脱水的症状 脱水的危害分析

一、脱水的表现有哪些

　　正常成人一般于单位时间内(如1d)进入的水分与输出的水分处于相等(平衡)状态，故人体内水总量非常稳定，约占体重的55%-60%。如果因一些原因导致患者流失水份过快就能造成“脱水”。根据体重的减轻(失水量)及临床表现，将脱水分为三度，本文主要介绍脱水的症状表现。

　　脱水患者的临床表现为尿量减少，尿钠也减少在临床实际中等渗性脱水最为多见。等渗性脱水如果不经处理，可因皮肤蒸发肺呼出水等水分的丢失，使等渗转变为高渗性脱水小如果只补充了水而未补充钠盐，则可转变为低渗性脱水若脱水进一步发展，细胞外液容量明显减少，除了出现体表的脱水症征以外还可发生血压下降，休克甚至肾衰竭等。

　　三种程度脱水患者的症状表现：

　　l.轻度脱水：失水量占体重的2%-3%或体重减轻5%仅有一般的神经功能症状，如头痛、头晕无力，皮肤弹性稍有降低。高渗性脱水有口渴

　　2.中度脱水：失水量占体重的3%-6%或体重减轻5%-10%脱水的体表症征已经明显，并开始出现循环功能不全的症征。

　　3.重症脱水：失水量占体重的6%以上或体重减轻10%以上前述症征加重，甚至出现休克、昏迷。

二、治疗脱水的方法有什么

　　脱水均需适当的补液治疗，关于补液的一些计算公式并非能精确计算出脱水量，而且各学者报道也有所不同，在此主要提出一些治疗时的注意事项。

　　1.当有低血容量休克时，开始输液时应首先同时给予胶体和等张电解质溶液，开始输液速度要快，第1小时通常给予1000～2000ml。

　　2.脱水不仅是水的丢失，也包括电解质，主要是氯化钠的丢失，因此纠正脱水和纠正电解质紊乱应同时进行。除非等渗性脱水，高渗性脱水和低渗性脱水与浓缩性高钠血症和失钠性低钠血症治疗相似，且临床上的计算公式也以钠离子浓度的变化为计算依据。

　　3.不论哪种类型的脱水症，都可能因为脱水而尿少，甚至并发肾功能不全，因此输液初期不宜使用含钾溶液，除非合并严重低钾血症，当排除肾功能不全后或尿量增加至40ml/h后，应适当补钾。

　　4.不同类型的脱水宜选用不同的溶液:①低渗性脱水多应用等渗氯化钠溶液(实际上比正常血浆钠离子和氯离子的浓度皆高)或高渗氯化钠溶液，两者皆有利于提高血钠浓度和血氯浓度。②等渗性脱水应在补充生理盐水的同时补充5%或10%葡萄糖溶液。因为任何脱水的患者皆存在不显性失水，且不显性失水基本不排出电解质;而生理盐水的钠离子和氯化钠离子浓度明显比血浆高，因此两者混合补充时有助于保障正常血钠和血氯浓度。③高渗性脱水时，如是严重高钠血症只能输入5%的葡萄糖溶液，但应避免快速输入高渗葡萄糖溶液;如果不是严重高钠血症，应同时补充一定比例的电解质溶液。

　　5.补液总量应包括继续丢失量和生理需要量。生理需要量一般不低于1500ml，以水或葡萄糖溶液为主。

　　6.补液原则为先快后慢，补液同时需密切观察周围循环状况，如血压、脉搏、尿量等。在循环状况稳定的患者，避免血钠浓度升高过快或降低过快。

三、身体脱水的危害是什么

　　1.导致口臭。美国加州牙科专家马歇尔 杨博士表示，唾液具有很重要的抗菌功能，身体一旦脱水，唾液会减少，口腔细菌便会“疯长”，进而导致口臭。

　　2.渴望吃糖。美国达拉斯运动营养师艾米 古德森表示，身体脱水感觉更饥饿，特别渴望吃甜食。这种情况在锻炼期间表现尤为明显。脱水状况下锻炼，体内存储的碳水化合物消耗速度更快，锻炼之后会更渴望摄入碳水化合物以补充所缺能量。

　　3.影响锻炼。古德森表示，研究发现，身体脱水2%会导致运动成绩下降10%。脱水越严重，运动表现就越差。脱水时，进行6级强度的运动项目的感觉仿佛在完成8级强度的运动。

