高血脂怎么治疗 高血脂吃什么好
2017-07-23来源:网友编辑 作者:赵含玉
一、高血脂应该如何治疗和用药
应坚持长期综合治疗,强调以控制饮食及体育锻炼为主,效果不理想才佐以药物治疗。继发性者(如糖尿病、甲减),应积极治疗原发病。
一、饮食、运动治疗:
目的是降低血浆胆固醇,保持均衡营养。运动和降低体重除有利于降低胆固醇外,还可使甘油三酯和高血压降低,增加HDL胆固醇。
二、药物治疗:
经饮食及体育锻炼治疗后,如仍存在下列情况之一者,应考虑用药物治疗:①无其他危险因子,LDL胆固醇≥4.9mmol/L(190mg/dl);②有2个危险因子(例如吸烟、高血压、HDL胆固醇低、早年发生冠心病家族史等),LDL胆固醇≥4.1mmol/L(160mg/dl);③甘油三酯≥5.5mmol/L(500mg/dl)。35岁以下男性或绝经期前妇女,如无其他危险因子,可暂缓药物治疗。降脂药物主要有:
(一)胆酸结合树脂 如考来烯胺(cholestyramine),每次口服4~5g,3次/d,考来替泊(colestipol),每次4~5g,3次/d。用药期间宜定期作血常规、肝功能和血电解质检查。
(二)烟酸类(nicotinic acid,niacin)用于治疗高胆固醇和高甘油三酯血症同时存在者,开始0.1g,3次/d,以后根据血脂变化和耐受程度,增加至1~2g,3次/d,有皮肤潮红、瘙痒、胃部不适、消化不良,血糖升高,血尿酸升高,消化性溃疡等副作用,长期应用要注意检查肝功能。阿西莫司(acipimox),每晚睡前服250~500mg,如病情需要可在早餐时加服250mg。
(三)苯氧芳酸( fibrate)类,氯贝特(clofibrate),每次口服0.5g,3次/d。
二、高血脂的饮食指南
第一、主食的选择:在选择主食时我们可以选择含值物蛋白高且优质的食物,同时含的植物固醇也是比较优质的,且还有着降脂的作用,比如稻谷、小麦和玉米。
第二、豆类的选择:花生豆腐、绿豆及其它豆制品,它们也都含有优质的植物蛋白,且还有降低血脂保护心脏的作用。在夏季,特别是绿哺养,每日适量食用不仅可以降低胆固醇,还可以有效甘油蛋三脂以及防治冠心病的作用。
第三、蛋、奶、肉的选择:在日常生活中蛋、奶、肉类是我们必备的元素之一,但我们要注意了一定要选择胆固醇和脂防相对含量较低的食物,还有要首选有降低胆固醇作用的食物优先考虑。比如:肥猪肉、肥鸭、肥羊等那些就减少食物,或者是不食用。
第四、蔬菜的选择:蔬菜有很多种,但有些蔬菜对于降血脂有着很好的作用的。如香菇,它含量有丰富的纤维素,这种元素可以促进胃肠蠕动,可以有效的减少肠道对于胆固醇的吸引,因为肠胃蠕动有助于通便,香菇还含有核酸物质,这种物质可以促进胆固醇分解,经常食用香菇对于降低胆固醇是有着很好的作用的;茄子:对于降低血液胆固醇也是有着很好的作用,还有利于心血管疾病的防治。因为茄子含有丰富的维生素B、胡萝卜素等元素,那些元素可以防止胆固醇的增高,对于预防痛风、动脉硬化等也有着一定的作用。还有很多蔬菜都是非常不错:洋葱、萝卜、海带等。
第五、水果的选择:水果在我们日常生活也是少不了,但有的水果对于降低及预防高血脂是有着不同凡响的作用,比如:山楂、苹果、香蕉、葡萄等。
除了以上在食物方面调理,其实烹调的方法,烹饪选择的油也是很有关系的,在烹饪时最好是选用植物油,如茶油、玉米油、豆油等,烹饪的方法最好是采用煮、蒸、炖,对于调味方面尽量要清淡一点的,口味不能太重,尽量采用少盐饮食方式。
