胃癌术后用什么药治疗 胃癌术后如何护理__

一、胃癌手术后的中药治疗方法介绍

　　中医药治疗的可取处是进行整体调治，着重于扶正培本。中药也优于提高机体免疫功能，如促进白细胞、单核巨噬细胞数量的增加，加强吞噬功能，促进淋巴母细胞的转化，增加抗体的生成等，这就调动了机体的抗癌因素。此外，还有一定的促进造血系统和保护骨髓的功用。扶正的中草药包括黄芪、女贞子、人参等。所以中药用于胃癌手术切除后，不但能促进患者机体康复，改善肿瘤病人生活质量，还能继续发挥抗癌作用，对降低病死率和提高存活率，都有帮助。由于胃癌的发生发展，本是个因虚致实、因实更虚的恶性斗争过程，因此，在癌肿尚未切除时，其治疗当着重于实证，即以攻击癌肿为主；若癌肿已经切除，虽不等于祸根已全拔，但机体的致命伤已去，它的恶性斗争过程也随之改变，所以与未经手术切除者的治法也有大别。后者当以增强机体免疫代偿能力的扶正药为主。

　　但胃的和降和脾的运化功能也应予以加强和调理。因此，常用生黄芪、绞股蓝、猴菇、女贞子、党参、白术、茯苓、甘草、木香、半夏、麦芽、鸡肉金等，这类药不但能促进术后组织创伤的康复，又可提高机体免疫能力，重振正气，也能促进干扰素的产生。尤其是重振正气方面，于癌肿后期或康复期的治疗，不可忽视。必要时亦可加入麦冬、北沙参、石斛，特别是患者兼呈现阴液不足时不可少，温润合用，并行不悖。如到了癌症ii期才手术者，须防残留癌卷土重来和癌细胞的远处转移，则抑癌抗癌的中草药，也当随证加入，如整体表现有热者，可加蛇舌草、半枝莲、石上柏、石见穿等；表现有痰结者，可加入瓜萎、浙贝、牡蛎、昆布、海藻等;表现有瘀者，可加入丹参、赤芍、桃仁、肿节风等;表现有肝郁者，可加入白蒺藜、川栋子、八月札等。对胃癌抑制作用较佳的白英、金刚刺、龙葵等都可酌情加入，以加强抗癌功效。

二、几种常见的胃癌术后并发症

　　（一）肠梗阻：胃癌术后发生的肠梗阻较复杂，包括功能性肠梗阻和机械性肠梗阻。其中发生于胃癌术后10天左右的多为功能性肠梗阻，但也不绝对。

　　（二）胃瘫胃瘫是胃癌术后较常见的并发症之一，并且往往手术彻底性越高，其出现的可能性越大，可能与迷走神经切断及胃张力改变有关。常发生于术后开始进食或饮食结构发生改变时，常有腹胀、胸闷、上腹不适等症状。

　　（三）其他：其他胃癌术后常见并发症还有反流性食管炎、倾倒综合征及术后感染等，亦应予以对症处理。

　　（四）胃出血：术后胃出血多为吻合口出血，其原因常为缝合胃壁时未能完全缝闭血管，特别是在全层缝合过浅或不严密的情况下，有时胃壁血管向黏膜内出血不宜发现。近年来某些质量稍差的吻合器在手术时己闭合或吻合胃壁，但仍可发生延迟性出血。另外，应激性溃疡也是术后胃出血的一个常见原因。其所致出血可呈弥漫性，血色常为咖啡色或黯红色，一般常持续3-5天。

三、胃癌患者手术后如何护理

　　1、做好心理护理，消除病人的恐惧心理，以促进术后康复。

　　2、胃贲门癌行近端胃次全切除或全胃切除术后，常影响病人的深呼吸与排痰，在胸腹联合切口的病人，呼吸功能障碍更为明显。要加强胃癌术后护理措施，预防发生肺部并发症。

　　3、根治性胃大部切除术后，一般应持续胃肠减压2-3天，禁食3-4天。全胃切除后，可通过空肠吊置造瘘口减压，禁食5-7天。在此期间胃癌术后护理措施，应每日静脉输液维持水、电解质平衡，必要时给予适当输血或血浆

　　4、在拔除胃管及胃肠道功能恢复后恢复饮食，胃癌术后护理措施，仍应按流质、半流质的顺序逐渐增加。

　　5、严密观察术瘘后合并症的发生。全胃切除术后的吻合口瘘发生率较高，手术后几天之内，如果患者出现腹痛、发热、或腹膜刺激症状，应考虑有感染或吻合口瘘的可能。行b超或ct检查，如发现膈下有液体聚积，常提示并发同侧胸腔积液，可在b超或ct引导下行膈下间隙穿刺吸出脓液，同时让病人口服稀释的美蓝溶液后，若穿刺吸出液带蓝色，即可明确为吻合口瘘。有时吻合口瘘入胸腔引起脓胸。

四、胃癌的注意事项专家总结了以下几点

　　1、在选用根治术治疗前对胃癌的剖腹探查，一定要严格掌握处理肿瘤的原则。也就是自远处开始探查，最后检查原发部位，切忌挤压，乱摸肿块，以免增加肿瘤扩散的机会。切除时，要在距肿瘤至少5cm的正常胃壁处切断。

　　2、当患者的空肠代胃时，肠袢不要有张力，在分离空肠系膜时，注意保留系膜血管弓，以免引起肠坏死和吻合口漏。

　　3、当患者的空肠与食管吻合时，如用结肠后法，应缝闭横结肠系膜裂口;如用结肠前法，也要缝闭结肠系膜与空肠系膜的间隙，以免发生内疝。

　　不仅除了上述几点要注意，胃癌患者在治疗时还应当注意，不能凭术者的经验实施胃癌根治术，有时难免因切除范围不够而残留癌细胞，达不到根治目的；无谓的扩大切除范围，又造成损伤、出血机会增加，术后渗出增多，发生肠粘连等并发症，增加了手术风险和死亡率。

　　综上所述，对于胃癌根治术治疗，患者在治疗后还应适当的进行放化疗、生物免疫治疗等辅助治疗，进行辅助治疗能促进胃癌的治疗疗效，这样有利于预防胃癌术后并发症，对患者的健康及生活都有益。