肛裂可以治好吗 肛裂的治疗方法
2018-05-01 来源:网友分享 作者:王雅绿
一、肛裂可以治好吗
肛裂是可以治好的。可以采取润便,扩肛,坐浴的保守治疗,保守治疗效果不佳,可手术治疗,饮食上避免辛辣刺激性食物。
如果在生活当中发现自己患有肛裂疾病的话,我们一定要及时的去医院做检查治疗,肛裂这种疾病,只要我们及时的发现治疗还是可以取得比较好的治疗效果,常用的治疗方法有手术方式的治疗、药物的治疗等等。
对于肛裂的患者朋友们来说,我们在平常生活当中的饮食方面也是非常重要的,患者朋友最好不要吃辛辣刺激的食物,我们可以吃一些润肠通便的食物比如香蕉,苹果等等,多吃一些新鲜的水果蔬菜,有助于我们身体更好的恢复,还可以有效的避免便秘情况的出现。
对于肛裂的患者朋友们来说,我们在治疗期间一定要注意保持肛门卫生,患者朋友在排便后一定要记得及时清洗自己的肛门,我们在平常的生活当中,还需要养成勤洗澡,勤换内衣内裤的好习惯,这样可以有效的避免,患处部位的感染。
注意事项:
肛裂这种疾病是一种极其痛苦的肛肠性疾病,刚才这种疾病多发于青年人和中年人身上。在出现这种疾病的时候我们需要及时的去医院检查治疗,同时在生活当中我们要学会科学健康的生活。
二、肛裂西医治疗方法
原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
1、保持大便通畅
口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴
排便前后用1:5000温高锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
3、肛管扩张
适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min(图5)。在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
4、硝酸甘油油膏局部应用Lund等
报道用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从122.1±44cmH2O降至72.5cmH2O,相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例,其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁,但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法,但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。
5、肉毒杆菌毒素局部注射小剂量毒素有弱化内括约肌张力的作用
Jost用该药治疗12例慢性肛裂,在肛裂旁经外括约肌注入0.1ml稀释的肉毒杆菌毒素(50U/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失,第5天测压示最大随意挤压压力下降,第3月10例创口愈合。在以后治疗的50例中有3例肛门失禁,5例女病人发生肛周血栓形成,而男性无此并发症。此法疗效尚有待进一步总结。
6、手术疗法
对经久不愈,非手术治疗无效的慢性肛裂可采用下列手术治疗。
(1)肛裂切除术
即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌(图6)。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
(2)内括约肌切断术
内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。
三、肛裂中医治疗方法
中医对肛裂的治疗,不仅在手术技术方面有许多独创,而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。
1、燥火便结
一般症见大便坚硬燥结,排粪时肛门剧烈疼痛,便后略有缓解,尔后可持续疼痛数小时,甚则整日疼痛不减,便时鲜血随之而下,多呈点滴状。常因大便燥结痛苦,而不敢正常进食,伴有心烦意乱,口苦咽干,舌苔黄燥,脉数。证属:燥火郁结,结于肠道。治法:宜清热泻火,润肠通便。方用:栀子金花丸,或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗,敷生肌玉红膏于伤口。
2、湿热蕴结
便时腹痛不适,排便不爽,肛门坠胀,时有粘液鲜血,或可带有脓血,苔黄厚腻。证属:湿热下注,蕴结于肛。治法:清化湿热,润肠通便。方用:黄连汤加减内服。外用四黄膏敷肛裂处。
3、血虚肠燥
便时肛门疼痛,流血,大便秘结,皮肤干涩,口干舌燥,心烦失眠,午后潮热,舌红少苔,脉细数。证属:血虚肠燥,结而化火。治法:凉血养血,润燥通便。方用:麻仁润肠丸,或用济川煎即可。
四、肛裂患者的饮食注意
民以食为天,关于饮食的作用,相信不用我多说,大家也已经十分清楚了,当然,饮食对于肛裂的预防和治疗作用,也是无可替代的。那么,得了肛裂,患者朋友要注意哪些饮食禁忌呢?一起来看一下吧。
1、患者饮食是由医生根据病情而决定的,一定要按照医嘱的饮食种类和宜忌严格执行,不能随意变动。要多巡视,多检查,发现不符合者及时纠正,以免因饮食不当影响病情。对于少数民族患者,要注意民族习惯,适当照顾。
2、开饭前半小时应停止一般治疗工作,给卧床者洗手,撤走一切污物,整理病室,使病室清洁整齐,空气新鲜,温度适宜,气氛和谐,餐前不要对患者谈论病情或不愉快的事情,以免影响食欲。有条件者最好在进餐时播放轻松愉快的音乐,使患者心情舒畅,增进食欲,帮助消化。
3、患者使用之餐具应清洁整齐,食物应注意色、香、味,并注意观察患者进食情况,鼓励患者按规定吃饱吃好。对重患者要帮助进餐,必要时喂食。餐后可饮少量开水,并注意口腔清洁卫生。
4、患者家属或亲友送来的食物,医护人员应注意检查,对于不宜进的食物应劝其退回,并耐心讲明利害关系,以取得他们的配合。
5、饮食要注意卫生,要有节制,要定时定量,以防传染病发生。病愈初期不要暴饮暴食,以免因饮食不慎引起疾病复发。
6、规劝患者自觉戒掉不良的嗜好,搞好饮食调养,以维护身体健康。