肚子痛怎么回事 腹痛有哪些症状

一、为什么肚子疼呢

　　一、病因
　　一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体（特别是细菌发酵产气），肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。
　　发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张（麻痹性肠梗阻）腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：
　　1.胃肠道疾病
　　（1）胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。
　　（2）肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。
　　（3）其他：胃肠神经官能症。
　　2.肝、胆与胰腺疾病：如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。
　　3.腹膜疾病：常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。
　　4.心血管疾病：常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。
　　5.急性感染性疾病：如败血症重症肺炎及伤寒等。
　　6.其他：可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。
　　二、发病机制
　　1.机械性肠梗阻：近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。
　　2.功能性肠瘀胀（麻痹性肠梗阻）：主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张 无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤（包括手术损伤）后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。
　　3.腹腔积液：腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
　　由于引起腹痛的疾病甚多，所以最重要的是尽快确定腹痛的原因，在遇到腹痛患者时，其处理或治疗原则应遵循医院医生所给的方式治疗，要根据医生的疗程来治疗，千万不要自己随意给自己治疗，免得误诊。

二、肚子疼的表现

　　1.腹痛的性质和程度：腹痛的性质与病变所在脏器及病变的性质有关，如绞痛常表示空腔脏器梗阻；胀痛常为内脏包膜张力增大，系膜的牵拉或空腔器官胀气扩张所致。疼痛的程度有时和病变严重程度相一致，但由于个体差异，有时疼痛的程度并不反映病变的程度。
　　2.腹痛部位：腹痛的体表位置常和脊髓的节段性分布有关。通常情况下疼痛所在部位即为病变所在部位，但有一些病变引起的疼痛放射至固定的区域，如急性胆囊炎可放射至右肩胛部和背部，阑尾炎引起的疼痛可由脐周转移至右下腹。
　　3.伴随症状：腹痛伴随发热提示炎症、结缔组织病、恶性肿瘤等；伴呕吐提示食管、胃或胆道疾病；呕吐量多提示有胃肠梗阻；伴腹泻提示肠道炎症、吸收不良、胰腺疾病；伴休克，同时有贫血提示腹腔脏器破裂（如肝或脾破裂或异位妊娠破裂），心肌梗死、肺炎也可有腹痛伴休克，应特别警惕；伴尿急、尿频、尿痛、血尿等，表明可能泌尿系感染或结石；伴消化道出血，如为柏油样便或呕血提示消化性溃疡或胃炎等；如为鲜血便或暗红色血便，常提示溃疡性结肠炎、结肠癌、肠结核等。

