脑膜瘤生长可观察多久 脑膜瘤应当注意什么呢

一、脑膜瘤生长可观察多久

　　脑膜瘤生长可观察多久?

　　脑膜瘤大多属于良性，是“惰性肿瘤”，即这种肿瘤很“懒”，不爱进展、也极少转移。那么，检查出“脑膜瘤”，应该观察，还是手术?

　　有许多脑膜瘤患者早期没有症状，体检时偶然发现。但若肿瘤位于脑功能区，或短时间内加速生长，就会出现头痛、突眼、视力、嗅觉、听觉障碍及癫痫发作、肢体运动障碍等。

　　虽然良性脑膜瘤生长慢，病程长，出现早期症状要2~5年，但它长在颅内，总会让我们害怕，因为大脑是我们的精神、语言、感情和行为的指挥中枢，所以必须重视它。那我们应该如何处理它呢?

　　唐都医院神经外科，颅脑肿瘤中心赵天智副教授介绍：如果瘤体小、多次复查变化不明显，甚至出现部分钙化，观察就是很恰当的处理方式。但如果脑膜瘤位于脑功能区，或者复查期间发现它不老实，逐渐增大了，或因肿瘤的膨胀性生长，患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依肿瘤部位不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等，就要及时治疗了。

　　脑膜瘤首选手术治疗

　　脑膜瘤是一种潜在可治愈性肿瘤，外科手术治能逆转大多数神经系统体征，大多数脑膜瘤。随着显微手术技术的发展，脑膜瘤的手术效果不断提高，使病人得以治愈。影响手术类型的因素包括部位、术前颅神经损伤情况(后颅凹脑膜瘤)、血管结构、侵袭静脉窦和包裹动脉情况。原则上应争取完全切除，并切除受肿瘤侵犯的脑膜与骨质，以期根治。如患者无症状且全部肿瘤切除有产生难以接受的功能丧失的危险，应选择部分切除。对大脑凸面的脑膜瘤，力争全切肿瘤并要切除受累硬膜以减少复发机会。蝶骨翼内侧、眶、矢状窦、脑室、脑桥小脑角、视神经鞘或斜坡的脑膜瘤可能难以完全切除。对海绵窦脑膜瘤，要考虑到有损伤颅神经和颈内动脉的风险，外科治疗要求高，应选择正规神经专科医院就诊。

二、脑膜瘤的防治须知

　　放射治疗

　　良性脑膜瘤全切效果极佳，但因其生长位置，约有17%~50%的脑膜瘤做不到全切，另外还有少数恶性脑膜瘤也无法全切。上述两种情况需在手术切除后放疗。恶性脑膜瘤和血管外皮型脑膜瘤对放疗敏感，效果是肯定的。而一般良性肿瘤的放疗是否有效仍有不同意见。

　　其他治疗

　　激素治疗、分子生物学治疗、中医治疗等。

　　和任何肿瘤一样，脑膜瘤首次手术，如在原发部位残存一些肿瘤的话，可能发生肿瘤复发。处理复发脑膜瘤首选方法仍是手术切除。许多研究表明，放射治疗对未能全切的脑膜瘤、无法手术的复发脑膜瘤或某些特殊类型的脑膜瘤是有效果的。

　　脑膜瘤术后平均生存期为9年，后颅窝和鞍结节脑膜瘤的术后生存为6年。脑膜瘤的术后10年生存期为43%~78%。手术后死亡的原因主要是未能全切肿瘤、术前病人状态不好、肿瘤变性或伴有颅骨增厚。影响脑膜瘤预后的因素也是多方面的，如肿瘤大小部位、肿瘤组织学特点，手术切除程度等。病人术后癫痫出与肿瘤部位有关外，与术中过分牵拉脑组织，结扎或损伤引流静脉也有关系。

三、脑膜瘤的护理要点分析

　　肿瘤生长缓慢、病程较长.出现早期症状平均为2.5午，少数病人可氏达6年之久。

　　病人往往以头痛、病痛为首发症状、根据肿瘤部位的不同，可以比现视力、视野、嗅觉或听觉及肢体运动障碍。颅内压增高症状多不明锨，火其是南龄老人。邻近颅骨的脑膜瘤常可造成骨质的变化，表现为骨板受压变形或骨板破坏.甚至穿破骨板侵蚀至帽状膜膜下。

　　脑膜瘤病人的护理要点

　　(1)肿瘤位于欠状窦旁、小部、领顶部者，府注意现察病人的肢体活动。

　　(2)有癫痫病史者血注意观察癫痫发作的先兆症状，持续时间、性质、次数，按时服用抗颧痢药，并设专人陪护。

　　(3)大脑凸面脑膜瘤受压明显时可有精神症状，在护理时应注层保护病人，加强巡视，给予专人陪护。

　　(4)位于左侧个球的凸面脑膜瘤应观察各种失治的发生及种类、程度。采取合效的沟通方式.加强语言训练。

　　(5)对丁巨人帅瘤病人小现颅内压增高者，应注意观察头痛的程度、神志、脸7L、牛命体征的变化，防止脑疝的发生。

四、脑膜瘤手术后应该什么注意饮食

　　脂肪：与癌症关系少有的营养元素

　　总脂肪、动物性脂肪和(或)饱和脂肪水平高的膳食可能增加肺、结肠、直肠、乳腺、前列腺等部位癌的危险性，动物性脂肪和(或)饱和脂肪水平高的膳食还可能增加子宫内膜癌的危险性，胆固醇水平高的膳食可能增加肺癌和胰腺癌的危险性。同时，高脂肪膳食会增加肥胖的危险性，而肥胖会增加癌症的危险性。

　　碳水化合物(糖类)：有正负两方面影响

　　精制淀粉含量高的膳食可能增加胃癌、结肠癌和直肠癌的危险性;高淀粉和膳食纤维含量高的膳食可降低结肠、直肠癌的危险性。

　　糖类能降低某些癌症的危险性的可能机制，膳食纤维、抗性淀粉、多种寡糖若被大肠中的细菌利用，能引起肠道内菌群增生，粪便体积增加，并调节结肠的上皮细胞的更新。另一个作用是与胆酸结合，增加粪便体积，从而稀释致癌物的浓度，最终减少结肠癌的危险性。

　　蛋白质：尚未发现足够证据有相关性有部分相关性研究显示：

　　摄入高蛋白质和动物蛋白质与乳腺癌的危险性存在相关性，但只有少数病例-对照研究的结果支持这一发现，也有的证据提示摄入高的动物蛋白质有可能增加乳腺癌的危险性，但证据不足。

　　有大量而一致的证据表明，摄入多量类β-胡萝卜素和维生素C可降低不同部位癌的危险性。β-胡萝卜素含量高的膳食可能降低肺、食管、胃、结肠、直肠、乳腺和子宫颈等部位癌的危险性，维生素C含量高的膳食可降低胃、口腔、咽部、食管、肺、胰腺和子宫颈等部位癌的危险性。