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阑尾炎拆线有多疼 阑尾炎的术后护理需知

2018-11-12来源:网友分享 作者:慎乐菱

一、阑尾炎拆线有多疼

  一般情况下,手术后拆线是不会疼痛的,直接消毒后,剪除就可以了,不要过于担心,注意保持局部清洁。

  护理急性阑尾炎病人,术前应做好急症手术准备,术后鼓励早期活动,应严密观察内出血、腹腔残余脓肿等术后并发症。

  术后护理

  1 观察生命体征,每一小时测量血压、脉搏一次,连续测量三次,至平稳。如脉搏加快或血压下降,则考虑有出血,应及时观察伤口,采取必要措施。

  2 根据不同麻醉,选择适当卧位,如腰椎麻醉病人应去枕平卧6~12小时,防止脑脊液外漏而引起头痛。连续硬膜外麻醉病人可低枕平卧。

  3 饮食:手术当天禁食,术后第一天流质,第二天进软食,在正常情况下,第3~4天可进普食。

  4 单纯性阑尾炎切除术后12小时,或坏疽性或穿孔性阑尾炎切除术后,如置有引流管,待血压平稳后应改为半卧或低姿半卧位,以利于引流和防止炎性渗出液流入腹腔。

  5 术后24小时可起床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连发生,同时可增进血液循环,加速伤口愈合。

  6 术后3~5天禁用强泻剂和刺激性强的肥皂水灌肠,以免增加肠蠕动,而使阑尾残端结扎线脱落或缝合伤口裂开,如术后便秘可口服轻泻剂。

  7 老年病人术后注意保暖,经常拍背帮助咳嗽,预防坠积性肺炎。

  术后并发症及护理

  1 腹腔内出血阑尾动脉出血均因阑尾系膜结扎线脱落,病人表现面色苍白、伴腹痛、腹胀、脉速、出冷汗,有血压下降等休克症状,必须立即平卧,镇静,氧气吸入,静脉输液,同时抽血作血型鉴定及交叉配血,准备手术止血。

  2 切口感染多因手术操作时污染,坏疽或穿孔性阑尾炎尤易发生。术后3~5日体温持续升高或下降后重又升高,病人感觉伤口疼痛,切口周围皮肤有红肿触痛,则提示有切口感染。

  3 粪瘘阑尾残端结扎线脱落或手术时误伤肠管等,均可导致粪瘘。粪瘘通常为结肠瘘,形成时感染一般局限在盲肠周围,无弥漫性腹膜炎的威胁,体温不很高,营养缺失亦不严重,应用抗生素治疗后大多能自愈。

  4 腹腔残余脓肿病人表现术后持续高烧,感觉腹痛,腹胀,有里急后重感,进而出现中毒症状。应注意采取半卧位体位引流,使分泌物或脓液流入盆腔,减轻中毒现象,同时加强抗生素治疗。未见好转者建议做引流手术。

二、阑尾炎患者术后需遵循八大饮食原则

  1、饮食宜保持清淡,多食富含纤维的食物,含粗纤维的食物能增进胃肠的活动,保持大便通畅的作用。因此,饮食中要配一定量的蔬菜,尤其是绿叶蔬菜为主。如绿叶蔬菜、萝卜、豆类、水果、粗粮,香菇、木耳等。

  2、对于香蕉、苹果等易于消化的水果是可以食用。他们均含有天然抗生素,可抑制细菌繁殖,可增加大肠里的乳酸杆菌,促进肠道蠕动,有助于通便排毒。

  3、多吃鸡,鱼等蛋白含量高的食物。不过建议要多喝汤,少吃肉,每天喝鱼汤和鸡汤对伤口的愈合很有好处。另外鲈鱼汤,每天喝鲈鱼汤,对伤口的愈合也很有好处,但是最好把皮去掉吃,效果会更好。

  4、多食含维生素C的食物,有促进切口愈合的好处。水果如柠檬、橙子、橘子、猕猴桃、草莓等;蔬菜中绝大多数绿叶菜、甘蓝、青椒等都含有丰富的维生素C。

  5、多进食一些粗纤维食品,帮助胃肠蠕动以及大便畅通。

  6、不宜饮用浓咖啡和浓茶等,油炸食品尽量少吃。刺激性食物如韭菜、葱蒜等禁食。过甜以及过于生冷的食品应尽量少吃。

  7、忌牛奶、豆浆,因为这些食物容易胀气,对肠胃有一定的负担。

  8、忌油腻食物、发物、浓茶、咖啡、碳酸饮料等辛辣刺激性食物,尤其注意避免暴饮暴食。

三、中医治疗阑尾炎偏方大全

  芍药甘草汤治阑尾炎

  【功能主治】解痉止痛,解热抗炎,解毒抗过敏。主治急性阑尾炎,慢性复发性阑尾炎。

  【偏方组成】生白芍60~120克,生甘草15~30克。

  【用法用量】每日1剂,水煎,分2次温服。3剂为1疗程。服药2个疗程评定疗效。

  【病例验证】林某,男,41 岁。以转移性右下腹部疼痛4天入院。伴畏寒发热、口渴、大便秘结、小便短赤。诊为急性阑尾炎。药用:生白芍90克,生甘草20克,大黄10克(后下),黄连10克,丹皮12克,蒲公英15克,银花15克,桃仁12克。水煎,分2次温服。2剂后症状明显减轻,再进2剂症状与体征消失。

