精索静脉曲张的危害有哪些 精索静脉曲张如何治疗

一、四个精索静脉曲张的危害

　　1、影响精子生成

　　曲张的静脉内血液流动缓慢，造成血液滞流，使睾丸局部温度升高。

　　人体精子的发生和生长都需要低于37℃的温度，由于睾丸局部温度升高影响精子生成，这就是精索静脉曲张影响精子生成的主要原因。

　　2、睾丸萎缩

　　男性精索里的静脉因某种原因所致的回流受阻，可发生蔓状盘曲扩张。在男性不育症中，由精索静脉曲张引起者约占20%～30%。

　　严重精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。精索静脉曲张造成睾丸萎缩原因是精索静脉郁滞、阴囊温度较正常人为高、睾丸营养障碍以及毒素等原因所致。

　　3、引起男性不育

　　男性不育中有30%的患者都是精索静脉曲张引起，精索静脉曲张也是男性不育的主因。

　　4、剧烈疼痛

　　精索静脉曲张危害男性健康，常见的有精索静脉曲张病人会有阴囊等部位不舒服的感觉。

二、精索静脉曲张的治疗方法有哪些

　　原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。治疗方法包括手术治疗、介入治疗、非手术治疗，多数以手术治疗为主。

　　1.非手术治疗

　　轻度精索静脉曲张症状较轻且无合并症者，首先采取非手术治疗，包括阴囊托带、局部冷敷、避免性交过度以减轻静脉丛的淤血。对有神经衰弱症状者给予解释，以减轻精神负担，必要时给予适量镇静剂。

　　2.介入治疗

　　是指将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，通过栓塞此静脉治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形或有侧支循环者则不适于栓塞，而且需要特殊设备。这种方法现已很少使用。

　　3.开放手术治疗

　　为临床常用的有效治疗方法。手术适应证为：①临床症状明显或经保守治疗后症状不能缓解者；②精索静脉曲张伴有不育或精液异常者，不论症状轻重均应做手术治疗；③儿童及青少年发生精索静脉曲张时，宜尽早手术治疗，以预防成年后睾丸生精功能障碍和睾丸萎缩的发生。

　　手术途径主要有以下两种：

　　(1)经腹股沟管经腹股沟管精索内静脉高位结扎术与疝修补术的切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分支，将其结扎。此手术途径简便、常用，可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜则效果更好，复发率低、并发症少，但容易发生结扎不完全或误伤睾丸动脉等问题。

　　(2)经髂窝途径左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎。优点是不影响腹股沟管道结构，可于精索静脉主干结扎，因此结扎完全；若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。

　　4.微创手术治疗

　　采取腹腔镜治疗精索静脉曲张目前在国内外已开展较多，此方法比开放手术简单，而且同样有效，并发症少。可在显微外科技术下保护精索动脉不被误扎，双侧同时手术不需要做第二个切口。

三、精索静脉曲张患者的2个典型症状

　　1、神经衰弱症状

　　神经衰弱症状是精索静脉曲张患者的一种常见现象，如头痛乏力、神经过敏等，严重的甚至伴随性功能障碍性病症。及时治疗是有效促进精索静脉曲张尽早康复的关键，神经衰弱病症会随着病情的好转而逐渐消失。

　　2、精囊胀痛症状

　　精索静脉曲张以精囊或睾丸的坠胀感或坠痛感为主要症状，常伴有阴囊肿大现象。患者站立时，因患侧阴囊与睾丸低于健侧，阴囊表面可见明显扩张迂曲的静脉，触摸时可明显感到蚯蚓团状的软性包块。

　　精索静脉曲张的患者在久站之后或腹部用力时，腰部疼痛症状会更加明显；在平卧时坠胀感和坠痛感会逐渐减轻或消失；在屏气时，由于腹压增加，患者的静脉会变得更加明显；在长时间坐位后，会直接导致精索局部的温度明显升高，患者的胀痛感也会更加严重。

四、精索静脉曲张的护理方法

　　要做好生理卫生工作，一定要保证自己的个人卫生，同时应该了解有关精索静脉曲张的相关知识，并且消除自己内心负面的影响，而且在穿内裤的时候，应选用松紧度较高的棉质材料的内裤，不应该穿过紧的内裤，穿适合自己病情的内裤有利于散热和吸汗，这样可以很好的降低阴囊局部的温度，这样也能够起到很好的作用，另外也应该注意让自己劳逸结合，尽量不要让自己太累，这样才能够有效的缓解这类疾病。

　　在平日里可以使用一些对精索静脉曲张有好处的食物，这样也很有效的缓解这类的疾病，如果一旦出现阴囊坠胀不舒服的时候，应该及时到医院进行就诊，另外男性朋友在平日里可以多喝一些水，这样可以有效地帮助我们清洗尿道，另外也可以做一做适合自己的运动，让自己的心态放松一些，这样我们的这类疾病也会得到相应的缓解和好转。

　　护理人员应该掌握精索静脉曲张患者的心理特点，要与患者交谈，对他们进行精索静脉曲张知识的宣教，友善的人际关系对缓解患者的心理压力和焦虑情绪是极其重要。患者可在家属的配合下，避免不良情绪给患者带来的严重心理负担及后果。精索静脉曲张患者应该知道精索静脉曲张高位结扎的优点、方法，以消除自身以及家属的紧张恐惧心理，让自己更加积极配合手术。精索静脉曲张患者要有充分的思想准备，用宽松的心情迎接手术。

　　注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳。术后半年避免过度活动。禁止性生活;禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果;注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，按医嘱服药及按时回院复查。