老年人排便困难怎么办 应该如何缓解便秘问题

一、老年朋友发生便秘的原因

　　1、饮食原因
　　现在，生活条件好了，老人吃得比较精细，精米精面、高蛋白、高脂肪，加上在外面就餐时，常常只吃菜不吃主食，这就无法形成足够量的食物残渣。
　　不能对肠道形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，无法及时将食物残渣推向直肠，于是不得不在肠内停留“累积”。
　　2、水分过少
　　正常人每日应饮水1500－2000亳升，水可促进肠道蠕动，润肠排便。
　　3、排便动力不足
　　排便时需要肛门括约肌的舒张，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。老人年老体弱，会使粪便排不干净，粪块残留，发生排便困难。
　　4、抑制便意
　　一些老人因情绪紧张、旅行等各种原因，刻意抑制便意，拖延上厕所排便的时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠里，重复吸收水分而形成便秘。
　　5、精神因素
　　精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成排便困难。
　　6、器质性受阻
　　老人肠管内发生狭窄受到压迫，如慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、手术后并发的肠粘连，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成排便困难。

二、老年便秘的类型

　　一、肛周疾患性便秘：老年人因患痔疮、肛裂等肛周疾患，为了避免疼痛和出血，而有意识地控制便意，因此而造成的便秘，据报道占老年人便秘的45.5%。
　　二、出口阻塞性便秘：直肠前突、直肠内脱垂、会阴下降、耻骨直肠肌肥厚等组织学上的改变导致的排便困难，在人群中亦以老年人为多见。
　　三、慢传输性便秘：老年人体力活动减少或长期卧床，肠蠕动缓慢，以至大便在肠腔中停留时间过长，所含水分大部份被肠粘膜重吸收，致使大便干燥难以排出。
　　此种因不运动所至的便秘，据报道占老年人便秘的43.5%。
　　四、混合性便秘：老年人消化系统机能的衰变导致排使无力、出口阻塞性便秘，这种混合性便秘反应着便秘的复杂性，同时导致便秘疗效的不确定性。
　　五、排便无力性便秘：老年人胃张力、排空速度减弱;小肠、大扬均萎缩;肌层变薄，收缩力降低;
　　蠕动减退，直肠肌肉萎缩;对内容物压力的感觉亦减退，腹肌和盆底肌肉萎缩。
　　六、老年性巨大结肠症(特发性巨结肠)：长期便秘导致乙状结肠粗大冗长，继而加重便秘。

三、缓解老人排便困难食谱

　　老人排便困难最好先查一下便常规或者钡餐、肠镜等排除器质性胃肠疾病引起的便秘。平日多喝些水，尤其是早起一杯温蜂蜜水。

       常吃富含膳食纤维的食物，例如荞麦、燕麦、豆制品、红薯、玉米、芋头、山药、马铃薯、苹果、韭菜、芹菜等等。
　　1、黄芪玉竹煲兔肉：黄芪、玉竹各30克，兔肉适量，加水煮熟，盐调味服食。适用于气虚便秘。
　　2、鸡薯羹：鲜白毛鸡矢藤15~30、白芯番薯200克(切细)，煎水，加适量片糖服用。
　　3、蜂蜜甘蔗汁：蜂蜜、甘蔗汁各l杯，拌匀，每日早晚空腹饮，适用于热秘。
　　4、首乌红枣粥：何首乌30克，红枣10枚，冰糖适量，粳米60克。先将何首乌水煎取药汁，再与红枣、粳米共煮煮粥，粥成人冰糖，溶化后服食。适用于血虚便燥。
　　5、芝麻核桃粉：黑芝麻、核桃仁各等份，炒熟，研成细末，装于瓶内。每日1次，每次30克，加蜂蜜适量，温水调服。适用于阳虚冷秘。

四、老人如何预防便秘问题

　　有些老年人一遇到便秘就服用刺激性泻药，比如大黄、番泻叶等，这些药物长期服用会产生依赖性，甚至加重便秘。
　　导致结直肠解剖变化和肠道功能退化，诱发结肠黑变病，损伤肠神经系统等。建议老年患者先去医院肛肠科和消化科就诊，做肠镜等检查排除器质性便秘。
　　出现发烧，大便发黑、带粘液脓血，腹痛，腹部包块等危险信号的老人，须尽快去医院检查。如无器质性病变，再进行辨证治疗。
　　老人日常如何预防便秘？
　　改善饮食习惯：老人牙口不好，粗粮吃得少也是便秘的主要原因。建议饮食结构要合理，注意摄入膳食纤维，多吃粗粮和瓜果蔬菜。
　　养成良好的排便习惯：排便时间、排便姿势与个人习惯有关，最好是有便意就去排便，不用刻意追求定时排便，以免焦虑。
　　注意起居运动：老人睡眠时间短，腿脚不好，运动量少，平常可根据身体情况，安排慢走、体操、太极拳等轻度运动，每天按摩腹部，促进大肠运动。