手指肿胀疼痛睡不着怎么办 手指肿胀疼痛的原因

一、手指肿胀疼痛睡不着的原因可能是什么

　　可能是类风湿关节炎，是一种常见的风湿病，女性多见，好发年龄为30～60岁，临床表现为慢性、进行性以小关节为主的全身性多关节肿痛，常双侧对称分布，如不及时治疗，可引起严重的关节畸形，影响患者的生活质量和工作能力。关节肿痛可伴有晨起时双手关节的僵硬、曲伸不利，称为“晨僵”，一般持续时间超过30分钟以上，部分患者还有乏力、发热、贫血等全身症状。主要原因是：

　　1.遗传因素：类风湿关节炎患者亲属中患病的风险较普通人群高。

　　2.感染因素：某些病毒和细菌感染可能作为始动因子，启动携带易感基因的个体发生免疫反应，进而导致类风湿关节炎的发病。与类风湿关节炎发病相关的病原体包括流感病毒及结核分枝杆菌等。

　　3.性激素：类风湿关节炎发病率男女之比为1∶2，或者更高，表明性激素可能参与发病。女性类风湿关节炎患者在怀孕期内病情可减轻，分娩后1-3个月易复发，提示孕激素水平下降或雌孕激素失调可能与类风湿关节炎的发病有关。

　　4.其他因素：吸烟、寒冷、外伤及精神刺激等因素可能与类风湿关节炎的发生有关。

二、如何鉴别手指肿胀疼痛睡不着类风湿性关节炎

　　中医辨证可分以下几型：

　　1. 湿热型 起病急，关节红肿疼痛，不可触压，屈伸不利，晨起僵硬，发热有汗，心烦口渴，小便黄赤，舌苔黄，脉数。此型见于RA的急性发作期。其病机为感受湿热毒气，或风寒湿热郁久化火，火性急暴，熏灼筋脉，故关节红肿灼热，疼痛剧烈。

　　2.寒湿型 关节剧痛，不可屈伸，甚至强直拘紧，时轻时重，遇寒加重，得热缓解，每遇阴雨天加重。舌苔薄白，脉弦紧或濡缓。此型多见于RA慢性期。其病机为外寒入侵、引动宿邪，寒主收引，湿性重着，壅于关节，阻遏气血，故关节剧痛，寒性收引，故关节不能屈伸，强直拘紧。

　　3.肝肾两虚型 关节疼痛长期反复发作之后，关节拘挛不利，局部常有轻度的灼热红肿，疼痛多以夜间明显，或无明显关节局部症状。同时有头晕目眩，耳鸣咽干，心烦，手足心热，夜寐不安，腰膝酸软，脉细数，舌光红。此型见于RA慢性期。病机为素体阴亏，或湿热久羁，或感受热毒，或风寒湿郁久化火，邪热伤阴，肝阴虚损，血不养筋，故关节拘挛不利，肾阴不足、腰膝酸软，口干心烦、头晕目眩。

　　4.肾阳(气)虚型 关节疼痛长期反复发作后，骨节僵硬，活动受限，疼痛不重或不痛，头昏耳鸣，畏寒自汗，腰膝酸软，小便清长，面色淡白，舌质淡，薄白苔，脉沉细弱，此型多为RA晚期病例，关节多已明显畸形，病机为素体阳虚，或寒湿久羁，或病久阴损及阳。肾阳虚损，封藏固摄失职，腰酸膝软，尿清长，头昏耳鸣，阳气虚损，故畏寒自汗。

　　西医鉴别诊断：

　　(一)增生性骨关节炎 发病年龄多在40岁以上，无全身疾病。关节局部无红肿现象，受损关节以负重的膝、脊柱等较常见，无游走现象，肌肉萎缩和关节畸形边缘呈唇样增生或骨疣形成，血沉正常，RF阴性。

　　(二)风湿性关节炎 本病尤易与类风湿性关节炎起病时相混淆，下列各点可资鉴别：①起病一般急骤，有咽痛、发热和白细胞增高;②以四肢大关节受累多见，为游走性关节肿痛，关节症状消失后无永久性损害;③常同时发生心脏炎;④血清抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶及抗透明质酸酶均为阳性，而RF阴性;⑤ 水杨酸制剂疗效常迅速而显著。

　　(三)结核性关节炎 类风湿性关节炎限于单关节或少数关节时应与本病鉴别。本病可伴有其他部位结核病变，如脊椎结核常有椎旁脓肿，二个以上关节同时发病者较少见。X线检查早期不易区别，若有骨质局限性破坏或有椎旁脓肿阴影，有助诊断。关节腔渗液作结核菌培养常阳性。抗结核治疗有效。

　　(四)银屑病性关节炎 关节反应与类风湿关节炎相似，也常累及小关节及大关节，但在患者身体上可观察到银屑病的皮损(经皮肤科医生证实)。

三、手指肿胀疼痛睡不着怎么办

　　在临床工作中发现，由于人们对该病的警惕性增强，使该病“漏诊”并不多，相反容易将骨关节炎、骨质疏松症、创伤性关节炎、腱鞘炎、甚至痛风等误诊为类风关，实为“滥诊”。而另一方面，对于一些诊断明确的类风关却只采用止痛药加糖皮质激素(强的松)这种陈旧的治疗方案，使很多患者丧失了宝贵的治疗时间，实为“误治”。目前国际上对于类风关的治疗原则已较统一，主张在使用非甾体类抗炎药的同时，早期使用甲氨喋呤、羟基氯喹、青霉胺、硫氮磺胺吡啶等“慢作用药物”，这类药物能真正起到改善病情，控制疾病发展的作用。“慢作用”系指这些药物起效较慢，需要较长时间地治疗方可显效，因此类风关治疗是一个较为持久的过程，患者应有耐心和信心 .

　　类风湿性关节炎的常用膏药：

　　(1)火龙膏 功效：温经散寒，活血化瘀，通经活络，宣痹止痛。 主治：风寒湿毒所袭，筋骨挛痛及湿痰流注，经络壅痛，不能行步。并治历节风、鹤膝风。 用法：摊贴患处。

　　(2)神应膏 功效：除风散寒，温经通络，蠲痹止痛。 主治：风邪走注疼痛，上下不定。 用法：随痛处贴之。

　　(3)透骨膏 功效：祛风除湿，温经散寒，补益肝肾，强筋壮骨。 主治：一切风湿，走注疼痛。 用法：于避风处用。

四、手指肿胀疼痛睡不着饮食护理

　　饮食禁忌

　　一、日常类：牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，要少食.因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。

　　二、肉食类：少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。

　　三、甜品类：少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。

　　四、饮品类：少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，不吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。

　　五、适量多食动物血、蛋、鱼、虾、蛇肉、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腰子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。

　　日常护理

　　1.居住的房屋应通风、向阳，保持室内空气新鲜，被褥干燥。 2.洗漱宜用温水。 3.预防感冒。

　　其他注意

　　少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，不吸烟，都可加剧关节炎恶化。