直肠淋巴瘤是什么 直肠淋巴瘤诊断与治疗方法有哪些
2018-10-01 来源：网络分享 作者：卞笑白
一、直肠淋巴瘤的病因都有哪些
结直肠淋巴瘤起源于淋巴网状组织，包括原发于结直肠的结外型淋巴瘤和继发性淋巴瘤，前者多位于回盲部，后者以直肠、乙状结肠为主。本病发病率低，男性多于女性。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便性状改变、血便、黏液便等，但以腹泻发生较多。手术治疗非常关键，如果能施行完全根治性切除手术的患者预后较好。
1.辐射
经常接触各种辐射的人群患淋巴瘤的风险很高。
2.环境污染
这类因素包括过多接触有机溶剂染料，如染发剂、居住或工作在残留着大量有毒有害化学物质的新装修房屋内、经常吸入汽车尾气、生活及工作在电子垃圾周围、长期接触农药等化学物质。
3.感染
感染EB病毒、肝炎病毒都与淋巴瘤发病有关。
4.精神心理因素
由于淋巴瘤的发病与人体免疫功能有很大关系。如果人长期工作压力过大，导致精神紧张、心理压力大、生活作息不规律，使人很劳累，造成人体抵抗力下降，也会诱发淋巴瘤。
二、直肠淋巴瘤要如何进行检查呢
临床表现编辑本病的临床症状与其他恶性结直肠肿瘤相似，主要表现为腹痛、腹泻、粪便性状改变、血便、黏液便等，但以腹泻发生较多，由于无特征性表现，可能会误诊为炎症性肠病、溃疡性结肠炎等良性疾病。
检查
1.X线检查
气钡双重对比灌肠造影时，淋巴瘤主要表现为局部软组织肿块、黏膜皱襞增粗、黏膜下充盈缺损、肠壁不规则、肠壁僵硬等。
2. CT检查
(1)局灶性肿块型 表现为肠道局部肠腔内或肠腔内外的软组织肿块，肠道正常外形可消失。
(2)节段环形浸润型：受侵的肠段长短不一，均表现为肠壁的环形增厚，对称或稍不对称，局部尚保持肠道的外形。
(3)弥漫浸润型：呈节段性多发病变，累及大肠的全部或大部。增强扫描时B细胞淋巴瘤多轻中度均匀强化，多数结肠淋巴瘤属此型。
3.结肠镜检查
结肠镜下取活检是主要的组织学诊断手段。
三、直肠淋巴瘤要如何鉴别诊断
诊断：结直肠淋巴瘤的准确诊断依赖于病理活检，可确诊结直肠肿瘤为T细胞型或B细胞型淋巴瘤。
鉴别诊断
1.结肠癌
肿块形态多不规则，为肠腔内偏心性分叶肿块，肠壁较僵硬，肠腔狭窄明显，黏膜破坏中断，突破浆膜层的结肠癌边缘可较模糊，向周围浸润生长;结肠癌可伴有病变周围淋巴结增大，多大于2厘米;增强扫描病灶不均匀强化为主。有时单纯根据影像表现无法鉴别结肠淋巴瘤与结肠癌，需结肠镜活检及免疫组织化学检查确诊。
2.胃肠道息肉
X线气钡双重对比灌肠是首选检查方法，息肉一般表现为结肠内境界光滑锐利的圆形充盈缺损，有时可呈分叶状或绒毛状。双对比相息肉呈表面涂有钡剂的环形软组织影，有时可见长短不一的蒂，蒂长者可有一定的活动性。多层螺旋CT仿真内镜可发现直径数毫米的息肉，对息肉的大小、形态显示较清晰。
四、直肠淋巴瘤要如何进行治疗呢
结直肠淋巴瘤起源于淋巴网状组织，包括原发于结直肠的结外型淋巴瘤和继发性淋巴瘤，前者多位于回盲部，后者以直肠、乙状结肠为主。本病发病率低，男性多于女性。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便性状改变、血便、黏液便等，但以腹泻发生较多。手术治疗非常关键，如果能施行完全根治性切除手术的患者预后较好。
结肠恶性淋巴瘤的医治办法包含手术医治，放化疗和生物免疫医治。其间手术是结肠恶性淋巴瘤首选医治方法，不存在手术禁忌症的病人都主张采用手术医治。结肠恶性淋巴瘤手术前后的科学保养对于结肠恶性淋巴瘤手术医治作用是有重要的影响。
治疗
1.手术
病变局限治疗于肠壁及区域淋巴结，应行根治性切除术，有远处转移时可考虑姑息性切除。
2.化学治疗
一般低中度恶性淋巴瘤可采用CHOP化疗方案(联合使用环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)，此方案为目前治疗非霍奇金淋巴瘤较为理想的辅助治疗。
3.其他
对于恶性度高、预后差的病理类型，手术切除病灶后可行提高剂量强度的化学治疗或干细胞移植。