三、腹痛的治疗方法

　　腹痛是很常见的症状，而引起这种症状的因素有很多种。腹痛较轻的时候，可能很多人都会忍忍就算了，或者吃一点止痛药。而较严重时，如果吃止痛药还是没有效果，那么就要立刻进院治疗了，因为严重的话可导致休克。针对引起腹痛的不同因素类型，中西医治疗都有不同的治疗方法。下面就为大家详细介绍。
　　腹痛中医治疗方法
　　辨证论治：
　　1.寒滞胃肠证：腹痛急暴，得温痛减，遇冷更甚，口和不渴，小便清利，或有泄泻，苔白润，脉沉紧。温中散寒、理气止痛。良附丸合厚朴温中汤加减。
　　2.寒滞肝脉证：少腹冷痛挛急，下绕阴器，口淡不渴，或手足逆冷，身体疼痛，舌质淡或紫暗，苔白，脉弦紧。暖肝散寒、理气止痛。暖肝煎加减。
　　3.肠热腑实证：腹痛拒按，按之有块，身热汗出，口渴引饮，口苦口臭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉沉实而数。清热泻火、攻下里实。大承气汤加减。
　　4.湿热中阻证：腹痛不适，胸闷不舒，身热口苦，肢体困重，纳呆恶心，大便秘结或溏滞不爽，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉濡数。清热化湿行滞。枳实导滞丸加减。
　　5.食积胃肠证：腹部胀满，疼痛拒按，纳呆恶食，嗳腐吞酸，或痛而欲泻，泻后痛减，矢气臭如败卵，舌苔浊或腻，脉沉滑有力。消食导滞。保和丸加麦芽、鸡内金等。
　　6.肠道气滞证：腹胀疼痛，攻窜不定，肠鸣有声，得嗳气或矢气则疼痛减轻，脉弦。理气止痛。天台乌药散加减。
　　7.瘀滞胃肠证：腹痛拒按，痛如针刺，痛处固定不移，或可触及包块，舌质青紫，脉涩。活血化瘀、通络止痛。少腹逐瘀汤加减。
　　8.瘀热内郁证：腹痛剧烈，腹皮拘急，压痛明显而拒按：或可触及包块，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉数。化瘀清热止痛。大黄牡丹皮汤加减。
　　9.虫积肠道证：绕脐腹痛，时作时止，按之腹软，或可触及条索状虫团，胃脘嘈杂，或嗜食、吐涎，脉浮洪或乍大乍小。安蛔止痛。乌梅丸加减。
　　10.脾胃虚寒证：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，神疲乏力，畏冷肢凉、舌淡，苔白，脉沉细无力。温补脾胃。理中汤或黄芪建中汤加味。
　　常用止痛中药：木香、香附、台乌等，可在辨病、辨证的基础上选用。
　　腹痛西医治疗方法
　　由于引起腹痛的疾病甚多，所以最重要的是尽快确定腹痛的原因，在遇到腹痛患者时，其处理或治疗原则应遵循以下几个方面。
　　1.急性腹痛者，应根据腹痛的性质、部位、持续时间及有无放射痛等特点，并结合随之产生的伴随症状以及腹部体检的结果，初步作出可能的诊断。
　　2.根据初步诊断的结果，应及时进行必要的化验或特殊检查。如三大常规、血、尿淀粉酶、肝肾功能、腹部或下腹部B超检查（包括泌尿系统及盆腔）、腹部平片、胸片，必要时行CT或MRI检查；老年还应作心电图等检查，以便及时明确诊断。
　　3.对急性腹痛者，还应随时观察患者病情变化及其生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压及尿量变化等。
　　4.对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予*或哌替啶（*）等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。只有当诊断初步确立后，始能应用镇痛药或解痉药，缓解患者的痛苦。
　　5.已明确腹痛是因胃肠穿孔所致者，应禁食，补充能量及电解质，并应及时应用广谱抗生素，为及时手术治疗奠定良好的基础。
　　6.如急性腹痛是因肝或脾破裂所致时（如肝癌癌结节破裂或腹外伤致肝脾破裂等），腹腔内常可抽出大量血性液体，患者常伴有失血性休克，此时，除应用镇痛药外，还应积极补充血容量等抗休克治疗，为手术治疗创造良好条件。
　　7.腹痛是因急性肠梗阻、肠缺血或肠坏死或急性胰腺炎所致者，应禁食并上鼻胃管行胃肠减压术，然后再采用相应的治疗措施。
　　8.已明确腹痛是因胆石症或泌尿系结石所致者，可给予解痉药治疗。胆总管结石者可加用哌替啶（*）治疗。
　　9.生育期妇女发生急性腹痛者，尤其是中、下腹部剧痛时，应询问停经史，并及时作盆腔B型超声波检查，以明确有无宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等疾病。
　　10.急性腹痛患者，虽经多方检查不能明确诊断时，如生命体征尚平稳，在积极行支持治疗的同时，仍可严密观察病情变化。观察过程中如症状加重，当疑及患者有内脏出血、肠坏死、空腔脏器穿孔或弥漫性腹膜炎时则应及时剖腹探查，以挽救患者生命。
　　11.因慢性腹痛的病因亦甚多，对每例慢性腹痛患者而言，也应根据其腹痛的特点、规律及疼痛部位做出初步诊断。不少情况下，需要排除有关疾病，做出其腹痛的病因诊断。然而，为了减轻患者的腹痛，在未明确诊断前，可以应用镇静药、解痉药或者一般的镇痛药，但不应给予哌替啶（*）等强烈的镇痛药。一般而言，空腔脏器病变引起的腹痛，应用抗胆碱药（如阿托品、丁溴东莨菪碱），腹痛常能够得到缓解；而实质性脏器所致的腹痛，常需应用镇痛药（如布桂嗪或曲马朵等），其疼痛才能缓解。因此，根据应用解痉药或镇痛药后腹痛缓解的情况，可初步判断患者是空腔脏器的病变可能性大，还是实质性脏器的病变可能性大。尔后，再选择有关的检查来协助诊断。
　　虽然腹痛有很多治疗方法，但大家不要随便选用一种方法，或为选取哪种方法而感到困惑。因为引起腹痛是有不同因素的，治疗方法是根据患者的实际病情，再听医生的分析和建议来选取的。盲目的治疗对病情不但无效，还有可能导致病情恶化。

四、预防腹痛的方法

　　很多人都不会去重视腹痛这个疾病，有一些人在患上腹痛之后不会去采取治疗方法，认为过一段时间腹痛就自然会消失，从而也就伤害了自己的身体健康，因此人们还是应该去重视腹痛，那么预防腹痛的方法都有哪些呢？
　　1、卫生及护理：
　　宝宝的衣着，应随气温的升降而增减，避免过热，夜晚睡觉要避免腹部受凉。
　　干燥的季节一定要多喂水尤其是春夏季，避免饮食过量或食用脂肪多的食物。经常给宝宝进行温水浴。
　　2、增强体质是王道：
　　加强户外活动，提高对自然环境的适应能力，增强体质，提高机体抵抗力，体质增强就能避免感染各种疾病，其实大人孩纸都一样的哦~~
　　3、对于体质弱的婴幼儿：
　　营养不良、佝偻病及病后体弱小儿要格外加强护理，注意饮食卫生，避免各种感染。
　　4、避免交叉感染：
　　感染性腹泻容易引发流行性感染，对于新生儿，妈妈注意少带孩子去公共场所，以免引起感染。
　　5、谨慎使用抗生素：
　　避免长期滥用抗生素，以免肠道菌群失调，招致耐药菌繁殖引起肠炎。