生活中前列腺癌如何调养护理 前列腺癌的西医治疗方法

一、生活中前列腺癌如何调养护理

　　饮食因素控制摄入总热量

　　在危险因素中，最具预防意义的是诱发前列腺癌的饮食因素。研究表明脂肪性食物摄入过多会增高前列腺癌的患病率，而大豆蛋白类的饮食会减少其发病率。美国旧金山的中国和日本移民的前列腺癌发病率是本国人的3-7倍，其中很重要的一个因素就是脂肪性食物比本国人吃得多。因为脂肪摄入过多会导致胆固醇合成增加，进一步导致以胆固醇为基础合成的雄激素增加，而雄激素中的睾酮比率增加是前列腺癌的重要发病因素。现在认为在饮食总热量中脂肪所占的比率以10%-20%较为理想。

　　亚洲国家的前列腺癌发病率较低还与大豆蛋白类的食物摄入较多有关。因为此类食物中含有丰富的植物性雌激素，其化学结构与人体内的雌激素相似，对雄激素有一定的抑制作用有关。当然，有关诱发前列腺癌的饮食因素远不止这些。例如绿茶中的儿茶酸或新鲜蔬菜和水果中的维生素E与硒等成分，都能抑制前列腺癌的发生。

　　预防前列腺癌的饮食归纳起来有五点：一是食物总热量中脂肪所占的比率低于20%；二是每日摄入豆制品食物20-40克；三是硒每日200微克；四是维生素E每日400-800国际单位；五是多饮绿茶。其中三、四两项也可用常多吃新鲜蔬菜和水果代替。

　　请适量运动

　　尽管少数研究认为接受输精管切除术的人患前列腺癌的机率会增高，但大部分研究都不赞成这一观点。另外也有研究表明良性前列腺增生、过度肥胖、缺少锻炼、吸烟、放射线或性传染的病毒可能会增加前列腺癌的发病率。有相关危险因素的老年男性需提高警惕，戒除不良的饮食和生活习惯，适量运动可能都对前列腺癌的预防有意义。

　　在生活中一定要注意前列腺疾病的护理，做到合理饮食，规律安排自己的生活习惯，积极参见运动，这样能有效提高自身身体素质，避免疾病入侵，让自己的身体健康，心情愉快。

二、前列腺癌西医治疗方法

　　1、根治性前列腺切除术：主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者，身体情况较好，预期寿命在十年以上的患者，可以是开放手术，也可以采用腹腔镜的微创手术治疗，术中还可以进行盆腔淋巴结清扫，可以进一步明确肿瘤的进展。

　　2、内分泌治疗：前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素，内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。前列腺愈像正常前列细胞者愈依赖雄激素，未分化癌及导管癌常不依赖雄激素，内分泌治疗无效。去除雄激素可以切除睾丸，也可以使用药物来抑制睾丸产生雄激素，如比卡鲁胺，

　　3、放射治疗：对内分泌治疗无效的可以使用，前列腺癌细胞对放射线很敏感，可以达到治愈的效果。可以采用外放射，也就是三维适形放疗，还可以采用内放射，就是将放射性粒子一次性经会阴放置在前列腺部位，起到杀死前列腺癌细胞的效果，放射治疗可缓解转移骨痛。

　　4、化学治疗：由于前列腺癌70%～80%左右依赖雄激素，故优先考虑内分泌治疗，化学治疗常用在内分泌，放射等治疗失败以后采用。最常用的化疗药物是环磷酰胺和紫杉醇。

　　5、冷冻、免疫治疗：这种方法适用于前列腺肿瘤体积较大，或者前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时，全身情况较差的患者，可以促进患者的免疫能力，使骨、肺等转移病灶发生退化。由于需要特殊的设备，目前尚未广泛使用。

三、前列腺癌手术前后的护理措施

　　1.术前护理。

　　（1）冬天注意保暖，预防感冒。术前戒除烟、酒，注意休息，加强营养。

　　（2）心理护理。耐心解释手术的必要性，通过劝导及细致的心理疏导，取得病人及其配偶的支持和理解，使病人安心接受手术治疗。

　　（3）术前1周停止使用血管扩张药，避免发生术后出血。

　　（4）防治急性尿潴留可先行留置导尿管或行膀胱造瘘术，进行充分的膀胱引流，以改善病人的肾功能，控制感染，增强病人对手术的耐受力。

　　（5）术前1日进食流质饮食，鼓励多饮水，每日饮水2000～2500 mL，勿进食刺激性食物，以防前列腺充血，加重术中出血。术前晚、术晨予清洁灌肠。

　　（6）术晨留置胃管，带双腔及三腔导尿管各1条，尿袋2个上手术室。

　　2.术后护理。

　　（1）麻醉常规护理。

　　（2）留置导尿管2周，并妥善固定，防止脱出（若脱出要在膀胱镜直视下重插导尿管），清洁尿道口，每日2次，防止感染，保持导尿管通畅。

　　（3）术后予持续膀胱冲洗，预防术后继发性出血，血凝块堵塞导尿管。注意观察冲洗液的颜色变化情况，根据冲洗液颜色调整冲洗速度，其颜色变化规律为浅红色—淡红色—正常尿色，当出现正常尿色时，可停止膀胱冲洗。

　　（4）监测血象变化情况，及时对症处理。

　　（5）肛门排气后可拔除胃管，进食流质饮食—半流质饮食—普食。保持大便通畅，避免用力排便，以防继发性出血。

　　温馨提示：以上就是前列腺癌手术前后的护理措施，希望对患者及家属有一定的帮助作用。

四、前列腺癌根治手术后的并发症有哪些呢

　　1、尿失禁

　　尿失禁是前列腺癌根治术后最可怕的一个并发症，大部分患者不会发生永久性尿失禁，即使发生，程度也较轻，仅在剧烈运动时才出现失禁现象。

　　与术后小便控制能力相关的因素有三点，首先是术前患者括约肌的功能，其次是医生切除前列腺与重建尿道的水平。第三个因素是神经血管丛保留的程度。

　　无尿失禁的客观标准是：任何时候都不使用尿垫，视为尿失禁；反之视为尿失禁。

　　2、性功能障碍

　　对于经典的、非保留性神经的经耻骨后前列腺癌根治术，其术后性功能障碍的发生率几乎为100%。但即使是保留性神经的前列腺癌根治术，其术后也大约有14.0～88.4%发生性功能障碍。

　　前列腺癌根治术后发生勃起功能障碍的原因可能是：由于手术造成的神经与血管损伤、神经血管束的损伤可导致海绵体平滑肌氧合作用下降、从而引起勃起功能的减退或丧失，甚至可能造成海绵体纤维化和静脉关闭障碍。但是，术中神经血管束的保全并不能保证术后性功能的恢复。

　　3、尿道狭窄

　　尿道狭窄是前列腺癌根治术后又一影响患者正常排尿功能的并发症，包括膀胱吻合口狭窄和膀胱颈挛缩，其发生率为0.48%~32%，一般在术后1~6个月出现。吸烟、术前患有冠状血管病变、原发性高血压及糖尿病的患者术后尿道狭窄的发生率明显增加，这可能与其造成吻合口的微血管病变、局部缺血，使吻合口愈合过程中瘢痕形成有关。