肠淋巴结炎小儿康有用吗 肠淋巴结炎有哪些症状

一、肠淋巴结炎会出现什么症状

　　典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛、倦怠不适，继之发热、腹痛、呕吐，有时伴腹泻或便秘。约20%的患儿有颈部淋巴结肿大。腹痛是本病最早出现的症状，可发生在任何部位，但因病变主要侵袭末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹常见，腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在两次疼痛间隙患儿感觉较好。最敏感的触痛部位可能每次体查不一样，压痛部位靠近中线或偏高，不似急性阑尾炎时固定，并且程度较急性阑尾性炎轻微，少有反跳痛及腹肌紧张。偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物，为肿大的肠系膜淋巴结。有些患儿可能并发肠梗阻，应注意观察。年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状，但病情较轻，而无腹肌紧张者，应考虑急性肠系膜淋巴结炎。当患儿在临床上出现发热、腹痛、呕吐且伴有上呼吸道感染，或发生于肠道炎症之后，无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎。

　　本病的特点：

　　(1)大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发，临床有发热、腹痛、呕吐等表现。

　　(2)腹痛以右下腹痛常见，呈阵发性、痉挛性痛，反跳痛及腹肌紧张少见。

　　(3)腹部压痛不固定，可随体位改变而变化。

　　(4)超声检查示肠系膜淋巴结肿大。

　　(5)诊断本病需与急性阑尾炎、肠蠕动亢进、肠蛔虫症等急腹症相鉴别。

　　(6)经抗炎、抗病毒治疗后预后好。根据我们的经验，患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热、腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能。及早行腹部B超检查可明确诊断，防止疾病的误诊，有助于正确处理病情，指导治疗，提高疗效。

二、肠淋巴结炎需要做什么检查

　　急性肠系膜淋巴结炎多见于回肠末端，常为链球菌的血行感染所致，也有认为与肠道炎症和寄生虫病有关。淋巴结呈多发性充血、肿大。腹腔内可有少量炎性渗液。镜下可见淋巴窦扩张，中性粒细胞由小血管进入淋巴窦内，吞噬细菌。有的白细胞可因此而发生变性崩溃，形成细胞碎片或变性的物质。淋巴结内的血管也扩张充血，生发中心增生，窦细胞和免疫母细胞增生。

　　1.血常规

　　外周血白细胞计数常不升高或反而降低，淋巴细胞比例相对增高，若发生化脓性肠系膜淋巴结炎伴明显全身中毒症状时，常有外周血中性粒细胞增多伴核左移。

　　2.淋巴结活检

　　剖腹探查时，可在切除阑尾的同时做淋巴结活检。

　　3.细菌学检查

　　取腹腔净液行细菌学培养与药敏试验。

　　4.B超显示

　　末端回肠肠壁增厚，淋巴结肿大。

　　5 .CT扫描

　　可见阑尾正常，淋巴结肿大。

　　6.腹腔诊断性穿刺对鉴别诊断有一定意义

三、肠淋巴结炎应该如何鉴别

　　1.急性阑尾炎或阑尾周围脓肿

　　肠系膜淋巴结炎误诊为急性阑尾炎的机会最多。本病压痛部位较阑尾炎压痛点稍高，且偏内侧，压痛点不固定，少有反跳痛与腹肌紧张，而转移性右下腹痛，右下腹明显固定压痛点的持续存在是阑尾炎的特点。

　　2.原发性腹膜炎

　　也多见于儿童，但女孩较多，腹痛较重，范围较广，下腹部的腹膜刺激征也较明显，腹腔诊断性穿刺可抽出稀薄的脓性分泌物，涂片镜检，可发现大量革兰染色阳性的球菌。

　　3.肠系膜淋巴结结核

　　多继发于肺结核，肠结核之后，病程较长，伴有明显的结核性中毒症状，腹痛不剧烈，部位不明确，腹部体征较轻。

　　急性肠系膜淋巴结炎的诊断依据有三：

　　(1)青少年或儿童，在上呼吸道感染后发生右下腹急性疼痛。

　　(2)腹痛起病较急，但间歇期可无任何不适，照常活动。

　　(3)右下腹压痛不固定，范围较大，有时可触到肿大的淋巴结。

四、肠淋巴结炎吃小儿康有效吗

　　这个是助消化的药物，有一些辅佐的作用。

　　肠系膜淋巴结炎在小儿科十分常见，与孩子淋巴系统发育活跃有关，一般为阵发性腹痛，与季节、饮食、疾病、发热等都有关系，腹痛不影响睡眠，也不影响孩子的生长发育，请您不必担心。

　　一般不用治疗，在孩子腹痛不能忍受时，可以服用中药调理。饮食方面一定要注意：不要吃油炸食品，不能喝饮料(尤其碳酸饮料)，少吃十分凉的食品，尤其是冷饮。尽量食用：萝卜、山药、芋头等调理脾胃容易消化的食物，不用特殊给予营养。如果孩子腹痛时间长，有时影响睡眠，可以考虑口服中药调理，如：小儿康颗粒、补气健脾口服液、醒脾养儿颗粒等中成药。如果孩子经常腹痛影响孩子生长发育，一定要看中医调理。

　　若已确诊，可保守治疗，一般经禁食、静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转，逐渐恢复，无需手术治疗。但若经上述治疗，症状不见好转者，或难与急性阑尾炎鉴别时，宜手术探查。沙门菌引起者，如果形成脓肿或出现腹膜炎症状，则行手术引流。有些患儿可能并发肠套叠，应注意观察。