老年痴呆症的冶疗 老年痴呆的预防

一、老年痴呆的检查诊断

　　1、病人近记忆及远记忆减退。在疾病早期，仅有时间定向力障碍， 学习新信息困难，首先表现为说出物体名字很困难 ，疾病不断发展，不会叫出的物体名称越来越多， 以致不能照原样画出简单的图形。抽象思维能力、 计算能力及判断能力也受损害。智力减退及行为改变，身体感觉功能、听力、视力及自主神经系统的功能可以保留，运动功能也能保留直到疾病的最后阶段。此时病人卧床不起、大小便失禁，吞咽困难引起的吸入性肺炎，往往成为死亡的原因。

　　2、诊断痴呆是多种疾病引起的，诊断AD时除详细进行临床检查外，更需要进行复杂的神经心理学检查 、影像学检查，如CT、核磁共振，甚至RET(正电子发射体层摄影)。通过这些检查才能除去许多可以引起痴呆的其他疾病，由于最终确诊需要病理检查脑组织， 所以死体解剖对诊断的正确性是决定性的。

二、老年痴呆症用什么方法治疗

　　一、药物治疗

　　老年痴呆老年斑的核心成分是Aβ，它是由APP在加工修饰过程中经不同的剪切方式形成的39～43个氨基酸残基所组成，它被认为是 老年痴呆发病的主要原因之一。用人工合成的Aβ1-42免疫接种，经动物试验结论Aβ1-42免疫接种可产生抗Aβ1-42抗体，引起单核/小胶质细胞的激活，从而清除了Aβ1-42，因此，免疫疗法成为老年痴呆的一种新的治疗方法。Aβ免疫接种在美国已进入临床试用。

　　二、心理治疗

　　根据老年痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲，以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能，增加其供血供氧，较好地调节植物神经系统的功能。鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动，以分散老年痴呆患者的不良情绪和注意力，唤起其对生活的信心。

　　三、中医治疗

　　痰湿蒙闭型老年痴呆：症见精神淡漠、表情呆滞、反应迟钝、记忆力减退、默默不语、形体肥胖、舌质淡滑、脉濡细。用豁痰开窍法进行治疗，可选用苏合香丸加减应用，药用胆南星、茯苓、半夏、橘红、枳实等。

　　思虑伤脾型老年痴呆：症见精神疲惫、食少心悸、形体消瘦、健忘失眠、舌质淡、脉细无力等。用补养心脾法进行治疗，药物选用茯苓、黄芪、酸枣仁、远志、生姜、白术、龙眼肉、大枣、党参等。

三、老年痴呆的日常表现有哪些

　　1.记忆衰退到影响日常生活。普通人偶尔会忘记开会、朋友*，但过一会儿或经提醒会再想起来。认知障碍症患者忘记的频率则较高，即使经过提醒也无法想起。

　　2.无法胜任原本熟悉的事务。例如英文老师不再明白“book(书)”是什么;司机经常走错路;银行职员数不清钞票;厨师不知如何炒菜等。

　　3.表达能力出现问题。认知障碍症患者经常会词不达意，甚至以替代方式说明简单的词汇，如以“送信的人”表示“邮递员”，“用来写字的东西”代替“笔”等。

　　4.丧失对时间、地点的概念。认知障碍症患者会搞不清年月、白天或晚上，在自家周围会迷路。

　　5.判断力变差、警觉性降低。开车常出现惊险画面;过马路不看红绿灯;借钱给陌生人;听信广告买大量药品;一次吃下一周的药量等。

　　6.抽象思考出现困难。无法理解言谈中的抽象意思而有错误反应，如无法理解微波炉、遥控器等电器的操作说明。

　　7.东西摆放错乱。普通人偶尔会任意放置物品，但认知障碍症患者更频繁，或错得非常离谱，如衣橱里放水果、被子里放拖鞋等。

　　8.行为与情绪出现改变。认知障碍症患者的情绪转变较快，一下子哭起来或生气骂人。也有可能出现异于平常的行为，如随地吐痰、拿店中物品却未给钱等。

　　9.个性改变。年纪大了，性格些许会有改变，但认知障碍症患者可能更明显，如疑心病重、口不择言、过度外向、无法自我克制或沉默寡言。

　　10.不想做事。认知障碍症患者会变得更被动，需要许多催促才会参与事务。

四、怎样预防老年痴呆症呢

　　1、老年痴呆症预防要做到营造良好愉悦的生活氛围。有不少老年人退休之后突然清闲下来，结果对生活无法适应，长期压抑的情绪会对大脑细胞造成损伤， 成为老年痴呆症的发病因素之一，因而，老人自己要认识到年老退休是事物发展的规律，应该稳定情绪，保持良好心态。同时，痴呆的预防需要适时融入社会，敞开心扉，多与人交流，主动参加有益于身心健康的群体社会活动。

　　2、加强精神调养：人们常说："笑一笑，十年少"，注意保持乐观情绪，也就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世无争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情感的激扰，这样才能有助于健康不衰。

　　3、痴呆的预防还需注重调整心理因素。良好的心态是营养大脑细胞的良药。老年人容易情绪化，喜欢操心，今天担心这个，明天担心那个，心事重重，难以洒脱。特别是退休后，想起昨日风风火火，四处奔忙，今日赋闲，难免失落，造成痴呆的表现出现。早期的痴呆患者在平时要注意有效调节，如完成年轻时未了的心愿，学书法学作画、弹琴跳舞、上老年大学等都是很好的办法。这些都可以起到一定的痴呆的预防作用。

　　4、注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁状态，因为忧郁是老年人患痴呆症的危险因素，因此要避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害;另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。

　　5、加强脑功能锻炼。多动脑，多学习，如看报读书、下象棋、学外文、背诗词、学电脑、习书画，也可玩智力拼图、制作模型，特别是与人交谈讨论等，都可以帮助保持和增强记忆功能和智能。给自己制定力所能及的目标，多做开发记忆力和智力的健脑活动，适度的压力对活跃大脑有促进作用。