尿毒症是什么 尿毒症如何治疗呢

一、尿毒症都有些什么症状呢

　　慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

　　1、神经系统症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

　　2、消化系统症状。最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。

　　3、心血管系统症状

　　1)尿毒症心包炎：尿毒症患者免疫功能低下，个别患者免疫功能缺陷，更易发生腺病毒感染。透析患者应用抗凝剂，可以诱发心包出血，心包内液体蓄积，称心包填塞，可以压迫心脏而造成严重后果。

　　2)尿毒症性心肌炎：尿毒症心肌病是比较少见的，临床表现：心脏极度扩大，严重心衰。这种心肌炎常常发生在有严重营养不良的患者，但也不能简单地把特殊维生素和营养缺乏与心肌病的病理改变联系在一起，也可能还有其他的原因有待探讨。

　　3)心律失常：心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎，外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱，血钾的改变对已用洋地黄的患者更危险，急骤的血钾降低也可引起心律失常。

　　4)转移性心肌钙化：在一些长期高血磷患者中，像其他组织一样，心肌也可以发生转移性钙化，这样使一部分心肌纤维丧失功能，而出现频繁的心律失常。

　　5)高血压：高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状，可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压。

　　4、呼吸系统症状

　　酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸(库斯莫尔呼吸，又称酸中毒大呼吸)。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解唾液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

　　5、皮肤症状。皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。

　　6、物质代谢障碍

　　1)糖耐量降低：尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感。

　　2)负氮平衡：负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。

　　3)高脂血症：尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。

二、尿毒症要如何进行及时诊断呢

　　肾研究证实，肾脏有强大的潜在代偿能力，因而肾功能在罹病受损而减低时，仍能承担人体的基本生理功能，因此患者自感“一切正常”。当肾脏毁坏日渐增多，代偿能力随之衰减，最后不胜负荷而“全线崩溃时”，生命已处在危险之中。

　　尽管尿毒症的发生和发展有一个较长的逐渐加重的过程，尽管这个过程有时十分隐秘，但也必然有不少“蛛丝马迹”可以寻找，只要善于发现这些不显眼的迹象，到医院去检查尿液和血液，便能详知病情了。

　　您可以根据下列临床特征，当您出现其中某个或某些症状时应及时去医院诊查。

　　一、困倦、乏力。这可能是很早的表现，但最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易被忽视。

　　二、面色泛黄。这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，因而在一段不太短的时间内不会出现明显的“反差”，就像人们在早晚见面难以发现各种缓慢发展的变化一样。

　　三、浮肿。这是一个比较易觉察的现象。是因肾脏不能清除体内多余的水分而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，已病不轻矣。

　　四、尿量改变。由于肾脏滤过功能下降，部分病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

　　五、高血压。因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。

　　六、胃口不佳。这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。

三、尿毒症的病因都有哪些呢

　　慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

　　1.过度疲劳

　　长期的从事一些劳动力度较大的职业很可能会导致过度疲劳而致使患者机体的某些部位出现病变劳损，使其免疫抗病素质下降而引起患病。在尿毒症的患病原因中，不可轻视了这一点。

　　2.不良饮食习惯

　　日常生活中如偏食、暴饮暴食等不良的饮食和不规律饮食都会伤及机体的脾胃，影响到了胃肠的消化吸收功能，进而引起肾脏受损引发尿毒症这种疾病。

　　3.肾病史

　　有关的医学研究表现，临床上的尿毒症患者中患有肾病史的占有很大一部分。因此，专家提醒我们，在出现肾类疾病时，一定要及时接受治疗，以排除诱发尿毒症的隐患。

　　4.其他疾病

　　除了肾病之外的如高血压、糖尿病等身体的其他疾病也有可能导致尿毒症病发。因此，在身体出现不适时，尽量及时去医院接受规范的诊治，不要让病情被延误而发展蔓延。

四、尿毒症的危害都有哪些呢

　　1、消化系统消化系统的症状是最常见的症状，几乎每个病人都会有，其最早的症状是食欲不振或消化不良;病人病情加重时会出现恶心、呕吐或腹胀、腹痛、腹泻、反酸等症状。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨刺激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。恶心呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

　　2、心血管系统由于肾功能下降，体内酸碱失衡、代谢紊乱，引发的肾性高血压、酸中毒、水钠潴留、贫血、高钾血症及毒性物质的作用，可导致头昏、头痛、心力衰竭、心律失常、心肌受损等。由于尿素的刺激作用，还可发生无菌性心包炎，严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

　　3、神经系统由于电解质酸碱平衡紊乱;毒性物质的蓄积引起神经细胞变性;肾性高血压引起的脑细胞变性和脑水肿等原因，尿毒症早期，患者会出现头昏、头痛、乏力、记忆力减退等症状，随着病情加重还会出现抽搐、烦躁不安等;最后会发展到表情淡漠、嗜睡、昏迷。

　　4、呼吸系统肺部感染，最常见的有支气管肺炎、化脓性支气管炎等;由于细菌分泌唾液中的尿素形成氨，患者呼出的气体有尿味。严重患者还会出现肺水肿和肺钙化等症状。

　　5、血液系统尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血，常有皮肤黏膜出血;鼻子、牙龈出血等。