治疗脑萎缩的药有哪些 脑萎缩有哪几种类型
2018-06-25 来源:网友分享 作者:齐新蕾
一、脑萎缩的发病原理是什么
脑萎缩原本是影像学运用于临床以后,在CT或MRI检查时,据发现脑组织体积减少和脑室扩大等而命名的,因此,脑萎缩是许多疾病的影像学表现,其病因也繁杂多样,多由于血液成分的异常改变,血液的粘稠度增高,脑血管弹性改变等因素使血流量减少,脑细胞陷于相对缺氧,引起脑细胞能量代谢等障碍而促发脑萎缩。遗传因素在本病的发生过程中可能起到一定的作用。人体本身的衰老过程、代谢障碍、内分泌机能减退、血管性、炎性、脑肿瘤、癫痫或外伤、脑缺氧或营养性、慢性病毒感染或中毒、滥用镇静安眠药、滥用激素或其他对脑组织有损害的药物等因素亦可导致本病。在局限性脑器质性损害时,由于局部脑组织受压、变性、坏死,而代之以胶质细胞增生造成局部脑萎缩。
人类从胚胎发育开始到步入暮年,无论从机体的宏观还是微观的各个方面都在不断地进行物质代谢与能量代谢以获取营养并清除不利于自身生理功能的有害因素,从而使自己更适应于不断变化的机体内外环境。完成这一功能的关键必须有丰富的氧,即在有效的血液循环下,有足够的红细胞携带氧而在其功能和形态方面受损。而当这种损伤还不致引起其生理功能有严重改变时,即出现了健康人的衰老,若发生在人类的脑组织即为健康老年人的脑萎缩。老年人红细胞变形能力下降,则微血管的有效血液灌注不足,脑组织处于慢性缺血、缺氧状态,脑细胞形态及功能必将受到影响,即形成脑萎缩。
二、脑萎缩有哪些临床表现
脑萎缩的临床表现分为大脑机能衰退和认知功能减退两大类,主要与脑萎缩发生的部位及程度有关。弥漫性大脑皮层萎缩以痴呆、智能减退、记忆障碍、性格改变、行为障碍为主。有的伴有偏瘫和癫痫发作。局灶性脑萎缩以性格行为改变为主;小脑萎缩以语言障碍、肢体共济失调和意向性震颤为主。
1.全身症状
病变早期,患者常出现头晕头痛,失眠多梦,腰膝酸软,手足发麻,耳鸣耳聋,渐至反应迟钝,动作迟缓,喃喃自语,答非所问。在躯体方面,常表现为老态龙钟,发白齿落,皮肤干燥,色素沉着,或偏瘫、癫痫,共济失调,震颤等,神经系统症状可能存在,也可能缺失。
2.记忆障碍
近事记忆缺损发生较早,如经常失落物品,遗忘已应诺的事等。随着病情发展,渐至记忆力完全丧失。
3.性格行为的改变
性格改变常为本病的早期症状,患者变得郁郁寡欢,不喜欢与人交往;或表现为没有理想、欲望、对子女亲人缺乏感情;或生活习惯刻板怪异,性格急躁,言语增多或啰嗦重复,多疑自私;或对自己的健康和安全特别关注,常因一些微小的不适而纠缠不清;或表现为谵忘或躁狂,并有幻想、幻视、幻听、失语、失认。患者所有高级情感活动,羞耻感、责任感、光荣感和道德感等均有不同程度的减退,亦可出现睡眠节律的改变。
4.智能减退、痴呆
表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务;渐至不能正确回答自己的姓名、年龄、进食不知饥饱,出门后不识归途,收集废纸杂物视为珍宝。病至后期,终日卧床,生活不能自理,不别亲疏,大小便失禁,发言含糊,口齿不清,终至完全痴呆。
三、脑萎缩分为哪几类
脑萎缩在临床上可以分为五种类型。
1.以大脑皮层萎缩为主要病理改变的大脑萎缩
临床多出现运动功能障碍,记忆力减退和反映迟钝。
2.以小脑病理改变为主的小脑萎缩
临床多出现步态不稳,共济失调,语言蹇涩、呛咳等。
3.遗传性脑萎缩
分常染色体显性和隐性遗传,临床根据病理改变特征分脊髓型、脊髓小脑型、小脑型和周围型几类。
4.局限性脑萎缩
是因局部脑组织的病变所引起的脑组织变性或手术引起的局部脑软化,均可在病变部位及周围产生局限性萎缩,也叫某种脑病或脑损伤后遗症。
5.退行性脑萎缩
是以大脑、小脑及橄榄桥不同程度的萎缩、变性出现的脑功能减退、神经功能障碍,痴呆为主要表现的老年性常见、多发病。对老年患者来说退行性脑萎缩是生理必然,但临床出现的时间和程度差异甚大,随年龄增长,有一定程度的反应迟钝,记忆力减退多属生理性,出现过早,症状明显的则应重视预防和治疗。
四、哪些药物可以治疗脑萎缩
治疗脑萎缩宜用滋补肝肾,填精健脑。比如说:药用熟地、山萸肉、山药、制首乌、龟板、枸杞子,桑葚子,远志,菖蒲,怀牛膝,鹿角胶等水煎服。失眠多梦者加枣仁,龙骨,牡蛎;偏瘫加黄芪,全虫,地龙;肢冷较甚加肉桂,附子。
中成药可选择如:脑康宁。气血不足,脑髓失充型:主要表现为面色少华,倦怠流涎,失眠纳少,肢体麻木,表情呆滞,喜静恶动,短气懒言,舌淡苔薄,脉细缓。治宜补气养血,益智健脑。药用人参,白术,茯苓,当归,白芍,山药,黄精,黄芪,龙眼肉,酸枣仁,紫河车,益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根;大便干结加女贞子,草决明。中成药可选择如:脑康宁。
建议使用营养脑细胞的药物如:脑活素,胞二磷胆碱,脑复康。复合维生素b,肌苷片等,戒烟酒。避免吃含*的食物如油条等。
补脑丸能针对病机整体治疗,激活脑细胞活力,改善神经元代谢,调节脑部血液循环,恢复正常的脑神经生理功能,对人体心、肝、脾、肾四脏的生理机能进行综合调节,合理的输布运化气、血、津液三种生命基元物质,平衡稳定身体的各项生理机能,治养结合,将身体调整到阴阳平衡、协调统一的状态。