帕金森的病因 治疗帕金森的方法有几种

一、帕金森病有哪些病因

　　1.神经系统老化

　　帕金森病主要发生于中老年人，40岁以前发病十分少见。据流行病学调查，40岁以上发病为0.35%，60岁以上为2%，随年龄增长其发病率增加，提示与年龄相关的神经系统老化可能与帕金森病的病因和发病机制相关。

　　研究发现黑质多巴胺能神经元、酪氨酸羟化酶、多巴胺脱羧酶活力、纹状体多巴胺递质自30岁以后随年龄增长而逐年减少或降低。但老年人患病者仅是少数，说明生理性多巴胺能神经元退变不足以引起帕金森病。实际上，只有黑质多巴胺能神经元减少50%以上，纹状体多巴胺递质减少80%以上，临床上才会出现帕金森病的运动症状。正常神经系统老化并不会达到这一水平，因此，年龄老化只是帕金森病的促发因素。

　　2.氧化应激增强

　　自由基可使不饱和脂肪酸发生脂质过氧化，后者对蛋白质和DNA产生氧化损伤，导致细胞变性死亡。在正常情况下，机体存在自由基清除系统，在脑内主要有谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)等，从而确保机体免遭自由基损伤。对帕金森病的研究中发现，自由基生成和氧化应激增强与本病的病因和发病机制密切相关。

　　神经系统老化和氧化应激增强是帕金森发病的两大原因，发病后，如果没有及时的治疗，会给患者的神经系统造成更大的伤害，还会造成患者骨骼发生畸变，给患者和家庭带来巨大影响。

二、中药治疗帕金森的偏方有哪些

　　偏方1、材料：蝉蜕，地龙、僵蚕、土鳖虫，全蝎。

　　做法：将上药一起研成细末，每日用温水送服。分2次服完。

　　功效：此方具有通络散结、行气熄风、化痰止咳的功效。医学研究证实，此方中的蝉蜕有消除肌肉震颤的作用。地龙、全蝎和僵蚕均有镇静降压、解热祛痰的作用。

　　偏方2、材料：选取生牡蛎、葛根、生龙骨、白芍、伸筋草、钩藤、制首乌、山萸肉、枸杞子、当归，天麻、川芎、白僵蚕、怀牛膝。

　　做法：水煎服，每日1剂，用法用量随症加减。

　　偏方3、材料：熟地、生地、当归、川芎、白芍、钩藤、制首乌、枸杞子，黄芪，白术、天麻、防风、威灵仙，全蝎，蜈蚣。

　　做法：将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2-3次服完，连续用药15天为一个疗程。功效：此方具有调理脏腑、舒筋荣脉、定振止颤的功效，方中诸药合用，可使筋脉荣和、震颤自止。

　　帕金森临床表现差异很大，也因为病患年龄、病情等等诸多因素的各不不同，使得帕金森的治疗不具备可复制性，中医治疗帕金森成效一定会有，但是如果病人能够中西医结合进行治疗，那效果一定会更好。

三、帕金森疾病的预防

　　1、预防帕金森氏症需加大，工农业生产环境保护的力度，减少有害气体、污水、污物的排放，对有害作业人员应加强劳动防护。避免或减少接触，对人体神经系统有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等，这些都是会导致，帕金森氏症的发生的因素。

　　2、对有帕金森氏症家族史以及有关的基因携带者，有毒化学物品接触者，均应视为高危人群，须密切监护随访，定期体检，并加强健康教育，重视自我防护。如发现老年人有上肢震颤、手抖、动作迟缓等，帕金森氏症先期征兆时，应及时到医院就诊，争取早诊断、早治疗。

