肛瘘内痔如何治疗 如何区分痔疮与肛瘘

一、内痔的治疗方法有哪些

　　内痔应该怎么治疗呢？相信很多人对此都是不了解。因此下面我们不妨一起来看一下内痔的治疗方法吧。

　　1.熏洗

　　各期内痔均可以药物加水煮沸，先熏后洗。常用方为五倍子汤或苦参汤，或选用芒硝、金银花、连翘、苦参、地榆、马齿苋、川椒等1～2味煎水熏洗。熏洗可起活血消肿，清热止痛，收敛止痒的作用。

　　2.外敷

　　内痔后期，痔核表面糜烂渗液，暂时不能手术者，可先用上法熏洗患部，然后用五倍子散、消痔散加枯矾粉外敷。外敷具有清热消肿，止痛收敛止血的作用，可使痔核缩小，溃面愈合。

　　3.塞药

　　如果内痔患者属于I、Ⅱ、Ⅲ期，或者是手术后不方法敷药的话，则可以将药物做成膏，然后塞入肛内，从而让患者达到清热消肿以及镇痛止血的作用。

　　4.枯痔法

　　以药条或药钉插入痔核内，使痔枯干坏死，脱落而愈。现一般采用无砒药钉如七仙条、二黄枯痔钉等。

二、肛瘘治疗方法是什么

　　挂线疗法：“挂线”是通过线的结扎，将肌肉缓慢地断开给断端以生长和周围组织粘连机会，从而防止肛管直肠环断裂回缩，避免大便失禁。通过临床实践确实有很多优点，设备简单，操作方便，尤其对高位肛瘘，可避免手术所致的肛门失禁，不足之处治疗时间长，病人痛苦大。

　　瘘管切开和切除术：采用瘘管切除术来治疗肛瘘，手术的切除往往不够彻底，容易造成手术失败或复发。如果切除范围过大，组织损伤较多、易引起肛门畸形、狭窄，有时将未纤维化的耻骨肌切断，则就不可避免地会产生肛门失禁，给病人带来很大痛苦。

　　切开挂线法：切开挂线法要点是对肛门括约肌功能影响不大的肛瘘进行切开，而对肛门括约肌功能影响较大的肛瘘、则采取挂线疗法。治疗复杂性肛瘘时，对肛门直肠环以下的管道，可一次切开，而对通过肛门直肠环或位于肛门直肠环上方的管道，则采用挂线疗法。此疗法治疗时间长，病人的痛苦大。

三、如何区分痔疮与肛瘘

　　肛瘘，又称肛漏，是肛门直肠瘘的简称。肛漏的命名是以发病的形态而命名的。这是因为其主要症状是从肛门周围皮肤上的疮口反复地淋漓不断地向外流脓或脓血，甚至流出粪便，因而把此称作漏。痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。包括内痔、外痔、混合痔，齿线是区别内痔、外痔的分界线。

　　区分方法：

　　1、两者特征：痔疮生长在肛门缘，与肛门紧紧相连接；而肛瘘之外口，距肛缘有一定距离，且瘘口鲜红或有凹陷瘢痕，按压可有脓汁从瘘口流出，用手扪之，自觉有条索状物从瘘外口延伸向肛门。

　　2、两者病史：痔疮患者与肛瘘均可引起肛门肿痛，但痔疮肿痛多由内痔嵌顿或炎性外痔引起，以手还纳肛内后多可缓解；而肛瘘则可见肛门红肿热痛、肛周脓肿的病史。

　　3、分泌物及排泄物：痔疮，一般肛门较少有分泌物，当内痔严重脱出时，有分泌物存在，但分泌物多稀薄；而肛瘘多为脓性物，多伴有臭味。

四、肛瘘和内痔如何预防

　　如何预防肛瘘

　　1、建立正常的膳食习惯

　　因为肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃，应多吃清淡含丰富维生素的食物，如绿豆，萝卜，冬瓜等新鲜蔬菜，水果，对经久不愈的肛瘘多为虚证，饮食上多吃含蛋白质类食品，如瘦肉，牛肉，蘑菇等。

　　2、及时治疗肛窦炎

　　治疗肛窦炎可以避免发生肛管直肠周围脓肿及肛瘘。

　　3、肛门灼热不适。

　　肛门下坠者，要及时查清原因，及时治疗。

　　4、防治便秘和腹泻

　　对预防肛管直肠周围脓肿有重要意义，因为大便干结容易擦伤肛窦，再加上细菌侵入而感染，腹泻者多半有直肠炎和肛窦炎的存在，可使炎症进一步发展。

　　5、积极治疗

　　积极治疗可能会引起肛管直肠周围脓肿的全身性疾病，如溃疡性结肠炎，克隆氏病等。

　　6、养成良好的排便习惯

　　每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。

　　7、积极防治便秘与腹泻

　　便秘时积存在直肠内的粪块易堵塞肛隐窝致急性肛隐窝炎，最终将形成肛周脓肿，此外，大便干燥硬结，在排便时易擦伤肛隐窝引起肛周感染，腹泻日久，也可刺激肛隐窝发炎，稀便也易进入肛隐窝，诱发肛周感染。

　　如何预防内痔

　　1.适当运动

　　经常运动，避免久坐可远离痔疮威胁，除做操、打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，如肛门收缩运动，坚持长期对预防痔疮及复发很有好处。无论工作还是生活都应做到劳逸结合，以免疾病缠身。

　　2.戒除排便时不良习惯

　　有些人在排便时习惯看报纸、玩手机等，这些不良习惯会分散排便时的精力，造成排便不彻底甚至难以排出，粪便长期堆积于肛门，容易引起痔疮。

　　3.保持肛周清洁

　　肛门、直肠、乙状结肠是贮存和排泄粪便的地方，粪便中含有许多细菌，肛门周围很容易受到这些细菌的污染，诱发肛门周围汗腺、皮脂腺感染而生疮疖、脓肿。因此，应经常保持肛门周围的清洁，勤换内裤，可起到预防痔疮的作用。

　　4.不要忍住便意

　　当有便意时不要忍着不去大便，久忍大便可以抑制生理反射，逐渐引起习惯性便秘，甚至引起腹压增加、痔裂出血。

　　5.不可紧腰、过紧束缚腰部

　　过紧地束缚腰部会妨碍腹腔及肛门的血液回流，影响肠的正常蠕动，给排便带来痛苦，为今后的肛周疾病埋下隐患。