  木香金银花治慢性阑尾炎

  【功能主治】主治慢性阑尾炎。

  【偏方组成】木香、金银花、蒲公英各25克,牡丹皮、川楝子、大黄各12克。

  【用法用量】加水煎沸15分钟,滤出药液,再加水煎20分钟,去渣,两煎所得药液兑匀。分服。每日1~2剂。

  【病例验证】用此方治疗慢性阑尾炎43例,治愈38例,好转4例,无效1例。有效率97.6%。

  香附治慢性阑尾炎

  【功能主治】主治慢性阑尾炎。

  【偏方组成】香附15克,桅子、枳实、桃仁、麦芽、山楂、木香、鸡内金各10克,远志、神曲、枳壳、甘草各5克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【病例验证】用此方治疗慢性阑尾炎28例,治愈23例,好转4例,无效1例,有效率为96.4%。

  鬼针草治急性阑尾炎

  【功能主治】主治急性阑尾炎。

  【偏方组成】鬼针草、败酱草各30克。

  【用法用量】将上药加水3碗,煎至1碗,频频呷服。每日服1剂,重症患者每日服2剂。

  【病例验证】用此方治疗阑尾炎患者73例,其中,治愈71例,好转1例,无效1例。73例中包括单纯性阑尾炎患者22例,均获治愈。慢性阑尾炎急性发作患者13例,其中痊愈12例,好转1例,有效率为100%。

  陈皮炒枳壳治阑尾炎

  【功能主治】理气泄热,解毒散结。主治阑尾炎。

  【偏方组成】陈皮、青皮、炒枳壳、连翘、甘草各10克,二花、公英各15克,乳香12克,川楝子20克。

  【用法用量】每日1剂,水煎服。

  【病例验证】王某,女,29岁。上腹疼痛拒按,伴发烧,恶心,呕吐,后疼痛转移到右下腹部。经化验,确诊为急性阑尾炎。用此方3剂症状消退,服完6剂而痊愈出院,追访未见复发。

四、阑尾炎的发病都会有哪些症状

  典型阑尾炎有下列一些症状:

  1、右下腹疼痛

  2、恶心、呕吐

  3、便秘或腹泻

  4、低烧

  5、食欲不振和腹胀等。

  阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6-8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部。咳嗽、打喷嚏或按压时,右下腹都会疼痛。

  急性炎症开始时,阑尾表现充血和肿胀,壁内有水肿及中性多形核白细胞浸润,粘膜出现小的溃疡和出血点,浆膜有少量渗出。腔内积存混浊渗出液,称为单纯性阑尾炎,因内脏疼痛定位不明,病人感到上腹部或脐周围隐痛,常伴有恶心及呕吐、全身不适,腹痛逐渐转移至右下腹部。局部并有明显触痛,临床常用麦克伯尼氏点表示触痛部位。在右下腹部,脐与右骼前上棘联线中外侧1/3处有限局性压痛点,这个痛点是美国人C.麦克伯尼于1889年首先发现和描述的,故称为麦克伯尼氏点(麦氏点)。若病情继续发展,数小时后阑尾肿胀和充血更为明显,阑尾壁内常有小脓肿形成,粘膜有溃疡及坏死,浆膜面多量纤维性渗出,腔内充满脓性液体,称为化脓性蜂窝织炎性阑尾炎。此时全身症状较重,右下腹疼痛明显。最后可发展为阑尾壁的组织坏死,若有梗阻,则阑尾远端坏死更严重,呈紫黑色,常在此处发生穿孔,称为坏疽性阑尾炎,一般均合并局限性腹膜炎,此时除压痛外,还伴有明显的肌紧张和反跳痛。体温多超过38.5℃以上,外周血白细胞计数也增多。因阑尾腔的近端均有肿胀而闭琐,经穿孔的溢出物只是腔内积存的脓液,无肠内容物,加之有大网膜包裹,很少继发弥漫性腹膜炎,而形成阑尾周围脓肿。

  如果你有上述症状,应该立即就近看医生,不要掉以轻心。这很有可能是阑尾炎的症状。

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