阿尔茨海默症的引起原因 阿尔茨海默症的治疗方法

一、阿尔茨海默症怎么回事

　　是一组原因未明的原发性脑变性疾病,常起病于老年或老年前期、多缓慢发病，逐渐进展,以痴呆为主要表现。起病于老年前或者，多有同病家族史,病情发展较快，其发病年龄常见于45～55岁之间，一般认为，年龄每增加5年,患病率将增加1倍。其中半数以上为阿尔来未病，女性较男性多见。

　　如何预防阿尔茨海默症?建立科学合理的生活方式，养成一个良好的生活习惯。要多动脑，而且要主动用脑;勤动手，并在动手中用脑。注意调节情绪，陶冶情操，丰富文化生活，不断汲取精神营养。要从心理、性格、饮食营养、空气质量等内外环境因素等方面加强预防。其中心理因素特别重要。要注意保持良好的心态，保证心理和精神状态的平衡。多让老人参加一些集体活动比如麻将，太极，爬山，书法，亲人要多关怀让老人能保持一个良好的心态和健康的生活。

　　阿尔茨海默病进一步发展会使得患者的智力减退，并且导致身体的感觉功能，比如患者的听觉视觉以及深圳自主感觉能力都有明显的下降，更为严重的患者甚至长期卧床不起，还大小便失禁，而且容易吞咽困难，有可能引发吸入性肺炎。

二、阿尔茨海默症的临床表现有哪些

　　头晕 头痛 近事遗忘现象 健忘性失语 记忆力障碍 记忆力消失 认知功能障碍 人格改变.

　　多隐袭起病，少数病人在躯体疾病，骨折或精神受刺激的情况下症状很快出现，记忆障碍常为本病的首发症状，如经常失落物品，遗忘已许诺的事情，言语罗嗦而重复等，随后，智能衰退日益严重，进食不知饥饱，外出后找不到自己家门，叫不出家人的名字，甚至不能正确回答自己的姓名，年龄，是否已经结婚等。

　　有时因记忆减退而出现错构和虚构;或因找不到自己放置的物品，而怀疑被他人偷窃;或因强烈的嫉妒心而怀疑配偶不贞，此类片段的妄想，可随着痴呆的加重而逐渐消退，患者的视空定向能力也常在早期受损。

　　不能临摹较简单的立体图形，可从神经心理测验时检出，有的患者不能正确使用词汇，不能认识镜中自己的形象，尚可有失语，失认(agnosia)，失用(apraxia)及自体部位觉缺失及强握，吸吮等原始反射。

　　有的患者早期以情感障碍为主，表现为躁狂或抑郁症状，有被误诊为功能性精神病的可能，随着病情逐渐加重，痴呆症状日益明显才被确诊，患者尚可有性格改变，缺乏羞耻及道德感，不注意个人卫生，不能料理自己的生活，常收集废纸杂物视作珍宝，及至后期，终日卧床不起，大小便失禁，口齿含糊不清，言语杂乱无章。

　　部分病人在其病程中，精神症状急剧恶化，发生意识模糊或谵妄状态，伴有错觉及幻觉等，常因急性精神创伤，更换环境或各种躯体疾患所促发，例如无症状性肺炎，尿路感染，骨折外伤，但仍遗留不同程度的人格改变与智能缺损。

三、阿尔茨海默症的疾病诊断

　　1、轻度认知功能障碍(MCI) 仅有记忆力障碍，无其他认知功能障碍，如老年性健忘。人类的单词记忆、信息储存和理解能力通常在30岁达到高峰，近事和远事记忆在整个人生期保持相对稳定，健忘是启动回忆困难，通过提示回忆可得到改善;遗忘是记忆过程受损，提示也不能回忆。AD患者还伴有计算力、定向力和人格等障碍，这在正常老年人很少见。

　　2、谵妄 起病较急，通常由系统性疾病或脑卒中引起，谵妄时可意识模糊，痴呆患者意识清楚。

　　3、抑郁症 DSM-Ⅳ提出抑郁症状包括抑郁心境，诉说情绪沮丧，对各种事物缺乏兴趣和高兴感，有罪或无用感;食欲改变或体重明显减轻，睡眠障碍如失眠或睡眠过度，活动减少，易疲劳或体力下降，难以集中思维或优柔寡断;反复想到死亡或自杀。临床诊断抑郁心境至少要有一个症状，诊断重度抑郁要有5个以上症状，持续超过2周。

　　4、皮克病(Pick’s disease) 早期表现为人格改变、自知力差和社会行为衰退，遗忘、空间定向及认知障碍出现较晚。CT显示特征性额叶和颞叶萎缩，与AD的弥漫性脑萎缩不同。

　　5、血管性痴呆(VD) 多有卒中史，认知障碍发生在脑血管病事件后3个月内，痴呆可突然发生或呈阶梯样缓慢进展，神经系统检查可见局灶性体征;特殊部位如角回、丘脑前部或旁内侧部梗死可引起痴呆，CT或MRI检查可显示多发梗死灶，除外其他可能病因。

四、阿尔茨海默症能治好吗

　　目前胆碱酯酶抑制剂是阿尔茨海默病的主要治疗药物。此类药物有多奈哌齐等，是美国神经病学会推荐的标准用药，也是中华医学会《中国老年期痴呆防治指南》推荐的首选用药。因为在中枢神经系统中，胆碱能通路是记忆及认知信息处理、存储中心，所以增加胆碱能神经递质是治疗阿尔茨海默病的重要方法，对改善患者记忆力，减轻精神行为异常，改善总体状况有明确效果，可提高患者生活质量和生活能力，为减轻家庭负担创造良好的基础。

　　谷氨酸受体拮抗剂。谷氨酸能系统与学习和记忆有关。动物实验表明，兴奋谷氨酸能递质系统可导致神经细胞中毒死亡。所以阻断谷氨酸受体对神经细胞有保护作用。国际上用于AD治疗的这类药物主要有维生素E和司来吉兰，还有银杏叶等。脑血管扩张剂，这类药物可以促使血管舒张，通过增加脑部血流改善脑组织的血氧状况，如脑益嗪及选择性钙离子拮抗剂尼莫地平等。

　　阿尔茨海默病的治疗，还可以选用神经元保护剂，这种成分主要是能够阻断身体内谷氨酸对脑细胞造成的破坏，从而能够延缓病情的发作，但是也不能治愈的病。另外，中药当中，人生、银杏、丹参等也经常用于本病的治疗。