腹腔镜手术后腹胀气怎么办 腹腔镜术后肚子胀气及注意事项

一、腹腔镜手术怎么做

　　腹腔镜到底是什么呢?专家介绍，它是一种带有*的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头( 直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。

　　所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。

二、腹腔镜手术优点

　　腹腔镜是用于腹腔内检查和治疗的内窥镜。其实质上是一种纤维光源内窥镜，包括腹腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。在完全无痛情况下应用于外科患者，可直接清楚地观察患者腹腔内情况，了解致病因素，同时对异常情况做手术治疗。腹腔镜手术又被称为“锁孔”手术。运用腹腔镜系统技术，医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔，无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况，施行精确手术操作，手术过程仅需很短的时间，治疗技术达到国际先进水平。

　　新型的腹腔镜手术是现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术，是传统剖腹手术的跨时代进步，它是在密闭的腹腔内进行的手术：摄像系统在良好的冷光源照明下，通过连接到腹腔内的腹腔镜体，将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上，手术医师在高科技显示屏监视、引导下，于腹腔外操纵手术器械，对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。它是电子、光学、摄像等高科技技术在临床手术中应用的典范，具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，近几年来，外科腔镜手术发展很快，可同时检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术。在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。并在国际上呈风靡性。

三、腹腔镜手术后的尴尬情况

　　术后当晚拉肚子：术后当天不能吃东西，只能输液，术后6小时可以喝水，由于术前灌肠了，并不觉得会有大便，但是当晚排气时候感觉要大便，用便盆排便为水便混合物，其实是由于前一天灌肠的泻药没有排干净(不是想排干净就能排干净的，尴尬)。

　　早晨取血多次扎针失败：本人平时有贫血(只是指标贫血，身体无任何反应)，血压偏低，早晨刚刚醒，血液流速慢，外加贫血和血压低，造成血管虽然粗，但是特别扁平，因此较难扎针。

　　术后贫血：本人平日指标贫血，术前指标106g/L，术后(微创手术，基本不咋流血)指标76g/L，不知为何会降低那么多，因为我住的是妇产专科医院，医生也没法解释(这就注意了，还是综合医院好一些，专科医院无法处理综合情况，即使是最好的专科医院)，后来证明我也没有内出血，所以不一定指标降低就一定有啥。

　　输血后皮肤出现痒疙瘩，胸闷气短，脾气暴躁：本人术后当天及之后输血3天，第一天无任何反应，第二天没有输红细胞，只有一袋血浆，输完后脚踝处出现一个痒疙瘩(十几分钟后消失)，输血过程中胸闷气短，鼻孔不通气，输完后脾气暴躁，恢复一会儿后正常。这些应该是轻微过敏反应。有一些过敏反应要及时通知护士。

　　输液后水肿，体重大幅增加：术后第三天称体重，较术前增重10斤，明显感觉肚子及腰处皮肤胀，医生护士无法解释，一个医生竟然说“增点重不是挺好的吗”，我就无语了，为了这10斤体重开始抹眼泪，不要担心，事实证明这是水肿，后面是能恢复的。

　　夜间睡觉盗汗，小便频繁：从能下床后开始，我每晚睡觉后背不自主流汗(哗啦啦，洗澡一样)，但是身上并不觉得热，其实是体虚的反应，每晚去小便5-6次，很开心，我觉得是在排水，降体重，排了两三天体重没有变化(有点小失落)，后面几天就变化很大了。盗汗及小便频繁大约持续1周。此时注意要多喝水，补充水分，因为体内水分排出太快了。

　　肠道蠕动频繁，排气多：从术后当天就开始排气，以前不管是听说还是看电视，知道要排气，但只是单纯的以为就排一次，事实证明真的是极其频繁的排气，但是没有臭味儿，因为根本没有进食。尤其第二天可以吃藕粉，第三天可以吃面条的时候，吃一两口，肠子就开始剧烈蠕动，比较疼，然后排气，其实是在恢复肠道功能。

四、腹腔镜术后肚子胀气及注意事项

　　腹腔镜手术过程中需要将惰性气体充满腹腔，以有利于手术视野。

　　手术以后，有的人气体吸收不良，所以会胀气。

　　腹腔内视镜检查术后会有腹胀的现象，但在做手术前医生为减少腹腔胀气会给予消气药水服用，要是医生认为有必要还会切取组织细胞化验，这就更会造成术后腹胀，这是很正常的症状但3几天后会自动消失，若维持的时间较长应该回医院检查。

　　术后

　　可以垫一个枕头，2小时左右可以适当翻身，预防肠粘连，促进肠蠕动，促进通气。翻身时当心各种导管和导联线，不要滑脱，不要扭曲。

　　如有恶心、呕吐，请家属按住腹部切口，头偏向一侧吐出，此种症状会随着麻醉的消失自动缓解，如呕吐次数频繁可告知医生，使用止吐药。

　　手术后6小时，可以适量饮水， 也可以用新鲜的橙子皮洗净后泡水饮用，促进通气。24-72小时左右通气都为正常。术后使用镇痛泵者，通气时间可能有所延长。

　　术后第二天：

　　不要喝牛奶、饮料等，应该遵从医嘱饮食：米汤、米粥、藕粉、饼干、面条，多喝温开水。

　　床头太高30度左右，床尾太高10度左右，床上多翻身、少说话，当心导管勿滑脱勿扭曲。

　　10:00之前下床活动，上厕所，请家属先摇高床头60度左右，适应30秒，再把脚放在床边，30秒，再下地，站30秒，没有不适再行动。

　　手术后第三天左右会有体温升高，是手术后吸收热，属正常反应，一般不超过38.5度不必紧张。