立体隆胸手术的恢复要注意什么 立体隆胸手术的风险提示

一、立体隆胸手术的恢复要注意什么

　　1、隆胸手术后胸部通常会有疼痛及瘀肿的情形，其程度因人而异，视乎手术的方法，性质及个人的体质而定。疼痛一般会维持约二至三天，可依医生的指示按时服药控制。瘀肿则会约在一至两星期内消退。

　　2、休息二至三天后，日常活动普遍可在手术日的二至三天后恢复。手术后的第五至七天后便可如常上班工作。手术后首星期应避免高举手臂及提携重物，两星期内应避免进行蒸气浴及游泳。而剧烈的运动则要待手术后二星期才可进行。

　　3、 手术后的伤口上会有简单的敷料，间中会有绷带固定乳房位置。二至三天后到医生处覆诊检查后便可以正常沐浴。再安排一星期，一个月及六个月后再覆诊。伤口的缝线会在十天内自动溶解。

　　4、手术后首月应依医生的指示穿着任其一的合身柔软胸围或定位胸带，或不穿胸围让胸部组织自然成形。乳房初期会感觉肿胀不柔软，待一至两个月后，乳房质感形状便会比较自然。当你心理上将它融入变成为你身体的一部份时，不再留意假体的存在，你便完全康复了。

　　5、手术后六个月内不能穿着有铁线的胸围，以防令胸部变形及引致包膜孪缩（包膜纤维硬化）的发生。

　　6、手术后两星期内应避免性行为，以免碰伤乳房。

　　7、如准备怀孕，最好在手术六个月后，待乳房形状稳定下来才开始。隆胸手术一般亦不会影响哺乳的能力。

　　8、乳部按摩在手术后一星期开始进行，方法是将乳房尽量向上、内、外三个方向推挤，保持位置十秒，左右乳房各做五分钟。第一个月早晚二次。笫二个月开始每晚一次，维持一年。一年后改为不定时按摩。乳部按摩可将假体周围的包膜纤维组织拉松，有效地减少包膜孪缩的发生，所以应该持之以恒。

二、立体隆胸手术的风险

　　1、感染：红、肿、热、痛为主要表现，可发生在术后不久或术后任何时期，若无全身症状，亚急性或慢性感染难以诊断；若经恰当治疗后症状不消退，建议及时取出人工乳房。

　　2、不对称或下垂：不对称由以下原因导致：假体形状、大小选择不正确、包膜挛缩，血肿、假体破裂、胸廓不对称、乳腺组织不对称。另外，隆胸后乳房也会像自然乳房一样随时间推移而下垂。

　　3、乳头乳腺感觉异常：乳晕切口隆胸，在乳头或乳晕部位有可能引起局部暂时或永久性麻痹或超敏。

　　4、人工乳房破裂：人工乳房并非可维持终身，破裂的人工乳房通常需要取出和置换。然而，人工乳房隐性破裂通常没有症状，破裂的原因包括手术器械损伤、术中或术后创伤、过分挤捏、过度运动、身体的亲密接触，日久材料老化。所以最好定期做体检，以便及早发现问题。

　　5、包膜形成和挛缩：术后假体周围形成包膜是机体对异物植入软组织的正常生理反应，它不同程度地存在于所有受术者，可能很薄也可能很厚，因人而异。包膜挛缩可使乳癌探测更加困难。

　　6、假体外露：人工乳房的大小、位置不当、人工乳房与腔穴不配均可导致术后人工乳房移位、扭转或外露。若植入受过创伤的位置，外露发生率可增加。

　　7、血肿：小心止血是预防术后血肿的关键，在出血没有控制时不要植入人工乳房。出现巨大血肿、乳房增大、触痛、组织颜色改变等，若不处理将导致人工乳房外露及后期继发包膜挛缩。

三、立体隆胸手术的过程分析

　　术前受术者取立位或坐位，用龙胆紫在其胸部皮肤上标出手术的切口和剥离范围。剥离的下界应达乳下皱裂以下1cm处，内界是胸骨旁线，外界是腋前线。不论采取何种大小的乳房假体，均应剥离到这一范围，尤其要将胸大肌内下缘与第六肋及腹直肌筋膜附着处进行分离，否则会影响乳房的形状。

　　按术前设计，顺皮纹方向切开腋窝顶部的皮肤及皮下组织，达深筋膜表面。切口长4cm或能伸进并排的食指及中指即可。注意：切勿切开腋窝的脂肪垫，以免损伤腋部血管及神经等重要结构。向内侧牵拉皮肤切口，显露胸大肌外侧缘。在此处切开深筋膜，用手指钝性剥离进入胸大肌后间隙。切开深筋膜时要注意避开在此处下行的小动脉及神经。

　　胸大肌下是一疏松结缔组织的潜在腔隙，其剥离非常容易几乎不出血。但单靠手指只能剥离腔隙的上部，因此需使用专用器械来完成整个腔隙的剥离。

　　在切开皮肤、皮下组织及深筋膜时，可用电凝止血，但剥离胸大肌后间隙时不需止血，也不需填塞（切勿遗留棉纱头在腔隙内）

　　用一小号鹅颈状拉钩提起深筋膜切口，利用硅凝胶液的流动性和硅橡胶囊时需要一定的技巧，如果操作得当可在短时间内完成。

四、立体隆胸手术的发展过程

　　隆胸（隆乳）是一种整形手术，以改善女性的身材。隆胸手术在1960年代已经出现。手术会把一些填塞物（如硅胶）放在乳房内。自从1960年代，手术经常采用硅胶作为隆胸物料，因为硅胶被身体排斥的机会较低，而且质感与人体本身的乳腺组织类似，令感觉更加自然。1980年代初，美国有研究怀疑硅胶

　　可能导致乳癌，美国当局便停用硅胶，改用较安全的生理盐水袋，万一有渗漏的情况，盐水会被身体吸收，不会影响健康。然而，使用盐水袋也不一定万无一失的。在1990年代，一位美国女子在前往加拿大度假时，就曾经因为气温突然下降，使胸中的盐水袋结冰，一度引致呼吸困难而窒息；另外，在2007年，一位台湾女子亦因为在郊外被蜂刺中右胸，盐水袋被刺穿而出现“大小奶”的尴尬状况。

　　隆胸手术需要切出伤口以放入填塞物，这个伤口当然要隐蔽，避免被人发现。选择在腋窝下、乳晕中或乳腺下作为手术的开刀地方。采用盐水袋作为填塞物，可以有较小的伤口，因为会先放盐水袋进身体内，才注入盐水。由于隆胸是一种在短时间使胸部增大的手术，在植入物撑大之下，胸部的皮肤会比正常的皮肤薄。所以在护理方面要多加小心。