骨关节炎三级怎么治疗 适合骨关节炎患者的3种运动方式

一、骨关节炎三级的治疗

　　根据慢性病史、临床表现和X线所见，诊断比较容易。必要时可做关节滑液检查，以证实诊断。应从病史中明确病损是原发性或继发性。

　　本病主要的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

二、骨关节炎患者的运动方式

　　1. 广场舞

　　若说现在最流行的运动方式是什么，那么肯定非广场舞莫属，全国大街小巷均能看到广场舞的身影。但骨关节炎患者适合跳广场舞吗？简而言之，有利有弊，主要在于患者所参与的舞蹈类型和活动情况。反对意见认为，广场舞对关节的负荷较大，长期不恰当的运动并不利于膝、踝关节的健康，尤其是舞蹈中关节屈伸动作、需要患者反复下蹲而后直立的动作较多时，对关节的负荷更大，更容易损伤关节软骨，此时显然加重了骨关节炎的症状。但支持的声音认为，某些形式的舞蹈能够显著提高患者周围肌肉的力量，增加关节的稳定性，从而缓解骨关节炎的疼痛，并增加骨关节炎的活动能力。总体来看，广场舞对骨关节炎患者依然是利弊各半，如果患者能够把握广场舞的适度性，减少下蹲、跳跃、旋转等不良动作的频率或幅度，对关节并不会造成很大的破坏。

　　2. 太极

　　太极这一中国最古老的运动方式之一，在骨关节炎的治疗方面，正在不断「走出国门，迈向世界」，被世界范围内的骨关节炎治疗专家所推崇。最新的国际骨关节炎学会在其临床治疗指南中就明确指出太极十分有利于骨关节炎患者的治疗[3]。而一些专家学者的研究也指出，长期进行太极锻炼的骨关节炎患者，下肢关节疼痛得以显著缓解，全身活动能力明显提高，但这种治疗效果需要长期锻炼方能保持[4]。而作为太极的发源地，国内的学者更是重视太极在骨关节炎治疗中的作用，并指出太极能够为骨关节炎患者带来十分积极的治疗效果。

　　3. 少爬楼梯多游泳

　　很多专家学者和宣传媒体都会提到，骨关节炎患者应当「少爬楼梯多游泳」。这是一个十分正确的理念。游泳又称之为「零重力」运动，依靠水的浮力作用，人体对关节的负荷会大大降低，而蹬水、摆腿等动作又加大了活动强度，可谓既锻炼了身体，又不损伤关节。但爬楼梯等登高运动，患者不仅有剧烈的关节弯曲等动作，自身的体重又会加重关节的负荷损害，因此十分不利于骨关节炎患者。与此相仿的是，羽毛球、跳远、跳跃等动作对关节也十分不利。

三、骨关节炎是怎么引起的

　　根据有无局部和全身致病因素，将骨关节炎分为原发性和继发性两大类。

　　1.继发性骨关节炎

　　（1）机械性或解剖学异常髋关节发育异常，股骨头骨骺滑脱、股骨颈异常、多发性骨骺发育不良、陈旧性骨折、半月板切除术后、关节置换术后、急慢性损伤。

　　（2）炎症性关节疾患化脓性关节炎、骨髓炎、结核性关节炎、类风湿关节炎、血清阴性脊柱关节病、贝赫切特综合征、Paget病。

　　（3）代谢异常痛风、Gaucher病、糖尿病、进行性肝豆状核变性、软骨钙质沉着症、羟磷灰石结晶。

　　（4）内分泌异常肢端肥大症、性激素异常、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能减退伴黏液性水肿、肾上腺皮质功能亢进。

　　（5）神经性缺陷周围神经炎、脊髓空洞症、Charcot关节病。

　　2.原发性骨关节炎

　　其病因尚不清楚，可能与高龄、女性、肥胖、职业性过度使用等因素有关。

四、骨关节炎要如何预防

　　1、改变不合理的生活习惯：

　　避免背、扛重物。避免长时间站立及行走，中间应该有间隙时间坐着休息。大便时尽量坐马桶、少下蹲。

　　2、减轻体重：

　　肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损，可以有效地预防骨关节炎的发生。

　　3、避免关节受伤：

　　注意运动场地及运动器械的安全，避免受伤。运动之前先热身，运动量由小逐渐加大，切忌开始就参加重负荷的运动。大量运动后及时放松。老年人行走时要避免跌倒。

　　4、改变不合理的运动方式：

　　太极拳等半蹲或下蹲运动对下肢关节压力很大，应尽量避免。爬山爬楼等对下肢关节压力加大，应尽量避免。随着年龄在增长，应该逐步调整运动方式，以游泳、骑车和散步为主，减少大运动量的运动方式。

　　5、正确处理关节损伤：

　　很多关节炎是由于关节内其他结构损伤后造成的，如膝关节半月板损伤等。早期正确处理半月板的损伤可以有效预防膝关节骨关节炎的发生。

　　6、关节疼痛应及时诊治：

　　关节疼痛是关节给人体发出的警报，表示应该引起重视。关节痛患者应及时就医，防止小问题变成大问题。