胃癌术后转移因素存在。且因病情不同和个体差异,不同患者可表现出不同的复发迹象。对于胃癌术后转移,一是尽量避免其发生,二是在万一发生之际,能尽早发现并及时治疗,以求得较好的治疗效果。

  4、胃癌术后转移与癌肿细胞的类型有关。

  由于癌肿细胞的分化程度不同、对胃癌化疗的敏感性和抗药性不同,恶性程度也不相同。一般认为恶性程度由高到低的排序为“未分化癌>印戒细胞癌>粘液腺癌>低分化腺癌>管状腺癌>乳头状腺癌”。磷状细胞癌少见。

  5、胃癌术后转移与患者年龄有关。

  不同年龄的胃癌患者组织细胞的代谢旺衰不一。老年人的代谢率趋于低下,其患胃癌的恶性程度亦相对较低,与之相反,年轻患者的恶性程度相对较高,预后也差。

  6、胃癌术后转移与癌肿晚期有关。

  早期发现胃癌,及时手术治疗,疗效就比较理想,目前5年、10年的生存率已超过90%,而处于胃癌中晚期(进展期)的,癌肿组织已穿透胃后,侵及腹腔和邻近组织器管,如肝、胰、结肠、肠 系膜或经淋巴管向远处转移,因此在手术中就难以彻底切除肿瘤组织,以致腹腔内含残留数量不等的病灶,这样在术后不久便会出现复发转移,疗效就不尽人意,其3年、5年生存率分别下降到70~50%和30~20%左右。

三、胃癌术后不放化疗可以怎样治疗啊

  随着中医治癌在临床上的不断验证,胃癌患者术后的辅助治疗首推中医辅助治疗。胃癌是本虚标实证,加之手术大伤人体之元气,所以胃癌术后康复治疗,扶助正气,护脾胃是胃癌病人康复的必不可少的巩固治疗,不可忽视。中医上可以通过药物的有效调理,增强胃癌治疗效果,减少复发率,延长病人生存时间。

  胃癌术后不采用放化疗,主要是因为,放化疗作为辅助治疗,在杀死癌细胞的同时,也会杀死人体的正常细胞,给人体造成极大的毒副作用,例如恶心呕吐,食欲不振,精神萎靡,身体乏力,造成患者在术后元气大伤,更重要的是引起人体白细胞的减少,降低人体的免疫力,使癌细胞有机可乘,反而会加重病情。同时,放化疗也是西医的局部治疗手段,没有办法彻底清除体内的癌细胞,预后较差。

  然而,胃癌术后通过中医辅助治疗,不仅可以针对胃癌患者术后的元气大伤扶助元气,固本养气,活血化瘀,排毒更新,巩固手术的治疗效果,减轻手术对人体的创伤,尽快的从手术中恢复。同时还可以通过中医治疗,抑制肿瘤,防治转移扩散。调理脾胃,增强胃肠功能,促进食欲,使胃气充足,使患者生机不断,因而胃癌术后患者服用中药,可达到延长寿命和提高生命质量的治疗目的。尤其是三联平衡疗法中医治疗,采用辩证的治疗手段,无毒副,兼顾性强,治疗简单,费用少,是目前大多数患者容易接受的治疗方法。因而近年来,三联平衡疗法中药治疗是对于胃癌术后病人是不可缺少的辅助治疗,很多胃癌患者通过治疗,改善了生活,提高了生活质量,延长了自己有限的生命期限 。

  随着现代科学的发展,治疗方式也是多种多样的,由于患者体质的不同,所以造成了对治疗方式的反应也不同,医生会根据患者自身的特点,那想个适合患者的治疗方式,只有这样才能够达到最佳的效果。

四、胃癌手术治疗后要怎样用药

  胃癌术后会对患者的消化功能造成一定的负面影响,其主要表现为食欲不振,胃纳不佳,腹胀、腹疼等,且腹部手术患者的肠管蠕动比较差,大便也经常不通畅。胃癌术后消化液的分泌暂时会有所减少,则会造成消化道功能出现紊乱或减退。此时,除了由于进食量少应给予补液外,最需要的则是在胃癌术后应该及时的进行用药。

  按中医的辨证施治,胃癌患者一般多属于脾胃不和,中气虚损,应予益气健脾、理气和胃、消食化滞的中药,如肝复乐胶囊,灵芝孢子粉胶囊等,可有效地改善患者的症状,增加患者的食欲,促进了消化功能的改善。胃癌术中损伤津液气血较甚,胃癌术后不能食而致阴血大伤者,可用滋养胃阴,补气养血的中药,如肝复乐胶囊、灵芝孢子粉胶囊等加减。因此,胃癌术后的用药多采用中药来进行调理。

  一般胃癌手术后,其患者的身体会比较虚弱,需要在进行治疗护理的同时也能及时地补充营养,来调理免疫功能的低下,减轻了放、化疗对造血系统的毒副作用和胃肠道反应。因此此时的胃癌术后用药在具有一定的调理功能同时也需要及时地进行补充的营养。

  有些胃癌患者在术后出现的自汗、盗汗一般会比较明显。中医认为是因手术而造成气虚不复,自汗,即清醒时出汗,是气虚卫气不固;盗汗,即睡眠时悄然汗出,主要是以阴虚为主。此时的胃癌术后的用药则需要根据患者的情况来应用益气固表、养阴敛汗之中药进行调整。

  临床上常见胃癌的治疗药物和胃癌术后的治疗药物主要有珍香胶囊、华蟾素口服液、食道平散、抗癌平丸、消癌平片等。这些胃癌中药从辨证论治出发,有效地调整了患者机体功能,改善了患者的症状,用于术后还可有效的预防术后的并发症,预防出现复发、转移的症状,增强了患者的治疗效果;对于各期胃癌无法进行手术、放化疗的患者可单独使用中药的胃癌药物进行治疗,并取得了良好的治疗效果。

  胃癌术后的用药是非常关键的一部分,在这时用药则可以帮助胃癌患者术后能够更好的恢复,增加了患者的治疗效果。一般而言,胃癌术后的用药一般多采用中药来进行治疗,能够扶正祛邪,改善了患者的生活质量。除了应注意胃癌术后的用药以外,还应注意在患者在饮食方面进行合理的搭配,因为胃癌患者术后的消化与吸收会造成一定的障碍,则需要根据医生的嘱咐多注意。另外,由于手术治疗对患者有一定的创伤,而会给患者造成严重的心理负担,因此,患者家属应给予相应的心理护理,多鼓励安慰患者,帮助患者积极地去应对治疗。