胃溃疡与胃炎痛的区别有哪些 哪些药可以治疗胃溃疡

一、胃溃疡与胃炎痛有哪些区别

　　胃炎，指各种病因所值得胃粘膜炎性变化。主要表现为粘膜充血、水肿，可伴有渗出物、出血或糜烂。也可伴有粘膜皱襞平坦或消失。病变可局限于胃的一部分，也可弥漫到整个胃部。

　　胃溃疡实际上是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。该病的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关，故称消化性溃疡。胃溃疡常呈圆形或椭圆形，直径一般小于2.5厘米，深达粘膜肌层，边缘整齐，溃疡进一步发展时，可累及肌层或浆膜，甚至引起穿孔。

　　区别

　　1、疼痛特点的区别

　　炎患者胃痛多无规律性，而且范围较为广泛。而胃溃疡疼痛有一定的规律性和周期性，以饭后半小时至1小时疼痛明显，持续1—2小时，如进餐多可减轻或消失，而且有季节性。

　　2、其他症状上区别 4 萎缩性胃炎病人胃酸低或缺乏，而胃溃疡病人胃酸多正常。胃炎患者多有食欲减退、消化不良、上腹不适等特点，而胃溃疡病人食欲多无改变，而反酸、暖气，上腹烧灼感较明显。

　　患有性胃炎时胃粘膜有其特有的改变，但黏膜完整无缺损，而胃溃疡在胃镜下显而易见，诊断明确。胃溃疡时多伴有慢性胃炎，胃镜检查可同时确诊两种疾病。慢性性胃炎往往需要经过去除病因、保护胃粘膜等较长时间的治疗后，症状方可减轻或缓解；而胃溃疡病程长，且易复发，经过1—2周治疗症状多可消失，4周左右即可治愈。　

二、胃溃疡的治疗药物有哪些

　　目前常用的治疗胃溃疡的药物分为两大类：

　　一是粘膜保护剂，二是攻击因子抑制药物。

　　在粘膜保护剂中，临床常用的有：胃速乐、乐得胃、胃必治、胃必妥，这4种药在作用机制和成分的组成上大致一样，效果也相近，副作用是有致腹泻的作用，服用时应向患者讲明。得乐和迪乐是通过所含胶体铋而针对幽门螺旋菌起作用的，作用方式及机理前面第110题中已谈过。麦滋林—S主要含有从绿色植物中提炼的某种氨基酸，有促进上皮组织的再生和修复作用，且药物的副作用小，服用方便。氢氧化铝，除了具有中和胃酸的能力外，还有增加胃粘液分泌的作用。从而可以保护胃粘膜使其免遭进一步的损害。

　　攻击因子的抑制剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、洛赛克等。前3种药都是通过H2受体的阻断作用，使胃酸分泌减少，其中雷尼替丁的作用比甲氰咪胍强，而法莫替丁则比雷尼替丁的作用更强，而且副作用也小，目前此药国内已有生产，市场也有销售。最强的抗酸药当属洛赛克，它的作用机制不同于前3者，它是通过氢、钾质子泵来抑制胃酸的分泌，其溃疡的治愈时间比前3种药物缩短一半，服用方便，每天只需20毫克（1粒），但价格较昂贵。

　　目前临床上常采用的治疗方法是两类药物的联合应用，具体如何搭配，取决于医师的习惯，结果方面无大的差异。但在联合用药时，应注意药物的副作用

三、胃溃疡的患者有什么饮食禁忌

　　饮食适宜：1、宜吃热量、蛋白质和维生素丰富的食物；2、宜吃富含维生素A、B、C的食物。

　　宜吃食物宜吃理由食用建议

　　牛肉。牛肉含有足够的维生素B6，可帮你增强免疫力，促进蛋白质的新陈代谢和合成。烹饪时放一个山楂、一块橘皮或一点茶叶，牛肉易烂。

　　精瘦肉、鸡蛋黄。中含有卵磷脂，可在胃粘膜表面形成一层薄的疏水层，对胃粘膜有很强的保护作用和抵抗有害因子入侵的防御作用。鸡蛋1个，打入碗中，用筷子搅匀，用滚烫的开水冲熟后即可食用，每日1剂。

　　南瓜。南瓜能够保护胃黏膜，治疗胃溃疡，帮助消化南瓜所含果胶还可以保护胃肠道黏膜，免受粗糙食品刺激，促进溃疡面愈合，适宜于胃病患者。南瓜所含成分能促进胆汁分泌，加强胃肠蠕动，帮助食物消化。烹饪时许多人将南瓜瓤丢掉，其实这是一个错误的决定，这些被丢弃的南瓜瓤实际上比南瓜果肉所含的β-胡萝卜素多出5倍以上。

　　饮食禁忌：1、忌吃刺激性食物；3、忌吃过甜及过酸的食物及水果；4、忌吃易胀气的食物。

　　忌吃食物忌吃理由忌吃建议

　　腌酱菜。含纤维素多的蔬菜，不利于消化，对胃黏膜刺激较大。胃溃疡应避免食用。

　　葱头。含有挥发油的蔬菜，有刺激性，会使病情加重。胃溃疡应避免食用。

　　黄豆。含嘌呤较多的食物，它有促胃液分泌作用，并造成粗糙植物纤维对胃粘膜的机械刺激作用。胃溃疡应避免食用。

四、得了胃溃疡需要做什么检查

　　1、内镜检查

　　内镜下溃疡可分为三个病期：①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿（A1），或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕（A2）。②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中（H1），或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中（H2）。③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕（S1），最后转变为白色瘢痕（S2）。

　　2、X线钡餐检查

　　可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征：

　　（1）龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形；正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

　　（2）龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1～2mm的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

　　（3）“狭颈征”切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5～1cm一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。

　　（4）“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。

　　（5）龛影周围的“日晕征”正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。

　　（6）以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。

　　（7）胃溃疡的其他X线征象①胃大弯侧指状切迹；②胃小弯侧缩短；③胃角切迹增宽；④幽门管狭窄性梗阻，胃内滞留液。