胃癌术后用什么药_ 怎样治疗胃癌
2017-06-02 来源:快问养生编辑部 作者:于元柏
一、胃癌手术治疗后怎样合理用药
胃癌术后会对患者的消化功能造成一定的负面影响,其主要表现为食欲不振,胃纳不佳,腹胀、腹疼等,且腹部手术患者的肠管蠕动比较差,大便也经常不通畅。胃癌术后消化液的分泌暂时会有所减少,则会造成消化道功能出现紊乱或减退。此时,除了由于进食量少应给予补液外,最需要的则是在胃癌术后应该及时的进行用药。
按中医的辨证施治,胃癌患者一般多属于脾胃不和,中气虚损,应予益气健脾、理气和胃、消食化滞的中药,如肝复乐胶囊,灵芝孢子粉胶囊等,可有效地改善患者的症状,增加患者的食欲,促进了消化功能的改善。胃癌术中损伤津液气血较甚,胃癌术后不能食而致阴血大伤者,可用滋养胃阴,补气养血的中药,如肝复乐胶囊、灵芝孢子粉胶囊等加减。因此,胃癌术后的用药多采用中药来进行调理。
一般胃癌手术后,其患者的身体会比较虚弱,需要在进行治疗护理的同时也能及时地补充营养,来调理免疫功能的低下,减轻了放、化疗对造血系统的毒副作用和胃肠道反应。因此此时的胃癌术后用药在具有一定的调理功能同时也需要及时地进行补充的营养。
有些胃癌患者在术后出现的自汗、盗汗一般会比较明显。中医认为是因手术而造成气虚不复,自汗,即清醒时出汗,是气虚卫气不固;盗汗,即睡眠时悄然汗出,主要是以阴虚为主。此时的胃癌术后的用药则需要根据患者的情况来应用益气固表、养阴敛汗之中药进行调整。
临床上常见胃癌的治疗药物和胃癌术后的治疗药物主要有珍香胶囊、华蟾素口服液、食道平散、抗癌平丸、消癌平片等。这些胃癌中药从辨证论治出发,有效地调整了患者机体功能,改善了患者的症状,用于术后还可有效的预防术后的并发症,预防出现复发、转移的症状,增强了患者的治疗效果;对于各期胃癌无法进行手术、放化疗的患者可单独使用中药的胃癌药物进行治疗,并取得了良好的治疗效果。
胃癌术后的用药是非常关键的一部分,在这时用药则可以帮助胃癌患者术后能够更好的恢复,增加了患者的治疗效果。一般而言,胃癌术后的用药一般多采用中药来进行治疗,能够扶正祛邪,改善了患者的生活质量。除了应注意胃癌术后的用药以外,还应注意在患者在饮食方面进行合理的搭配,因为胃癌患者术后的消化与吸收会造成一定的障碍,则需要根据医生的嘱咐多注意。另外,由于手术治疗对患者有一定的创伤,而会给患者造成严重的心理负担,因此,患者家属应给予相应的心理护理,多鼓励安慰患者,帮助患者积极地去应对治疗。
二、应该如何正确对付胃癌
1.手术治疗
(1)根治性手术
原则为整块切除包括癌灶和可能受浸润胃壁在内的胃的部分或全部,按临床分期标准整块清除胃周围的淋巴结,重建消化道。
(2)姑息性手术
原发灶无法切除,为了减轻由于梗阻、穿孔、出血等并发症引起的症状而作的手术,如胃空肠吻合术、空肠造口、穿孔修补术等。
2.化疗
用于根治性手术的术前、术中和术后,延长生存期。晚期胃癌病人采用适量化疗,能减缓肿瘤的发展速度,改善症状,有一定的近期效果。
早期胃癌根治术后原则上不必辅助化疗,有下列情况者应行辅助化疗:病理类型恶性程度高;癌灶面积大于5厘米;多发癌灶;年龄低于40岁。进展期胃癌根治术后、姑息手术后、根治术后复发者需要化疗。
常用的胃癌化疗给药途径有口服给药、静脉、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。常用的口服化疗药有替加氟、优福定、氟铁龙等。
常用的静脉化疗药有氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂、阿霉、依托泊苷、甲酰四氢叶酸钙等。近年来紫杉醇、草酸铂、拓扑酶抑制剂、希罗达等新的化疗药物用于胃癌。
3.其他治疗
包括放疗、热疗、免疫治疗、中医中药治疗等。胃癌的免疫治疗包括非特异生物反应调节剂如卡介苗、香菇多糖等;细胞因子如白介素、干扰素、肿瘤坏死因子等。
以及过继性免疫治疗如淋巴细胞激活后杀伤细胞(LAK)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)等的临床应用。抗血管形成基因是研究较多的基因治疗方法,可能在胃癌的治疗中发挥作用。
三、有利于胃癌患者保健的中医3法
1.针灸疗法
术后倾倒综合征取穴:中脘、胃俞、足三里、三阴交、合谷等穴。针灸医师行提插捻转手法后留针20分钟,隔日1次。
胃癌患者消瘦取穴:医生针刺足三里加炙,并配合点压背部膀胱经、胃俞、脾俞、肾俞。每日或隔日1次。
2.推拿疗法
胃癌未经手术者,局部忌用推拿疗法,术后可用摩腹术、延年九转法按摩腹部;背部俞穴按揉,以胃俞、脾俞为主按揉督脉、膀胱经等穴位;循经按摩胃经、脾经、按揉足三里、三阴交等穴位。推拿手法的专业性较强,患者切勿不顾自身病情擅自按摩,一定要由专业按摩师操作。
3.气功疗法
胃癌患者术后、化疗中可结合运用气功疗法。具体功法可依病情选用,如选练新气功、太极拳之类以利健体强身。气功锻炼要循序渐进,由易到难,并要持之以恒,可收到良好的效果。
四、胃癌有哪些病因
1.地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显的地域性差别,在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品的人群中胃远端癌发病率高,与食品中亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者的胃癌发病危险较不吸烟者高50%。
2.幽门螺杆菌感染
我国胃癌高发区成人Hp感染率在60%以上。幽门螺杆菌能促使硝酸盐转化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌。
Hp感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素加速黏膜上皮细胞的过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌的毒性产物CagA、VacA可能具有促癌作用,胃癌病人中抗CagA抗体检出率较一般人群明显为高。
3.癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃,这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌。
癌前病变系指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变,是从良性上皮组织转变成癌过程中的交界性病理变化。
胃黏膜上皮的异型增生属于癌前病变,根据细胞的异型程度,可分为轻、中、重三度,重度异型增生与分化较好的早期胃癌有时很难区分。
4.遗传和基因
遗传与分子生物学研究表明,胃癌病人有血缘关系的亲属其胃癌发病率较对照组高4倍。胃癌的癌变是一个多因素、多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等的改变,而基因改变的形式也是多种多样的。