慢性阑尾炎吃什么消炎药 如何正确检查出慢性阑尾炎

一、慢性阑尾炎吃什么消炎药

　　早起家庭用药：用药要早，最好在炎症未发展成腹膜炎时能控制住。可选用以下药物：

　　(1)青霉素，每次80万单位，6小时1次肌肉注射。用前必须先做过敏试验。　　(2)链霉素，每次0.5克，12小时1次肌肉注射。应与青霉素同时应用。

　　(3)庆大霉素，每次8万单位，8小时1次肌肉注射。

　　(4)先锋四号，每次0.5克，每日4次口服。

　　(5)螺旋霉素，每次0.2克，每日4~6次口服。【仅用于慢性阑尾炎或急性阑尾炎早起】。如果病变加重或反复建议早起手术。

　　在治疗慢性阑尾炎时选择对症的药物进行治疗，一方面可以降低患者的费用，另一方面对也可以降低患者的痛苦，对身体的影响也比较小。在进行服药前一定要到医院进行确诊要在医生的指导建议下用药，以免造成不必要的伤害。

二、慢性阑尾炎的检查诊断

　　实验室检查

　　血常规检查白细胞可正常或略高。急性发作时，白细胞升高明显中性粒细胞比例增加。

　　其它辅助检查

　　1.X线钡灌肠检查可见阑尾显影有中断扭曲、排空迟缓，并因粘连不易被推动等(图1)如阑尾腔已全闭塞，则不显影。该检查对无典型的发作史者有重要意义。钡灌肠检查不仅可明确压痛点位于阑尾处重要还在于排除可与慢性阑尾炎相混淆的其他疾病，如溃疡病、慢性结肠炎、盲肠结核或癌肿内脏下垂等。

　　2.超声检查也很重要，用以排除最易与慢性阑尾炎相混淆的慢性胆囊炎女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等。

　　诊断为慢性阑尾炎而行手术者中约35%术后症状未见改善均系其他疾病误诊为慢性阑尾炎可见其误诊率之高和术前鉴别诊断的重要。应与溃疡病慢性结肠炎，盲肠结核或癌肿内脏下垂相鉴别，女性尚应与慢性附件炎慢性泌尿系感染相鉴别。

三、慢性阑尾炎是怎么治疗的

　　中药治疗

　　1. 注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，适当饮水。

　　2. 中药通腑阑尾方治疗：

　　（1）常用方剂：枳实、厚朴、大黄、白花蛇舌草等苗岭天然野生药材，水煎饮片后服用汤药，一日一付分3次服用。

　　（2）调整作息时间，配合调节饮食，规律生活。

　　手术治疗

　　手术治疗是唯一有效的方法，但在决定行阑尾切除术时应特别慎重。

　　（1）慢性阑尾炎确诊后，原则上应手术治疗，切除病理性阑尾，特别是有急性发作史的病人，更应及时手术。对诊断可疑的病人或有严重并存病的高龄病人，应暂行非手术治疗，在门诊追踪观察。

　　（2）手术中如发现阑尾外观基本正常，不能轻易只切除阑尾后关腹，应仔细检查阑尾附近的组织和器官如回盲部，回肠末段一米，小肠系膜及其淋巴结。女性病人还应仔细探查盆腔及附件，以防误诊和漏诊。

　　（3）手术后应对每一个病人进行一段时间的随访，以了解切除阑尾后的实际效果。

四、慢性阑尾炎的病机

　　病因

　　（1）原发性慢性阑尾炎：其特点为起病隐匿，症状发展缓慢，病程持续较长，几个月到几年。病初无急性发作史，病程中也无反复急性发作的现象。

　　（2）继发性慢性阑尾炎：特点是首次急性阑尾炎发病后，经非手术治疗而愈或自行缓解，其后遗留有临床症状，久治不愈，病程中可再次或多次急性发作。

　　发病机制

　　虽然有人认为阑尾慢性炎症的病理有时不易肯定，但多数仍有较明确的改变。阑尾壁增生肥厚，呈纤维化和粗短坚韧，表面灰白色阑尾系膜增厚缩短和变硬黏膜或浆膜下有血管周围淋巴细胞和嗜伊红细胞浸润，有的还可见到异物巨细胞存在。有时阑尾壁纤维化而致管腔狭窄，甚至闭塞成一索条与阑尾老化萎缩相似。狭窄和闭塞起自阑尾尖端向根部蔓延，如仅根部闭塞远端管腔内可充盈黏液，形成黏液囊肿。阑尾慢性炎症后可以自行卷曲或周围为大量纤维粘连所包围，管腔内存有粪石或其他异物。