验大便怎么取样 大便白细胞可能产生的疾病

一、大便白细胞注意事项

　　小肠淡症时白细胞数量不多，均匀混于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。结肠炎症如细菌性痢疾时，可见在量白细胞或成堆出现的脓细胞，亦可见到吞有异物不小吞噬细胞。在肠易激综合征、肠道寄生虫病(尤其是钩虫病胶阿米巴痢疾)时，粪便涂片洌还可见较多的嗜酸性粒细胞，可伴有夏拉莱登结晶。

　　检查时要求：

　　1.显微镜检查目的是查找细胞等病理成分。看片必须遵循全片观察，由上至下，由左至右，避免重复，显微镜检查时至少每张涂片观察10个视野。细胞检查要用高倍镜观察。

　　2.标本应盛于不吸水的干燥、清洁容器中送检。 3.应在排便后1小时内送检。

　　检查前准备：

　　1、为使大便检查结果准确可靠，特别要注意大便取样必须新鲜。有人取样后放了一、两天才送医院化验室，则因细胞等已腐败，不能反映真实情况，检查就没意义了;

　　不适宜人群：

　　非创伤性检查，无不适宜人群。

二、大便白细胞指标解读结果

　　正常：

　　偶见中性分叶核粒细胞。

　　异常：

　　粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。

　　小肠炎症时白细胞数量不多，均匀混合于粪便内，且因细胞部分被消化而不易辨认。

　　结肠炎症如菌痢时，白细胞大量出现，甚至满视野，并可见到退化的白细胞，还可见到边缘已不完整或已破碎、核不清楚、成堆的脓细胞。过敏性肠炎、肠道寄生虫病(如阿米巴痢疾或钩虫病)时粪便中有时还伴有夏科-雷登(Charcot-Leyden)结晶，如用瑞氏染液染色可见到嗜酸性粒细胞。

　　粪便白细胞检查是粪便常规中的一个项目，可以帮助了解消化与吸收功能，协助诊断消化系统疾病。粪便中的白细胞当肠道有炎症时增多，其数量多少与炎症轻重及部位有关。

　　大便白细胞检查过程：取有黏液、浓血部分的粪便约2-3克(如稀水便则取絮化物)，盛于灭菌广口瓶或无菌容器中。用棉拭挑取粪便插入运送培养基或PH7.0的磷酸盐甘油中送检。医院进行涂片，后显微镜检查，查找白细胞，记录视野范围内白细胞的数量总数后记录，对照参考值。白细胞无色呈球形，有细胞核，体积比红细胞大，直径在7～20μm之间。

三、验大便怎么取样

　　大便取样之前多注意休息，大便常规通过是用来检查是否有肠道出血及是否存在寄生虫的。

　　大便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。 正常人的粪便，一般是黄色成形的，没有血和粘液，没有红细胞、白细胞、虫卵和原虫。如果粪便的颜色是陶土色或灰白色,可能是得了胆道梗阻;如果粪便是柏油样黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、铁剂等药物;如果粪便是红色，可能是消化道出血，尤其是结肠、直肠或肛门有病的人，粪便有时呈红色。

　　大便中验出有红、白血球在“+---++”以上，就可以认为是菌痢;只查出白血球，说明是肠炎;只查出红血球，多半是患了结肠炎，肿瘤、息肉、肠结核和痔疮出血等。验虫卵可以从大便中查出蛔虫卵或绦虫卵。

四、粪便检查有哪些

　　镜下检查包括

　　①细胞。正常粪便中偶见白细胞，无红细胞。肠炎时白细胞小于15个/高倍视野;急性细菌性痢疾时大于15个/高倍视野，甚至满视野。肠道下段炎症(如结肠炎、菌痢)及出血(息肉、肿瘤、痔等)可见红细胞。过敏性肠炎及肠道寄生虫感染时可见嗜酸性白细胞，并伴有夏克-雷登氏结晶;菌痢及直肠炎症时，可见巨噬细胞;大肠癌病人粪便中有时可找到癌细胞。

　　②食物残渣。正常可见少量淀粉颗粒、肌肉纤维和脂肪小滴，若其增多提示消化吸收不良，多见于慢性胰腺炎、胰腺功能不全(如胰头癌等)。

　　③肠道酵母菌。正常可见人体酵母菌及普通酵母菌，当发生肠道菌群失调时可见白色念珠菌。④寄生虫类。人体感染不同寄生虫，粪便中即可出现相应虫卵，常见有蛔虫卵、钩虫卵、蛲虫卵、华支睾吸虫卵、姜片虫卵及阿米巴滋养体等。

　　化学检查包括

　　①隐血试验。消化道少量出血，红细胞被分解破坏以至显微镜下不能被发现，故称为隐血(OB)，现多用特异较高的反向被动血凝法检测。正常人便OB阴性，当消化道疾病引起出血时，如消化道溃疡、胃肠道肿瘤、炎症等，便OB呈阳性，甚至强阳性。但此试验应排除食物或药物因素所致假阳性，必要时可禁食动物内脏、血、瘦肉及绿叶菜3天后复查。多次便OB检查阳性，应警惕胃肠道肿瘤之可能。

　　②粪胆素定性试验。检查粪便中是否存在粪胆素(又称尿胆素)。粪胆素能与汞结合成红色化合物，红色深浅与粪胆素含量成正比。正常粪便呈阳性反应(红色);溶血性贫血时呈强阳性;胆总管梗阻时呈阴性反应(不显红色)。

　　③粪胆原：正常情况：阴性阳性： 阻塞性黄疸，肝细胞性黄疸，先天性非溶血性黄疸