乙肝携带者和慢性肝炎的区别有哪些 乙肝携带者的病因是什么

一、乙肝携带者和慢性肝炎有什么区别

　　乙肝病毒携带者（hepatitis B virus carrier，AsC）是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。乙型肝炎血清学标志物（HBV serologic marker，HBVM）是诊断乙型肝炎病毒感染的必要检测指标，HBV脱氧核糖核酸（HBV DNA）检测反映病毒复制的情况或水平。

　　慢性肝炎是指由不同病因引起的，病程至少持续超过6个月以上的肝脏坏死和炎症，如感染肝炎病毒（乙肝病毒，丙肝病毒），长期饮酒，服用肝毒性药物等。临床上可有相应的症状、体征和肝生化检查异常，也可以无明显临床症状，仅有肝组织的坏死和炎症。病程呈波动性或持续进行性，如不进行适当的治疗，部分患者可进展为肝硬化。

　　乙肝病毒的携带者和急慢性肝炎来说主要的区别是转氨酶是不是升高，如果肝功不正常又有表面抗原阳性，那就是慢性肝炎的患者。慢性肝炎是有区别的，首先要分清是患的是急性乙型肝炎还是慢性乙型肝炎，如果是急性乙型肝炎，90％以上的病人可以痊愈，当然也要经过治疗。如果是慢性乙型肝炎要经过比较漫长的治疗。急慢性肝炎是不同的概念。

二、乙肝携带者是怎么形成的

　　主要由乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV，简称：乙肝病毒）感染引起，来源有母婴传播、婴儿期感染、性传播，抵抗力较弱的被感染者、慢性乙肝转化而成。

　　1、母婴传播

　　母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下，乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲，引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力，呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合，利用婴儿肝细胞复制繁殖，并逃避机体免疫系统的攻击，从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。

　　2、婴儿期感染

　　幼婴儿如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触，如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染，由于幼婴儿期机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，容忍乙肝病毒与其长期和平共处，而成为携带者；也可通过预防接种和注射途径感染。婴幼儿期在易感的环境中比成人的感染并携带的几率约高8倍。

　　3、抵抗力较弱的被感染者

　　免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后，可表现为不发病，但又不能清除病毒，使病毒与机体处于共存状态，成为乙肝病毒携带者。

　　5、慢性乙肝转化而成

　　慢性乙肝经过治疗转归成为乙肝病毒携带者。

三、乙肝携带者的预后注意事项有哪些

　　1、定期检查

　　慢性乙肝病毒携带者指血清HBsAg阳性，1年连续随访3次以上，血清谷丙转氨酶（ALT）均在正常范围，e抗原HBeAg阳性或阴性，HBV-DNA阳性。一部分人病情并不稳定，甚至发展为肝硬化。因此，对于这部分乙肝病毒携带者，应积极动员其做肝组织学检查。如肝组织学检查显示，Knodell肝炎活动系数≥4，就需要进行抗乙肝病毒治疗。

　　非活动性HBsAg携带者指血清HBsAg阳性，HBeAg阴性，e抗体阳性，HBV DNA阴性或低于检测低限，一年连续随访3次以上血清谷丙转氨酶ALT均在正常范围。肝组织学检查显示，Knodell肝炎活动系数<4，这部分乙肝病毒携带者一般不需要进行特别治疗。

　　ALT正常的乙肝病毒感染者的肝硬化年发生率约为0.5%。HBsAg和HBeAg双阳性以及单*BsAg阳性者的肝癌发生率，每年每十万人中分别为1169人和324人，而HBsAg和HBeAg均阴性者的肝癌发生率每年每十万人中仅为39人。可见，“携带者”发生肝硬化和肝癌的危险性略高于非携带者。

　　了解了“乙肝病毒携带者”的状态和未来的转归，可以这么说：乙肝病毒感染后很难彻底清除，需要长期进行动态观察，需要长期抑制病毒的复制。乙肝病毒非活动携带状态的患者无论其治疗是否合适，都应进行密切监测。

　　2、乙肝病毒携带者与乙肝患者应区别对待

　　乙肝在中国相当普遍，全国约有10%人口被乙肝病毒侵扰。在这庞大的人群中，有绝大多数的人应该不能看作是乙肝病人，严格来说他们是乙肝病毒携带者。他们中的绝大多数只是机体存在乙肝病毒，但肝功能检查正常，可以正常工作和学习，对生活也没有任何的影响。所以说，乙肝病毒携带者与乙肝患者应该区别对待。现在中国有关部门已经出示一系列的保护乙肝携带者的政策，维护乙肝病毒携带者的权利。另外还明确指出乙肝携带者不是乙肝病人。中国将要取消入学及就业对乙肝携带者的限制。对这一问题，各界正在研究讨论，希望能够达成共识，更好地维护乙肝病毒携带者的各项权益。

四、乙肝携带者的饮食注意事项有哪些

　　乙肝病毒携带者护肝注意以下五大要点：

　　1、注意饮食平衡

　　乙肝病毒携带者不要暴饮暴食或常饥饿，这种饥、饱不匀的饮食习惯，会引起消化液分泌异常，导致肝脏功能的失调。所以，乙肝病毒携带者饮食要保持均衡，食物中的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等要保持相应的比例；尽量少吃辛辣食品，多吃新鲜蔬菜、水果等。

　　2、养肝护肝需多饮水

　　多喝水可补充体液，增强血液循环，促进新陈代谢，多喝水还可以促进腺体，尤其是消化腺和胰液、胆汁的分泌，以利消化、吸收和废物的排除，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。

　　3、养肝护肝少饮酒

　　肝脏代谢酒精的能量是有限的，多饮酒会伤肝。据医学研究表明，体重60千克的健康人，每天只能代谢60克酒精，若超过限量，就会影响肝脏健康，甚至危及生命。

　　4、保持心情舒畅

　　乐观使人健康。由于肝喜舒恶郁，故生气发怒易导致肝脏气血淤滞不畅而成疾。要想肝脏强健，首先学会制怒，即使生气也不要超过3分钟，要尽力做到心平气和、乐观开朗、无忧无虑，从而使肝火熄灭，肝气正常生发，顺调。

　　5、适量运动

　　乙肝病毒携带者要多做户外活动，如散步、踏青、打球、打太极拳等，这些活动既能使人气血通畅，促进机体吐故纳新，强健身体，又可以怡情养肝，达到护肝保健之目的。

　　冬天，乙肝患者在运动中应以自觉全身暖和为度，夏天应以微微出汗，而不觉心跳加快为度。