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骨延长多久可以拆架子 骨延长是因为什么原因引得

2018-05-10来源:网友分享 作者:作者:殷秋柔

一、骨延长多久可以拆架子

  延长术用的器械有多种多样,但原理相同。手术后一周间以1日4回,每回0.25mm平移,每日延长1mm。不同年龄不同病症不同部位延长法及长度有所不同。

  骨延长即牵张成骨,就是将骨质切开,保留软组织和血供,采用特制的牵引装置固定两端,应用张应力法则逐步施加拉力将骨段缓慢牵拉,不断刺激机体组织,激发人体组织再生潜能,使截骨间隙形成新骨,达到骨再生的目的。

  长管骨延长时,因为对磷节关节有巨大压力,在关节变形、脱位、半脱位的情况下,必须谨慎进行。骨延长超过5cm,就会发生磷节关节的拘缩,通过训练不能解决时,必须作肌腱延长术。有时会发生钉眼感染,用生理盐水加抗生素处理。肱骨延长时,有时会过度的延长会发生桡神经麻痹,必须注意。故延长手术后延长器械拆去后,有时在一月内发生骨折,骨折可用石膏或肢具保护。

二、骨延长手术有哪些适应症

  1.伴有外伤、骨感染症、先天性骨短缩、肿瘤及症侯群存在下肢不等长者。如果2cm以上肢短缩,走起路来,跛行明显,通过骨延长术一旦补足短缩的长度,步态可以改善。

  2.手指短缩。手工作上,穿鞋子、穿衣服时,有时不自由,通过手指的延长术,不仅外观改善,机能也能得到改善。

  3.因肿瘤及先天性的原因,前壁及下肢不等长,不均衡,会引起磷近的关节的畸形及机能不全。通过骨延长术,骨的长度调整后,有时畸形也能得到矫正。

  4.有人因先天性多发性软骨形成不全(侏儒症)骨代谢性疾病,上下肢成长障碍者,由于身材矮小,难以利用自动取款机和公用电话,时常感到日常生活不自由,有的人连大便坐便也上不去。有的连电微锅炉,公用电话都够不到,由于大腿过短而不能伸坐在椅子上,小腿短缩,坐在椅子上足不能着地,而造成坐位不稳。

  另一方面,上肢如果短缩,日常生活动作在很多情况下会引起功能障碍。例如学习及读书时,由于两肘不能安定而难以保持良好的姿势,坐位在原位移动时,不能用手支撑上肢,走路时躯干的平衡也难以维护。排便后手够不到后边擦屁股,在生活上也成了问题。

  四肢骨的延长术,在软骨发育不全(侏儒症)的患者,不仅外观上能得到改善,而且在日常生活上也能大大改善。

  5.脊椎管狭窄症是侏儒症的严重合并症,必须尽力减轻转移向椎管的负担;上肢骨的延长能缓和移向椎管狭窄症的负担,有预防脊椎变性的功能。

三、骨延长手术有哪些术后注意事项

  长管骨延长时,因为对磷节关节有巨大压力,在关节变形、脱位、半脱位的情况下,必须谨慎进行。骨延长超过5cm,就会发生磷节关节的拘缩,通过训练不能解决时,必须作肌腱延长术。有时会发生钉眼感染,用生理盐水加抗生素处理。肱骨延长时,有时会过度的延长会发生桡神经麻痹,必须注意。延长器械拆去后,有时在一月内发生骨折,骨折可用石膏或肢具保护。骨延长中发生关节拘缩,应早期开始关节训练。必须研究患者在精神上,肉体上专治的方法,例如,延长中患者能够入浴。

  中断学业,也必须在入院中与养护学校相结合,进行教育补课,如:学习电脑。

  应跟患者说明的几点情况:

  1.正确把握患者精神、肉体的障碍,通过骨延长能获得什么?必须给本人及家属说明。

  2.伴随着骨延长中的危险及痛苦也应以文书的形式给患者说明,神经质的人不可轻易手术。

  3.骨延长的本人应意志坚强的人。长时间与家属协力是不可缺少的。

四、骨延长适合那些年龄的人

  在理论上讲,骨延长术从4岁到成年的任何一年,无论何种年龄都是可以的。但是,年龄过小,骨延长的骨因骨过小而手术困难,延长中的合并症及功能训练有时也难以进行。另一方面,由于年龄过高,虽然手术易于进行,由于骨形成的能力低下,仅是延长长短一项也要经过很长的时间。到目前为止,就经验而论,在指限于一个部位的延长,一般认为只要在10岁时进行。

  在侏儒症低身材及上肢延长情况下,由于延长时间过长,必须按计划进行。四肢延长时,最初应行两胫骨,延长10cm,需时间为10个月,8岁时进行。在这个时间,在延长中的各种并发症都能处理,功能训练也能积极的配合。胫骨延长完成之后,在延长肱骨10cm,须时7-8个月,最后,再做股骨延长10cm,延长时间为8个月。这时,小腿、肱骨、大腿骨都延长完成,如有希望,数年后再延长也是可能的。

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