大肠癌有多疼 大肠癌症状大家需了解

一、大肠癌症状主要有哪些

　　肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。随着癌肿发展，症状逐渐出现，表现为大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变。大肠癌因其发部位不同而表现出不同的临床症状及体征。

　　1.右半结肠癌：右半结肠的主要临床症状为食欲不振、恶心、呕吐、贫血、疲劳、腹痛。右半结肠癌导致缺铁性贫血，表现疲劳、乏力、气短等症状。右半结肠因肠腔宽大，肿瘤生长至一定体积才会出现腹部症状，这也是肿瘤确诊时，分期较晚的主要原因之一。

　　2.左半结肠癌：左半结肠肠腔较右半结肠肠腔窄，左半结肠癌更容易引起完全或部分性肠梗阻。肠阻塞导致大便习惯改变，出现便秘、便血、腹泻、腹痛、腹部痉挛、腹胀等。带有新鲜出血的大便表明肿瘤位于左半结肠末端或直肠。病期的确诊常早于右半结肠癌。

　　3.直肠癌：直肠癌的主要临床症状为便血、排便习惯的改变及梗阻。癌肿部位较低、粪块较硬者，易受粪块摩擦引起出血，多为鲜红或暗红色，不与成形粪便混和或附于粪柱表面，误诊为“痔”出血。病灶刺激和肿块溃疡的继发性感染，不断引起排便反射，易被误诊为“肠炎”或“菌痢”。癌肿环状生长者，导致肠腔缩窄，早期表现为粪柱变形、变细，晚期表现为不全性梗阻。

二、大肠癌到底有多疼

　　患者对大肠癌疼痛的性质常表述为隐隐作痛、钝痛及刀绞样痛，或仅在进食后可有腹部隐痛和腹胀，有时可类似于胆囊炎或十二指肠溃疡的症状，这主要是因为腹痛定位不准确造成的。少数患者还可出现后背痛，这主要与结肠受到了牵拉有关。

　　按疼痛的时间可分为阵发性疼痛和持续性疼痛。阵发性疼痛多出现在肠腔梗阻时，由肿瘤造成的肠道刺激所引起，疼痛间隙时如同常人;而当肿瘤浸透肠壁全层并与周围组织发生粘连后，疼痛可加剧并转为持续性疼痛(疼痛无明显间歇)。突发腹部剧痛并伴腹部压痛、触摸腹部如木板样则提示肠穿孔，这时需紧急行剖腹探查术。

　　如病灶位于直肠和肛管部位，则腹痛发生率相对较少，其疼痛感觉靠下，以持续性疼痛为主，并在排便时明显加重。当肿瘤侵及骶丛神经和骶骨后，可引起持续的剧烈疼痛绞样痛，患者常常难以忍受。此外，腹痛的特点与患者的年龄也有一定的关系，如中老年大肠癌患者的腹痛多为隐隐作痛，青年患者疼痛则以剧烈腹痛居多，这可能与老年人疼痛敏感度的降低有一定关系。

三、大肠癌并发症的防治

　　大肠癌这种疾病我们应该做好什么样的防治才会提高这种疾病的护理措施，因为大肠癌的患者在发病之前都会有不良的饮食历史，比如说不按时吃饭，或者是暴饮暴食，这对我们的胃肠道都是不好的，大肠癌并发症我们应该怎么做好防治呢？

　　大肠癌并发症的防治

　　（1）造口狭窄：为预防造口狭窄，待造口拆线后每日进行肛门扩张一次，同时观察患者有无恶心、呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便等肠梗阻症状。

　　（2）造口坏死、感染：观察造口肠黏膜颜色有无变暗、变紫或红、肿、热、痛等异常情况。

　　（3）尿潴留：肠癌根治术易损伤骶部神经或造成膀胱后倾，可致尿潴留。术后57天起开始钳夹导尿管，每34小时开放一次，训练膀胱收缩功能，观察患者尿意和排尿量是否正常，一般术后10天左右可拔出尿管。如发生尿潴留行诱发排尿及刺外疗法等，无效时导尿。

　　以上我们阐述了大肠癌这种疾病在手术之后并发症的防治，但是我们不得不承认的一个现实就是，我们在现代化的社会中想要治疗大肠癌这种疾病就需要做好手术前后，以及并发症的护理，但是我们还应该给予大肠癌患者人工肛门患者最好的心理护理。

四、大肠癌的术前诊断

　　大肠癌临床诊断

　　1、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。

　　2、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行x线钡灌肠及纤维结肠镜检查。

　　3、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。

　　4、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。

　　5、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理检查，以进一步明确诊断。

　　大肠癌的鉴别诊断

　　1、结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。

　　阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。

　　2、直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。

　　3、结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作病理活检来鉴别之。