早期胃癌术后并发症_ 胃癌术后怎样护理

一、胃癌术后并发症是什么

　　胃癌术后并发症一、胃出血。术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。

　　胃癌术后并发症二、肠梗阻。胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。

　　胃癌术后并发症三、吻合口瘘，是胃癌术后较严重的并发症，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。胃癌术后发生吻合口瘘的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

　　胃癌术后并发症三、吻合口瘘。这是胃癌手术后经常发生的一种既经常有非常严重的并发症，大家一定要引起重视，胃癌患者也不要太过惊慌，由于近年来吻合器的应用和手术技巧的提高，其发生率已有所下降。这一胃癌术后并发症之所以产生的原因多为组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等。一般来讲，发生于术后2-3天的吻合口瘘多为手术技术所致；而发生于7-9天者常是其他综合因素所致。

　　胃癌术后并发症四、胃排空障碍

　　术后拔除胃管后，病人出现上腹持续性饱胀、钝痛，并呕吐带有食物和胆汁的胃液。

　　胃癌术后并发症五、十二指肠残端破裂

　　临床表现为突发上腹部剧痛，发热、腹膜刺激征及白细胞计数增加，腹腔穿刺可有胆汁样液体。一旦确诊，应立即手术。

　　胃癌术后并发症六、碱性反流性胃炎

　　是指由幽门括约肌功能失调或行降低幽门功能的手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+弥散增加，而导致的胃粘膜慢性炎症。

　　胃癌术后并发症七、倾倒综合征

　　由于幽门对胃对食物的控制能力丧失，进食大量食物后骤然进入小肠，使病人感到上腹饱满，不适，恶心，呕吐，头晕，乏力，出汗，心悸，衰弱，血压稍高，面包苍白，一般休息10—20分钟可以缓解。

二、胃癌患者术后如何护理才好

　　1.严密观察生命体征变化 预防旱期出血、血容量不足引起的脉数及血压下降c

　　2，病人取平卧位，6小时后如血压平稳取半卧位，保持腹肌松弛，减轻疼痛，利于呼吸和循环。

　　3.鼓励病人深呼吸，协助病人徘痰，减少术后肺部并发症。

　　4.术后每半小时测血压、脉搏1次，至病情稳定。并观察病入神志、等，防止发生休克。体温、呼吸

　　5.术后禁饮食，至肠鸣音恢复、肛门排气后，夹闭胃管试验饮水，如无腹胀、腹痛，可拔除胃管，饮少量水。次日进少量流质饮食，每次50。80ml。第3日增至每次100—150ml，每日4。5次，若无腹胀腹痛等不良反应，第4日半流质，不食牛奶等，注意少量多餐。

　　6.禁食期注意补液，对有贫血及低蛋白血症者应间断输血。

　　7.行胃肠减压，以减轻胃肠道压力，减少胃内容物对吻合口的刺激，减轻胃内张力，预防吻合口水肿及吻合口瘦，促进吻合口愈合。正确连接减压装置：腹腔引流管接无菌负压吸引器，排气管接负压吸引器时应打开活塞，以免形成腹腔死腔，致使引流液不易流出。严密观察引流液颜色、性质及量，并认真记录。一般24小时引流液量在200ml左右，为血浆样浅红色渗出液。如手术当日在短时间内有鲜红血样液体流出，量在300~500ml左右，且脉速、血压下降、面色苍白，应考虑有出血倾向，带及时报告医生。有阻塞时或侧孔吸住胃壁，及时纠正，以免影响减压效果。可用少量温盐水冲洗，必要时应重新放置。每2小时用n5冲洗胃管，每次不得超过20ml，并相应抽出。冲洗时避免压力过大、冲洗液过多，以免引起吻合口出血。

　　8.鼓励病人早日下床活动。一般术后第1日可坐起，第2日可床边活动，第3日可室内活动。早期活动可增加肠蠕动，促进消化功能早日恢复。

三、胃癌术后吃什么恢复的快呢

　　胃癌手术后病人身体内部的营养物质也会大量的流失，而且胃肠道的功能也会相对减弱，因此胃癌病人的术后营养需要特别注意，今天我们就来看看胃癌手术后吃什么好？胃癌手术后吃什么恢复的块？

　　新鲜水果

　　胃癌的患者往往会出现恶心呕吐的现象，这种宜食新鲜的水果，如柚子、枇杷、杨桃、梨、芒果等

　　高蛋白食物

　　孝素其实也就是体内的酶，是具有特殊结构与活性的蛋白质，食用瑞他命百年酵素膏可以为体内补充孝素，癌症手术后患者非常适合服用，可以增强免疫力，恢复自我调节能力，促进营养吸收，同时还能抑制细胞病变。

　　增强免疫力的食物

　　胃癌病人手术后身体的免疫力会有所降低，因此在术后应多吃增强免疫力的、抗胃癌作用的食物，如山药、扁豆、薏米、蘑菇。牛奶，香菇类等。

四、应该如何预防胃癌的发生

　　1、注意饮食卫生，改变不良饮食习惯 注意饮食卫生，多食新鲜、洁净食品，是最有效的预防胃癌的方法，避免长期服用刺激性强的饮食如烈性酒、咖啡、辛辣调味剂以及过烫或过于粗糙、坚硬的食品。养成良好的饮食习惯，定时定量，改变暴饮暴食、摄入过快、边走边吃等不良饮食习惯。

　　2、禁食霉菌污染食品，也是常见的预防胃癌的方法，霉均属于真菌，在自然界分布甚广。已证实有20多种霉菌有致癌作用。一些真菌可利用一级胺或无机胺转化成各种不同的二级胺，并促进亚硝胺的生成。因此重视食品的防霉去毒，对粮食、蔬菜和其它食品的收割、贮藏、加工、制造、运输过程中，都要严防霉菌污染，禁食霉菌污染的食品。

　　3、预防胃癌应少食烟熏、烧烤、油炸及高盐食品，据调查每1000克熏鱼中含3，4苯并芘2.1mg，相当于250支香烟烟雾中的含量。用烟熏食品喂养动物可诱发胃癌。食物在油煎时温度高达200度以上，油脂进行着复杂的氧化、聚合、环化等反应。尤其经反复高温的剩油可产生致癌物和促癌物。在食用了油炸肉类食品的人尿中，可检出杂环胺，虽含量较低，但长期食用将会蓄积，增加患癌的危险性。

　　4、多食新鲜蔬菜、水果、牛奶及乳制品，对预防胃癌十分有益。新鲜蔬菜、水果富含维生素，维生素c、e能抑制体内亚硝胺的合成。β-胡萝卜素本身具有抗癌作用，还能转变为维生素a。牛奶中富含维生素a。体内维生素a水平低的人易发肿瘤，目前认为维生素a类物质是一种很有希望的预防肿瘤的化合物。牛奶及乳制品可保护胃粘膜免受致癌物质的作用。