　　3、帕金森是一种比较难治疗的恶性疾病，老年人患有的概率较大，一般的来说要预防帕金森可以适当的加强体育运动及脑力活动，延缓脑神经组织衰老。

　　4、防治脑动脉硬化也是预防帕金森氏症的根本措施，临床上要认真治疗高血压、糖尿病、高脂血症，只有这样才能够来抑制住帕金森氏症的发生。

四、抗帕金森药物有哪些

　　一、左旋多巴

　　【体内过程】

　　口服给药，大部分的左旋多巴被外周组织的多巴胺脱羧酶脱羧，转变为多巴胺。仅1％左右的左旋多巴进入CNS，在脑内转变为多巴胺发挥治疗作用。

　　在外周组织产生的多巴胺不能通过血脑屏障，只在外周发挥作用，引起不良反应。

　　若同时服用外周脱羧酶抑制剂，既可使脑内的左旋多巴增多而增强疗效，又可减少外周的不良反应。

　　【药理作用和临床应用】

　　进入脑内的左旋多巴在脑内脱羧酶作用下生成多巴胺发挥作用。

　　治疗各种类型的帕金森病，但对吩噻嗪类药物引起的帕金森综合征无效。先改善肌肉强直和运动迟缓，后改善肌肉震颤，其它运动功能均可改善。可使情绪好转，但对痴呆症状效果不明显。

　　用药3～5年后疗效下降直至药效消失。

　　【不良反应】

　　早期反应：胃肠道反应 ；心血管反应

　　长期反应：运动过多症；波动症状；精神障碍

　　【药物相互作用】

　　1．维生素B6是多巴脱羧酶的辅基，可增强左旋多巴的外周副作用。

　　2．抗精神病药能引起帕金森综合征，又能阻断中枢多巴胺受体而对抗左旋多巴的作用。

　　左旋多巴的增效药

　　1、多巴脱羧酶抑制药：卡比多巴与左旋多巴合用时，能抑制外周多巴脱羧酶（氨基酸脱羧酶）的活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺的浓度。这样，既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用。

　　2、MAO-B抑制药：司来吉兰抑制MAO-B，降低脑内多巴胺的降解；还可抑制病变部位超氧阴离子和羟自由基形成，延迟神经元变性和PD发展。

　　3、COMT抑制药：托卡朋抑制COMT，增加纹状体中L-DOPA和多巴胺。

　　多巴胺受体激动药

　　溴隐亭口服大剂量对黑质-纹状体通路的多巴胺受体有较强的激动作用，其疗效与左旋多巴相似。小剂量激动结节漏斗部的多巴胺受体，因此可减少催乳素和生长激素的释放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。

　　同类药有利修来得、培高利特等。

　　促多巴胺释放药

　　金刚烷胺

　　原是抗病毒药，后发现有抗帕金森病的作用，疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药。

　　其抗帕金森病的机制可能在于促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺；并能抑制多巴胺的再摄取；且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用。近年认为与拮抗兴奋性氨基酸受体（NMDA受体）有关。

　　二、卡比多巴

　　α-甲基多巴肼（α-methyldopahydrazine）有两种异构体，其左旋体称卡比多巴（carbidopa）是较强的L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，由于不易通过血脑屏障，故与左旋多巴合用时，仅能抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少多巴胺在外周组织的生成，同时提高脑内多巴胺的浓度。这样，既能提高左旋多巴的疗效，又能减轻其外周的副作用，所以是左旋多巴的重要辅助药。卡比多巴单独应用基本无药理作用。将卡比多巴与左旋多巴按1：10的剂量合用，可使左旋多巴的有效剂量减少75%，苄丝肼（benserazide）与卡比多巴有同样的效应，它与左旋多巴按1：4制成的复方制剂称美多巴（madopar），应用于临床。

　　三、金刚烷胺

　　金刚烷胺（amantadine）原是抗病毒药（见第四十三章），后发现其也有抗帕金森病的作用，疗效不及左旋多巴，但优于胆碱受体阻断药。见效快而持效短，用药数天即可获最大疗效，但连用6～8周后疗效逐渐减弱。与左旋多巴合用有协同作用。其抗帕金森病的机制可能在于促使纹状体中残存的完整多巴胺能神经元释放多巴胺；并能抑制多巴胺的再摄取；且有直接激动多巴胺受体的作用及较弱的抗胆碱作用。长期用药后，常见下肢皮肤出现网状青斑，可能是由儿茶酚胺释放引起外周血管收缩所致。偶致惊厥，故癫痫患者禁用。每日剂量超过300mg，可致失眠、精神不安及运动失调等。

　　四、溴隐亭

　　溴隐亭（bromocriptine）是一种半合成的麦角生物碱。口服大剂量对黑质-纹状体通路的多巴胺受体有较强的激动作用，其疗效与左旋多巴相似。小剂量激动结节漏斗部的多巴胺受体，因此可减少催乳素和生长激素的释放。用于回乳、治疗催乳素分泌过多症和肢端肥大症等。