　　4.皮肤干燥。加州长滩皮肤科医生安妮 玛丽 特莱曼博士表示，保持肌肤健康亮丽，由内而外补水至关重要。但大量饮用咖啡、绿茶等含*的饮品容易导致身体脱水。身体一旦脱水，就难以保持皮肤光滑滋润。另外，特莱曼博士还建议，每次洗浴不要超过5分钟，避免过烫水温导致皮肤干燥。

　　5.危险驾驶。为了减少上厕所，很多人在开车上路(特别是长途)之前尽量少喝水或不喝水。然而，美国《生理与行为》杂志刊登一项新研究发现，在两小时的驾驶过程中，与喝水充足的驾驶员相比，脱水驾驶员出现驾驶错误次数增加一倍。

　　6.更加疲劳。加州洛杉矶乔布骨科诊所运动医学专家卢加 波德斯塔博士表示，脱水时，血压下降，心跳加快，血液流向大脑的速度变慢，让人感觉更加疲劳。

　　7.焦躁不安。波德斯塔博士表示，身体脱水会对神经系统构成负面影响，导致烦躁不安。美国《营养学杂志》刊登的一项研究发现，轻度脱水参试者更易出现注意力分散和烦躁易怒等问题。

　　8.身体发冷。脱水时，流向皮肤的血液量会受到限制，因而容易导致身体发冷。波德斯塔博士解释称，缺水的情况下，身体更难调节体温，尽管没有置身低温环境，也可能会出现打“寒战”的现象。

　　9.肌肉痉挛。缺水会造成血液循环减慢，进而导致肌肉抽筋。加州拉阿米斯特德家庭健康中心医疗主任莱伊 卡西亚里博士解释称，为了保护身体重要器官，身体脱水会减少肌肉等非重要器官的水分，因而导致肌肉发生痉挛。另外，出汗过多导致钠钾流失，也容易导致肌肉痉挛。

　　10.头晕目眩。卡西亚里博士表示，脱水时，大脑得到的水也更少，血液循环更差，因而容易发生头晕目眩。《英国营养学杂志》刊登的一项研究也发现，轻度脱水就可能导致思维不清，影响完成心理任务的能力。有趣的是，无论是休息时还是运动中，脱水对女性情绪的影响都比男性大得多。

　　11.头痛发作。卡西亚里博士表示，脱水会影响血清素水平，导致头痛。另外，脱水时大脑小血管快速变化，也易导致头痛甚至偏头痛发作。及时饮水可缓解甚至去除头痛，吃水果也是不错的补水选择。

　　12.导致便秘。身体脱水也会影响肠道正常蠕动，导致肠燥型便秘。因此，平时应当注意多喝水，多吃含水量和膳食纤维较多的水果蔬菜，预防便秘。

四、运动脱水需要注意的事项

　　补液量

　　①运动前补液量应遵循少量多次的原则，以免除副作用。

　　②胃的最大排空率为35mg/min，运动中补液每隔15-30min补液100-300mg或跑2-3km补液100-200ml以800ml/h为上限。

　　③运动后补液应遵循少量多次原则，总量取决于失汗量补液成分大量出汗情况下所用的运动饮料应以补水为主，可适当采用糖-电解质饮料3补液切忌过度集中。

　　运动性脱水的预防主要有：

　　1、提高对运动性脱水的耐受性。经过在各种环境下进行各种强度的运动和训练，可增强对运动性脱水的耐受性。

　　2、进行补液，防止和纠正脱水。及时的补液，使机体水分达到平衡。应根据运动情况和运动特点，在运动前、中、后补水补液。补液的原则时少量多次进行补充，同时还应适量补充无机盐。

　　脱水保健贴士

　　在渴感正常的人，在可以得到水喝和能够喝水的情况下，很少引起高渗性脱水，因为在水分丧失的早期，血浆渗透压稍有增高时，就会剌激口渴中枢。在喝水后，血浆渗透压即可恢复。 脱水按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型。以失水为主者，称为高渗(原发)性脱水;以失钠为主者，称为低渗(继发)性脱水;水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水。

　　只有在下述情况才会发生明显的高渗性脱水：

　　1、水源断绝：如沙漠迷路;

　　2、不能或不会饮水：如频繁呕吐的病人、昏迷病人、极度衰弱的病人等;3.渴感障碍：下丘脑病变可损害口渴中枢;在有些并不引起失语症的大脑皮质脑血管意外的老年病人，也可发生渴感障碍。 失水大于失钠：即低渗液的丧失：

　　1、胃肠道失液：呕吐和腹泻时可能丧失含钠量低的消化液，如部分婴幼儿腹泻的病儿，粪便钠浓度在60mmol/L以下。

　　2、大量出汗：汗为低渗液;大汗时每小时可丢失水分800ml左右。