老年肥胖怎么办_ 肥胖老人容易得这些么病
2017-08-26来源:网络分享 作者:孔涵瑶
一、老年人肥胖怎么办呢
(1)行为疗法:应逐步推广。除由内科医生、心理学家、营养医师和护士组成指导小组外,还应取得家庭配合,指导病人制订计划,改变进食行为,并定期检查执行计划的效果。除计划吃什么、吃多少外,还应注意进食方式和环境,例如增加咀嚼次数,减慢进食速度,避免进食时边看电视或边听广播,并在疲乏、厌烦、抑郁期间进食时应克服冲动。
(2)饮食疗法:合理的饮食是防治老年肥胖症的重要措施之一,以往由于许多患者将饮食疗法误以为“严格控制主食、放宽副食”,而长期接受高蛋白、高脂肪、低碳水化合物的饮食,结果导致病人难以达到控制体重的目的,甚至由于高蛋白、高脂肪饮食引起或加重高脂蛋白血症、增加胰岛素抵抗,促进或加重动脉粥样硬化、高血压、肾病等血管并发症。
坚持老年肥胖患者的营养饮食治疗基本原则:①保证各种营养素的平衡和代谢的需要,既要使老年肥胖者获得正常人的生活待遇,又要保持正常或标准体重,维持健康和正常工作。②根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量,肥胖或超重者以低热量饮食为宜,并主张总热量的限制要逐渐进行,体重降低不宜过快过猛,否则患者难以忍受与坚持。③饮食结构的合理搭配:在确定总热量后,对三大营养成分(碳水化合物、蛋白质、脂肪)及纤维素进行合理的搭配,目前WHO主张,在总热量限制的前提下,适当放宽碳水化合物的比例。
二、肥胖老人容易得什么病
1、高血压
肥胖是导致高血压发生发展的危险因素。一项对中、老年的调查显示,体质系数小于20者高血压患病率为7.55%,体质系数24~26之间者高血压患病率为20.26%,当体质系数大于28时,患病率达36.89%。
肥胖症者脂肪组织大量增加,必须增加血容量和心输出量才能满足机体需要,长期心脏负荷过重使左心室肥厚,血压升高。其次,肥胖者多有高胰岛素血症,胰岛素可促进肾远端小管对钠的再吸收,使钠潴留并引起高血压。另外,肥胖症者的肾上腺皮质功能活跃,皮质醇转换率增加,皮质酮和脱氧皮质酮羟化增强,可使血压升高。因此,肥胖是导致高血压的重要危险因素。
2、糖尿病
肥胖症与糖尿病关系密切,调查表明,糖尿病在正常人群的发病率为0.26%,而超重者的发病率为2.82%,是前者的10倍多。
肥胖症者进食量超过机体需要,过多进食刺激胰岛分泌过量胰岛素,出现了高胰岛素血症,由于肥胖症者的细胞对胰岛素不敏感,将进一步促进胰岛素分泌,使胰岛负荷加重,胰岛细胞增生肥大,长期可导致胰岛功能衰竭而发生糖尿病。
3、易患脂肪肝
肥胖可以引起肝脏的脂肪变性,导致肝脏肿大。肥胖病人由于长期高碳水化合物、高脂肪饮食,及存在高胰岛素血症,从而使肝脏合成甘油三酯的速率大大超过了将其转运出肝脏的能力,或引起极低密度脂蛋白运出甘油三酯发生障碍,导致甘油三酯在肝内堆积而发生脂肪肝。
三、老年肥胖原因有哪些
新陈代谢变慢是主因。
随着年纪的逐渐增大,机体器官功能出现老化,新陈代谢逐渐变慢。尤其是年老后,消化系统效率也会出现下降趋势,这就意味着老年人吃进去的食物热量被储存起来,以脂肪的形式存在体内,久而久之就会导致肥胖问题出现。
不爱运动导致肥胖。
年轻的时候人好动,但是随着年龄逐渐增大,渐渐变得越来越不爱运动。体育运动缺乏,退休后赋闲在家,心理压力变大带来的暴饮暴食;长时间久坐不锻炼身体都成了老年人肥胖的原因。
基因遗传影响。
实验研究表明老年肥胖会受到基因遗传的影响,一个人胖或瘦往往都是由遗传史决定。我们知道每个人的身体都会用各种各样的方式储存脂肪,年轻的时候没有肥胖,但年老的时候却出现肥胖,这可能就是以疾病发生有关了。
日积月累脂肪储存。
随着长年累月的脂肪积累,老年人的肝脏上已经积聚了太多的毒素,消化系统的衰退以及新陈代谢变慢,会导致老年人身上的脂肪不断被储存起来,再加上老年人自身身体的原因,长期下来老年肥胖问题就到来了。
四、老年人肥胖症如何正确饮食
①保证各种营养素的平衡和代谢的需要,既要使老年肥胖者获得正常人的生活待遇,又要保持正常或标准体重,维持健康和正常工作。
②根据患者的肥胖程度及劳动强度确定总热量,肥胖或超重者以低热量饮食为宜,并主张总热量的限制要逐渐进行,体重降低不宜过快过猛,否则患者难以忍受与坚持。
③饮食结构的合理搭配,在确定总热量后,对三大营养成分及纤维素进行合理的搭配,目前WHO主张,在总热量限制的前提下,适当放宽碳水化合物的比例,饮食中碳水化合物可占总热量的55%~65%,主要选择复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物,如豆类、小麦、大米、根茎类、及硬果类等。并提倡高纤维素饮食。这些高纤维素虽属多糖类食品,但产生热量很低,对胰岛素的分泌几乎无作用,高纤维素饮食可通过延缓和减少葡萄糖在肠道的吸收,缓解和减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素敏感性,同时降低血脂及减肥。
高纤维食品包括:谷物类、豆类、海藻类、绿色蔬菜、南瓜等。WHO推荐的总膳食纤维摄入量为27~40g/d,其中可溶性纤维素为22~32g/d。目前认为,饮食中蛋白质应占总热量的15%以下,而美国ADA则提倡肥胖者蛋白质摄入量为每天0.8g/kg体重,应适当选择高含必需氨基酸和质量较高的动物蛋白质,如瘦肉、鱼类、蛋类、无皮鸡肉、牛奶、低脂奶酪、酸乳酪、坚果等。