慢性结肠炎治疗 慢性结肠炎症状及治疗

一、结肠炎基本简介及病因

　　病因

　　慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位。症状为左下腹疼、腹泻、里急后重、时便下沾液、便秘或泄泻交替性发生、时好时坏，缠绵下断、反复发作。

　　过敏因素

　　过敏性病变，受个体差异影响。主要是肠道性过敏，也时有累及皮肤。有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些都是异体蛋白进入人体时所产生大量组织胺物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起反应，释放出自卫物质而激发大量免疫细胞凝聚、均结集在消化道粘膜表面，从而引起粘膜表面水肿充血及渗液等炎症发生。过敏性反应是随着人类生活、饮食习惯的改变，个体的差异，是消化过敏的主要因素。

　　感染因素

　　感染，在结肠炎病因中是主要病因之一。虽然在粪便中未能检致病菌 、病毒或真菌。每当发病时，使用抗生素则有不同程度控病情和治疗效果，这说明抗生素具有抑制大肠杆菌及其它致病菌，可减低临床症状，一般认为都与感染有关。人类是杂食性的，当吃了不洁或变质的食物，往往会发生肠道病变，是占结肠炎病因多数。

　　自身免疫

　　随着社会发展，医学的进步，免疫学的快速成长，有很多不明病因的都以探明。目前，免疫疾的发病率高，治疗困难，已引起重视。因此，慢性结肠炎在常规治疗是下难以治愈的。

　　病理

　　体液免疫血液

　　体液免疫血液中，一般都可发现抗结肠炎抗体（IGM）存在，其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，从而使细胞毒细胞杀死结肠的上皮细胞，形成了局部或整片创伤，容易引起继发性感染，发生炎症。所以，在患者粪便中，常可发现大量上皮细胞脱落，也说明这个原因。

　　细胞免疫

　　在人体免疫系统中，细胞免疫为人体主要免疫，其中有"中性粒细胞和淋巴细胞"。慢性结肠炎的发生，往往可引起大量淋巴细胞结集于肠素周边的淋巴结内，对抗发生肠系感染及肠道粘膜损伤的病毒（有报道为肠病毒感染）。而中性粒细胞则针对细菌性感染起到免疫作用，在长时间炎症作用下，可引起免疫细胞增强功击力，互相杀灭，将正常细胞破坏，导致炎症加重，是长期炎症不愈原因之一。

二、慢性结肠炎症状

　　1.消化道症状

　　常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加，日行几次或数十余次，肛门下坠，大便不爽。慢性肠炎急性发作时，可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

　　2.腹泻

　　是结肠炎最常见的症状，多有粘液性血便、水样便、粘液便、稀便等粪便异常。轻者每1～2小时排便一次，有时全为粘液脓血便或水样便而无粪质。溃疡性结肠炎病人5%可有便秘，这种情况多为之肠炎型病例，因其便时带有血，常易误认为痔出血。

　　3.便秘

　　结肠炎、直肠炎是导致便秘的原因，从全身性代谢紊乱、神经系统疾患，到肛门局部的细小肛裂均可引起。

　　4.肠出血

　　是溃疡性结肠炎最初的主要症状之一，多数情况下血混于液体粪便中，便时可附着于粪便外面。

　　5.肠炎体征方面

　　长期腹部不适或少腹部隐隐作痛，查体可见腹部、脐周或少腹部为主，有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛等。

　　6.腹痛

　　慢性反复发作的病人常伴有腹痛，多为轻度到中度痉挛性腹痛，多在左下腹及左侧腹部，多数情况下呈阵发、短暂、轻微的腹痛、腹泻发作时腹痛显著，有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛，直肠受累严重多伴有里急后重的症状。

　　7.全身表现

　　呈慢性消耗症状，面色不华精神不振，少气懒言，四肢乏力，喜温怕冷。如在急性炎症期，除发热外，可见失水、酸中毒或休克出血表现。

三、慢性结肠炎检查诊断及分类

　　检查诊断

　　慢性结肠炎病因复杂，诊断尤其为重要，应做一系列检查。检查能帮助医生排除其他能够引起类似症状的疾病，比如克罗恩病，肠易激综合征者憩室炎。

　　在包括血检、粪检的一系列检查中，结肠镜检查尤其重要。慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断。慢性结肠通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗。奥林巴斯电子全结肠镜优势：集检查、诊断及治疗功能于一身，图像清晰，镜头精巧景深大，能直接观察到人的升结肠、横结肠、降结肠的肠道黏膜病变、肿瘤病变，对早期结肠癌的检查予以精确检查，其另一重要功能是：可对结肠息肉进行镜下治疗。

　　分类类型

　　1.轻度型：最多见、起病慢、病状轻、轻度腹泻，每天少于 4 次，并与便秘交替，便中不含或仅有少量血液粘液无全身症状，病变多局限在直肠或乙状结肠，血况正常。

　　2.中度型：介于轻度与重度之间，腹泻每天5—6次，并有轻度全身症状。

　　3.重度型：有发热、倦怠、消瘦、贫血等全身表现腹泻每天多于 6 次，血便或粘液脓血便。可以造成死亡。

四、结肠炎的处理与治疗

　　1、寒热夹杂性结肠炎：典型症状为腹泻伴有侬血便，是虚热，病因是虚寒、虚热夹杂、情致不畅所至，大多伴有胃炎并发病症。治疗施以药物治疗，并兼疏导患者情绪为辅的治疗方案为最佳。

　　2、实热型结肠炎：也是本实虚杂，这个症状难度较大，病程长，先用温药祛寒湿，再用凉药祛实热，前期难度不大，反复用药后难度加大，会出现热不能泻，虚不受补的病情发生;因此要求临床医生辨证明确。由其伴有腿疼的患者会难度更大，热不能泻。

　　3、虚寒性结肠炎：病因是虚寒和寒湿，经络疏通法治疗。

　　4、自身免疫力低下。根除办法应当增强人体的营卫能力。平时要多食富含营养素的绿色素菜水果，肉类食物少吃。也可另食营养补充品。如：花粉。

　　5、病原体感染。病原体感染也是自身免疫力低下引起感染的。根除方法两部，一部是增强人体免疫力，增加白细胞。二部是人体淋巴排毒。淋巴排毒可以排出病原体分泌的毒素，抑制病原体的生存环境，减缓病原体繁殖，在白细胞与病原体数量上此消彼长下，在结肠炎上的病原体必然会被消灭。

　　6、遗传基因和精神因素。生活压力不要太大，心情保持愉快，只要不产生有利于遗传基因和精神因素复发的环境，加上一和二的方法，结肠炎通过身体自然恢复必然会慢慢康复的。

　　通过上文的详细介绍，对于结肠炎的症状和治疗方法相信患者都有了一个全新的认识。小编提醒各位，治疗结肠炎，一定要对症下药，这样治疗效果才会更好。另外，也祝结肠炎患者能够早日康复。