胃癌手术出血怎么办_ 胃癌患者出血该怎么处理

一、胃癌手术出血怎么办

    胃癌合并出血的发生率约为30%，其中大出血为7%~9%，胃癌合并出血容易被误诊为溃疡病出血，对胃出血患者除想到最常见的疾病如溃疡病、食管胃底静脉曲张破裂外，同时也要想到胃癌出血的可能。胃癌患者出现胃出血的概率很高，而胃出血对患者的危害十分大。那么，胃癌手术出血怎么办？该如何治疗？

　　胃癌出血合并失血性休克的处理，首先是紧急止血，其次才是治疗胃癌，手术是治疗胃癌合并出血的主要方法，对这类患者术前准备较为重要，因为胃癌出血的患者术前多数不能正常进食，营养差、贫血、低蛋白，所以术前要给患者高蛋白的饮食，输白蛋白、血浆、补液，以使机体迅速改善功能状态，有利于麻醉和手术的安全进行，以及术后的顺利恢复。

　　对于胃癌合并大出血者，首先应迅速补充血容量，维持和稳定循环，以防止休克，给大出血患者及时迅速输血是提高有效循环血量、改善循环的有效措施，在治疗过程中应严密观察病情，对于失血量较多的患者以挽救生命为主，及时输血。

二、胃癌患者出血该怎么处理

　　出血是胃癌患者常见的并发症之一，出血症状的出现有早有迟，病人经常在短期内反复大量的出血，死亡率很高，抢救难度很大，那么胃癌患者出血后家属该如何对其护理呢？

　　1.一般护理出血病人应在护理人员协助料理生活，患者要绝对卧床休息。尽量减轻患者恐惧心理，保持安静，随时取换带血迹的衣物，减少神经刺激。大量呕吐时，可将患者头转向一侧，以免呕吐物吸入气管，引起吸入性肺炎，甚至窒息死亡。保持呼吸道通畅，呕吐后应及时更换被污染的被褥，并及时进行口腔护理。

　　2.饮食护理对呕吐和急性大出血的患者应禁食。对少量出血、无呕吐、无明显活动出血者，可选用温凉清淡、无刺激、易消化流质软食。因进食可减少胃收缩运动并可中和胃酸，促进溃疡愈合。出血停止后改用营养丰富、易消化的半流食，开始少量多餐，以后改为正常饮食。切忌食用过冷、过硬及辛辣刺激性食物。

　　3.心理护理患者由于呕血，出现焦虑或恐惧，家属及护理人员应庄重、和蔼、可亲。针对患者的特点做细致的思想工作。消除紧张情绪，积极配合治疗。对大出血的患者，应时刻有人陪伴在身边，使其有安全感。

三、胃癌的三个常见手术治疗方法

　　根治性切除术根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种术式。

　　（1）根治性切除范围应包括原发病灶，连同胃远端的2/3或4/5，全部大、小网膜，十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除，胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。

　　（2）扩大根治性切除范围除了上述内容外，还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏，胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等。以上两种手术方式的选择直至目前尚无统一意见，主要分歧点是胃切除范围和淋巴结清除的范围。

　　为了提高胃癌治愈率，应根据具体病情来选择手术式，不能硬性规定。如癌瘤位于胃窦部及远端小弯侧，行根治性胃切除为宜；当病期晚伴有深部淋巴结转移或胃体部癌，弥漫浸润性癌时应考虑行扩大根治术。扩大根治性手术虽然能提高一定的疗效，但手术死亡率，术后并发症仍较根治术为高。此术式不能取代根治术。

　　2、姑息性切除术凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人一般情况能耐受手术者，可以放阡姑息性胃切除术。这种手术可以减轻病人中毒症状，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并发症。术后再辅以化疗、中药治疗，可以延长病人的生存期。

　　3、短路手术适用于晚期胃癌不能手术切除，同时伴有梗阻的病人。

　　如幽门窦部癌合并幽门梗阻者可作结肠前或结肠后胃空肠吻合术。胃贲门癌伴有梗阻时可作空肠食管侧侧吻合术，后者常需开胸才能完成手术，手术适应证应严于前者。一般捷径手术不能提高疗效，但能减轻病人痛苦，提高其生存质量。

四、胃癌患者手术后饮食须知

　　我们都知道胃癌是生活中常见的肿瘤疾病，而多数患者在手术之后等能治愈，那么患者在手术之后该如何来饮食呢？下面为大家介绍胃癌患者的术后饮食须知，供大家了解。

　　胃癌患者的术后饮食须知1、由于胃切除后，容积明显减少，食物营养素的吸收受到了影响，所以胃癌术后饮食安排中每日应注意增加维生素D含量多的食物，如动物的内脏、胡萝卜等，以防止手术后的骨软化病。

　　2、对胃癌术后饮食的护理，对胃癌患者的病情恢复会是重要的，因此，通过饮食既要弥补疾病的慢性消耗，又会达到填补手术创伤的损失。以高蛋白、高维生素的食物为主：蛋类、乳类、瘦肉类、豆腐、豆浆等豆制品、鲜嫩的蔬菜及成熟的水果等。

　　3、在胃癌术后的饮食中，对食物的烹调方法有所改变，不应采取炸、煎、烟熏及生拌等方法，以免难以消化和吸收。

　　4、胃癌患者在术后的饮食中需要补足维生素含量多的水果、蔬菜等饮食。

　　5、维阿患者在术后，在每次进餐后不要急于下床活动，饭后不要吃高糖饮食，防止倾倒综合症。

　　6、胃癌患者在术后易出现缺铁性贫血症状，这主要就是因为患者的维生素B族缺乏，所以在饮食上应适当增加补血成分，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋类、牛奶、鲫鱼、母鸡汤、桂圆、银耳、甲鱼等等。

　　7、倘若胃癌患者在手术中出现出血或因手术刺激肾上腺皮质功能分泌增加，血钾和细胞内钾的浓度减少时，，那么患者在术后饮食上就应适当增加含钾多的食品，如肉汁、菜汤、连皮水果等。