膀胱结石症状,膀胱结石治疗

一、膀胱结石症状

　　1、排尿突然中断。疼痛放射至远端尿道及阴茎头部，并且伴有排尿困难和膀胱刺激症状。

　　2、血尿、脓尿。此外，由于排尿时要用力，而使得腹压增加，这样可并发脱肛。常有终末血尿。并发感染时，膀胱的刺激症状会加重，并会出现脓尿。若结石位于膀胱憩室内，仅表现为尿路感染。

　　3、排尿疼痛、排尿障碍和血尿：白天活动时膀胱结石的症状更为明显，夜间睡眠时上述膀胱结石的症状可减轻或消失。

　　4、疼痛：膀胱结石的症状中的疼痛可为下腹部和会阴区钝痛，也可为明显疼痛，常因活动而诱发或加剧。

　　5、尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜时，膀胱结石的症状可有尿频、尿急、尿痛，排尿终末时疼痛加剧，且可伴有终末血尿。患者常改变体位如卧位以求疼痛缓解。

二、膀胱结石治疗

　　1.体外冲击波碎石(ESWL)膀胱碎石方法

　　患者排空膀胱后，内注入生理盐水100ml，膀胱内尿不能排净者可保留部分尿液，取俯卧位，碎石后去除固定装置。让患者左右活动，观察粉碎情况，碎石颗粒<0.5cm即可。术后3天，肌注速尿20mg，2次/天，增加饮水量，口服抗生素1周。

　　2.膀胱镜大力碎石方法

　　骶麻成功后截石位，尿道注入石蜡油5ml，在24F大力膀胱碎石钳直视下将结石夹碎，反复操作，直至可以用冲洗器将碎石块完全冲出为止。

　　3.膀胱镜液电效应碎石方法

　　方法同大力钳碎石，只是操作时保证电极距离膀胱镜2cm以上，并保证电极距结石低于0.5cm，样既可有效碎石，又可避免损坏膀胱镜。

　　4.耻骨上膀胱切开取石术

　　于硬膜外麻醉成功后，逐层切开直至膀胱取净结石后，合并严重感染，患者耻骨上膀胱造瘘。本术是传统的开放手术方式。

三、膀胱结石的饮食调理方法

　　一、少吃富含草酸盐的食物

　　日常生活中的食物如草莓、菠菜、花生和巧克力等都富含草酸盐，尽量不要一次性大量食用。应该注意多吃一些高纤维食物，这些食物可以帮助降低尿液中钙的含量。

　　二、减少富含*食物的摄入

　　除了动物内脏等含有很多的*之外，我们在日常生活中所吃的食物都含有一定的*，人体在消化*的过程中，会产生一定量的尿酸，而当这种尿酸的浓度达到一定程度时，会抵消尿液中其他有助消除结石的物质。

　　三、少吃动物类蛋白

　　膀胱结石的患者要注意最好是不要吃或是少吃猪肉之类的蛋白食物，但是少吃并不代表要彻底不吃，如果不吃的话，会不利于保持我们身体的能量以及强健肌肉。

　　只是要注意少吃，可以在烹煮这些肉类时，加入扁豆、大豆或豌豆，同时还要注意少放盐，以免盐中的钠会增加尿液中的钙含量。

　　四、膀胱结石患者应当少吃以下几类食物

　　1、膀胱结石的患者最好要注意禁酒，最好是不要喝浓茶、浓咖啡等，应以白开水为主。

　　2、患者的饮食中还应注意禁食含胆固醇高的动物肝脏、肾脏、脑、海虾、蛤蟹等。

　　3、膀胱结石患者应该尽量的少食含草酸、钙高的食品，如菠菜、油菜、海带、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻酱、腌带鱼等。

四、膀胱结石的原因

　　一、营养

　　小儿膀胱结石与婴幼儿喂养方式有关，如泰国的乌汶府和中国广西融水山区，新生儿在出生后数日，即以黏稠的糯米糊喂养婴儿，这种喂养法可使尿量减少浓缩，尿中草酸及尿酸含量增高，而枸橼酸及磷酸盐含量却减少，而且这种喂养法还可造成长期缺少婴儿生长所需蛋白质而出现营养不良性酸中毒，尿呈强酸性易于尿酸盐沉淀形成结石。

　　二、下尿路梗阻

　　不少小的肾和输尿管结石以及在过饱和状态下形成的尿盐沉淀排入膀胱后，在膀胱排尿无梗阻的情况下，均可随尿排出。但当有下尿路梗阻时，如尿道狭窄、先天畸形、前列腺增生、膀胱颈部梗阻、膀胱膨出、憩室、肿瘤等，均可使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石。这也是现今膀胱结石在男性小儿及老年人常见的原因。

　　三、膀胱异物

　　膀胱异物如导管、缝线、*头、蜡块、发卡、电线等均可作为核心使尿盐沉积于其周围形成结石。

　　四、经肠道膀胱扩大术

　　小儿结石除少数地区外，现已少见，但做肠道膀胱扩大术后则大增，达36%-50%。主要是因为肠道黏液所致。钙对黏蛋白具有较高的亲和力，其结合位点在黏蛋白分子三级结构周围部的唾液酸残基，该位点常为阴电荷。这种阴电荷结构相互排斥，从而维持黏蛋白的正常结构。当钙结合于这些位点后黏蛋白包裹成团，并从其内部丧失水分，因而变的更加紧密而不可溶。

　　五、膀胱外翻-尿道上裂

　　膀胱外翻-尿道上裂者中，其中绝大多数发生于膀胱。膀胱尿道重建前因有解剖、组织学及功能方面的异常，易形成结石。但在重建术后又加上手术引流管、尿感染、尿滞留，以及膀胱扩大术后更加重其结石形成的危险因素。在美国膀胱外翻较正常人群结石发生率高160倍。

　　六、感染

　　继发于下尿路梗阻或膀胱异物的感染，尤其是尿素分解细菌的感染，可使尿pH值升高，促使尿磷酸钙、铵和镁盐的沉淀而形成膀胱结石。文献报道的膀胱结石均与感染有关。其蛋白成分以丙氨酸、天门冬氨酸、谷氨酸、亮氨酸、甘氨酸及缬氨酸含量较多。

　　七、代谢性疾病

　　代谢性膀胱结石有胱氨酸、尿酸和黄嘌呤结石。

　　八、寄生虫

　　在埃及血吸虫流行区可发生血吸虫病伴发的膀胱结石，其核心为虫卵。

　　九、其他

　　阴茎假体的贮流器腐融而进入膀胱成为核心形成一大的有曲线的膀胱结石。