最后要提醒高血脂患者,一定要切记不能食物含胆固醇高的食物,比如动物的内脏、鱿鱼等;还有一定不能饮酒,因为酒能够促进甘油三酯的合成,从而导致血脂的升高。
三、7个治疗高血脂的中医偏方
1、益肾降脂汤。紫丹参18克、生山楂18克、何首乌15克、菟丝子15克、女贞子12克、枸杞子15克,水煎200毫升,逐日2次,早晚服。治疗老年高脂血症85例,总有作用率达90.6%。
2、参乌降脂汤。由何首乌、太子参、草决明、大黄、三七粉、山楂、路路通组方。治疗高脂血症72例,总有作用率为83.33%。
3、调脂健肝汤。由山楂、何首乌、丹参、茯苓、陈皮、泽泻、鸡内金、炒莪术、法半夏、决明子、姜黄、三七末组方。治疗高脂血症60例,总有作用率为95.0%。
4、山荷汤。由山楂、荷叶、何首乌、绞股蓝组方,治疗高脂血症病人60例,总有作用率为91.67%。
5、五味降脂散。由绞股蓝、黄芪、生山楂、刺梨根、丹参组方,治疗高脂血症66例,均匀总有作用率为84.85%。
6、加味二陈汤。由半夏、陈皮、制南星、大黄、泽泻、山楂、三七等组方,治疗高脂血症82例,总有作用率为94%。
7、舒肝降脂煎。由绞股蓝、黄芪、茵陈、郁金、泽泻、姜黄组方,治疗脂肪肝,口服治疗后血脂和肝功能均得到良好调节。
四、预防高血脂的六种方法推荐
1、控制体重。许多流行病学资料显示,肥胖人群的平均血浆胆固醇和三酰甘油水平显著高于同龄的非肥胖者。除了体重系数(BMI)与血脂水平呈明显正相关外,身体脂肪的分布也与血浆脂蛋白水平关系密切。一般来说,中心型肥胖者更容易发生高血脂症。肥胖者的体重减轻后,血脂紊乱亦可恢复正常。
2、运动锻炼。体育运动不但可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量,而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平,升*DL胆固醇水平。通常以运动后的心率水平来衡量运动量的大小,适宜的运动强度一般是运动后的心率控制在个人最大心率的80%左右。运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜;每次运动开始之前,应先进行5~10min的预备活动,使心率逐渐达到上述水平,然后维持20~30分钟。运动完后最好再进行5~10min的放松活动。每周至少活动3~4次。
3、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平,降低HDL-胆固醇水平。停止吸烟1年,血浆HDL-胆固醇可上升至不吸烟者的水平,冠心病的危险程度可降低50%,甚至接近于不吸烟者。
4、饮食治疗。合理的饮食是治疗高血脂症的基础,任何高血脂症患者在进行药物治疗之前,都应先行饮食治疗,只有在饮食治疗无效或病人不能耐受(常需半年至一年)时方才使用药物治疗,因为饮食治疗是最合乎生理的和有效的措施。不论何种降脂药物,或多或少都有一定的副作用,而且,即使在用药物治疗时,也不应放松合理的饮食措施。
5、药物治疗。以降低血清总胆固醇和LDL胆固醇为主的有他汀类和树脂类。以降低血清三酰甘油为主的药物有贝特类和烟酸类。
6、重度血脂异常的非药物治疗。部分血脂异常的患者通过调整饮食和改善生活方式均可以达到比较理想的血脂调节效果,有极少数患者血脂水平非常高,多见于有基因遗传异常的患者,可以通过血浆净化治疗、外科治疗。基因治疗在未来有可能攻克顽固性遗传性的血脂异常。