直肠癌转移症状有哪些 直肠癌的早期症状和临床表现
2017-05-30来源:快问养生编辑部 作者:范秋烟
一、哪些症状预示直肠癌要转移了
一、浸润。
直肠癌患者的癌肿细胞出现浸润的情况时,顺着肠管的纵轴出现上下浸润的现象时,其浸润的速度是相对较慢的,而且浸润的距离相对较小,一般情况下不会超过癌肿细胞边缘的2-3公分。
顺着横向进行浸润的时候,则浸润速度相对较快,大约在半年的时间里能够把肠管的1/4周进行浸润,大约在一年半到两年的时间里可以浸润一周。
当癌肿细胞向深部进行浸润的时候,直至全层,可以逐渐向邻近的组织或者是器官进行蔓延,并能够和周围的组织器官发生粘连和固定的现象。
二、淋巴转移。
直肠齿状线上方的淋巴,引流方向分为三组,分别是上、中、下。向上顺着直肠后淋巴结,或者是骶前淋巴结,通过髂总血管旁边的淋巴结,或者是系膜根部的淋巴结,能够直接到达腹主动脉淋巴结。而中间部分,向两侧延着盆膈肌的内侧,通过侧韧带内淋巴结进行扩散,直至髂内淋巴结而后上行。下方则穿过盆膈肌通过坐骨直肠窝内的淋巴结,向上直至髂内淋巴结,向下则穿越了括约肌、肛门皮肤以及腹股沟淋巴结。
对于癌细胞转移的患者,目前最好的办法就是细胞免疫治疗,细胞免疫治疗可激活全身免疫系统,控制肿瘤的发生发展,增强机体免疫力,减轻患者痛苦,提高食欲,提高生活质量,最大限度的延长生存期。
二、直肠癌的早期症状与临床表现
直肠癌是指乙状结肠与直肠交界处到齿状线之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。目前临床上将直肠癌大体分型分为:溃疡型、肿块型及浸润型,组织学分型分为:腺癌(管状腺癌、乳头状癌、黏液腺癌及印戒细胞癌)腺鳞癌及未分化癌。淋巴转移是其转移及扩散的主要途径,也可向周围组织直接浸润及通过血运转移。
直肠癌最初的症状是便血。便血是临床上一个复杂的疾病症状,它源于多种疾病。
知果发现便血,应有以下常识:痔疮的血一般鱼红,直肠癌的血一般比痔疮的血偏暗;荸疮的血往往一滴一滴,直肠癌的血量有时偏多;虽然痔疮与直肠癌的血都是先血后便(胃出血大都先便后血),但直肠癌经常血便交融。
头上只是一般情兄,特殊情况往往较为复杂。总之,发现血便症状,应及时就医,最好能做一下直肠指检和肛门镜检查,以利进一步确诊。
直肠指诊是最便宜且有效的早期发现直肠癌的方法,而直肠镜及乙状结肠镜则能直接在病变部位摘取组织进行病理检查。
肛肠科专家介绍,虽然对于直肠癌的病因尚未完全清楚,但饮食因素、遗传因素、息肉、慢性炎症刺激等都认为与直肠癌的发生有密切的关系。
临床表现
(一)便血:为直肠癌常见症状之一。发病初期约80%的患者有便血,开始出血量少,见于粪便表面,合并感染后常伴脓血便。
(二)直肠刺激症状:表现为便意频繁,排便习惯改变,排便前肛门下坠感不适、里急后重、排便不尽感,晚期侵犯骶前神经,常伴剧烈疼痛。
(三)肠梗阻症状:癌肿侵犯肠管致肠腔狭窄,初为大便变形、变细,当肠管形成部分梗阻时,常伴腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等梗阻症状。
(四)伴随症状:晚期癌肿侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿急、尿痛、血尿。晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、乏力、恶病质等。
三、直肠癌的诱因
饮食因素
流行病学专家们为了揭开直肠癌是如何形成的,做了大量的研究,证明肿瘤发病中饮食因素是重要的致病因素,70%~90%的肿瘤患者是因为环境以及生活方式有关,其中40%~60%的患者是因为环境因与饮食、营养有关。
溃疡性结肠炎
此病在欧美国家较多见,但今年连我国的发病率开始上升。研究发现,这些人群的大肠癌发病率为健康人群的5.7倍,因此患直肠癌的风险要比一般人高。
职业因素
研究发现,职业因素与大肠癌发病还需要大家对此提高警惕。大肠癌患者中有很多是生产石棉绝缘材料的工人,动物实验也已经证明了,石棉纤维可以穿透人的肠黏膜。金属棉纱或工业、皮革制造业,纺织业等行业中,大肠癌的死亡率较高。
疾病因素
在了解直肠癌是如何形成的过程中发现,大肠腺瘤是属于癌前病变,多数研究人员认为80%以上的患者是发生腺瘤基础上。所以发现腺瘤应及时摘除,防止癌变。但是部分患者摘除腺瘤之后还会重现长出新的腺瘤。
四、直肠癌用放疗治疗难复发
对于这些病人,大剂量近距离放疗技术仍可进一步改进,目前切除手术加近距离放疗不失为预防局部复发的最好方法。
在加州圣地亚哥举行的美国结直肠癌协会年会上有报道称,直肠癌局部复发病人行病变切除术后,给予大剂量的近距离放疗可减少疾病的复发率。
南加州大学的Robert W。 Beart博士及其同事对27例浸润性癌切除手术病人给予3-5疗程的经导管近距离放疗(铱192的平均剂量为1888 cGy)。其中,女性9例,男性18例,年龄32-79岁,为1993年7月-1999年10月间的住院病人,因盆腔、骶骨床、膀胱、直肠和前列腺部位的复发腺癌进行了手术切除。
其中有18例(66%)病人复发,平均复发时间出现在近距离放疗后11.3月。这些患者术后至复发的间期短,生存率低。
在2001年3月,平均随访50个月后,仍有10例病人存活。其中4例未发现复发,2例发生局部复发但无远处转移。其余的病人死于局部复发或局部复发并远处转移(7例)或者不明原因(1例)。5例出现了可能与治疗有关的并发症包括脓肿和瘘管。
对于这些病人,大剂量近距离放疗技术仍可进一步改进,目前切除手术加近距离放疗不失为预防局部复发的最好方法。