两个睾丸大小不一样是怎么回事呢 睾丸为什么会发育异常

一、睾丸的主要结构特征

　　睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜，沿睾丸后缘白膜增厚，凸入睾丸内形成睾丸纵隔。从纵隔发出许多结缔组织小隔，将睾丸实质分成许多睾丸小叶。

　　睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，精曲小管的上皮能产生精子。小管之间的结缔组织内有分泌男性激素的间质细胞。

　　精曲小管结合成精直小管，进入睾丸纵隔交织成睾丸网。从睾丸网发出12～15条睾丸输出小管，出睾丸后缘的上部进入附睾。

　　睾丸属男性内生殖器官。正常男性有两个睾丸，分别位于阴囊左右侧。睾丸呈卵圆形，色灰白。成人睾丸长3.5-6厘米,宽2.3-4厘米,厚2-2.8厘米，每侧睾丸重16-67克。一般左侧者比右侧者低约0.5厘米。有的人睾丸一大一小，一高一低，如果差别不大，均属正常。

　　睾丸内有大量弯曲的精曲小管，其间含有间质细胞。精曲小管是产生精子的地方，一个人一生中产生的精子数目大得惊人，一次射精3-4毫升，含有3-4亿个精子，少则也有1-2亿个;一生中产生的精子数竟可达1万亿个以上。精子的产生易受温度等多种因素的影响，如果睾丸周围温度过高或受到化学毒物的影响，精子的产生将出现障碍。

　　间质细胞产生雄激素，与男性第二性征、生理功能等密切相关。

二、两个睾丸大小为什么会不一样

　　有人认为，在哺乳动物(包括人类)，Y染色体是性别的主要决定因素，因其携带睾丸决定因子(testis determining factor,TDF).TDF的局部定位是20世纪80年代的研究热点。Page(1987)把Y短臂上(除常染色区外)部分分为四个区，其中1区是性别决定的关键部位。1区又分为1A区和1B区，TDF位于1A区上。

　　有学者证明，一种与含Zn的指状蛋白相关的DN*段是睾丸决定因子，又称ZFY(Zine finger gene)即指状基因。1990年Sinclair进一步在ZFY基因区的远侧，即(A)区又分离出一个新基因PY53.3(3.1Kb)，称之为性别决定区(sex determining region of Y,简称SPY)。Koopman等1991年将SPY的14Kb的片段用微量注射技术转移到XX雄性小鼠的受精卵，诱导了睾丸的分化。因此，认为SPY就是睾丸决定因子。

　　在正常男性中，双侧睾丸的大小不是完全相同的。据统计，右侧睾丸略大于左侧，以睾丸的长、宽、厚度计算，右侧平均为3.38cm X 2.37cm X 1.78cm，左侧平均为3.30cm X 2.27cm X 1.71cm。即使是同一个年龄组的人，睾丸的大小也有很大差别。但是在成年男性睾丸的体积在15ml以上，其功能都是正常的。睾丸的测量方法比较简单，尤其是测量子比较法更为易行。其具体方法是：睾丸体积测量子为不同体积的形状，睾酮的椭圆形硬物，依次是1—25号。测量时将被测睾丸拉起，绷紧阴囊皮肤，将测量子与睾丸逐一比较，与睾丸大小最接近的测量子体积，即睾丸体积。了解自己睾丸正常时大小，有利于及时发现病变。正常人的睾丸，两侧是不等大的，但差别一般不太大。如果两侧睾丸过去大小基本相似，近期内突然出现一侧睾丸明显增大，应及时到医院进行检查。如在一侧睾丸增大的同时，伴有发热及局部疼痛，有可能是附睾炎或者睾丸炎。如睾丸增大不伴有任何症状，应考虑是否有睾丸肿瘤的可能，应及时检查，切不可粗心大意。

三、睾丸发育异常的因素

　　第一、假两性畸形：

　　男性的假两性畸形主要是由于男性体内的生殖腺与外生殖器的受到了很大的变化，是由于男性的生精功能出现了一定的障碍，这些特征往往可以表现为女性，或者是不完全女性，这种情况对于男性的睾丸障碍，可能是由于一些雄性激素或者一些药物所引起的;

　　第二、先天性的睾丸异常：

　　先天性的睾丸异常主要是由于睾丸的发育不全导致的，睾丸在正常的青春的情况下，已经属于正常的发育，而且睾丸发育不全的情况是由于睾丸出现小而软的情况，导致了男性的性功能出现低下，体内的精子精液的质量不达标，使得智力也出现了不同程度的障碍。

　　第三、隐睾症：

　　男性的隐睾症，这种情况也是属于男性睾丸异常的情况之一，这是由于男性的睾丸存在着一定的影响，使得睾丸在降落的过程中停留在了一半的过程中，比如腰部、腹部或者腹股沟等，没有正确的着位都是由于睾丸出现了隐睾的症状。

　　第四、睾丸炎异常：

　　睾丸炎是由于体内的一些病因导致的睾丸出现炎症，其中有急性的，非急性的睾丸异常，慢性的睾丸炎症状会导致睾丸内部的腺体会出现障碍，使得生精功能存在着一定的障碍。

四、睾丸有哪些功能

　　1.雄激素 睾丸间质细胞分泌雄激素，主要为睾酮(testosterone,T)。

　　(1)睾酮的合成与代谢 ：睾酮是C-19类固醇激素。在间质细胞内，胆固醇经羟体、侧链裂解形成孕烯醇酮，再经17-羟化并脱去侧链，形成睾酮。睾酮在其靶器官(如附睾和前列腺)内，被5α-还原酶还为为双氢睾酮，再与靶细胞内的受体结合而发挥作用。睾酮也可以芳香化酶作用下转变为雌二醇。

　　正常男性在20-50岁，睾丸每日约分泌4-9mg睾酮，血浆睾酮浓度为22.7±4.3nmol/L。50岁以上随年龄增长，睾酮的分泌量逐渐减少。

　　血液中97%-99%的睾酮与血浆蛋白结合，只有1%-3%睾酮是游离的。在血浆中存在一咱与睾酮有很高亲和力的蛋白质，是β球蛋白，分子量为44000-80000。约有30%睾酮与这种球蛋白结合，它也可结合雌激素，故将这咱球蛋白称为性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)约68%睾酮与血浆白蛋白结合。睾酮主要在肝被灭活，以17-氧类固醇结合型由尿排出，少量经粪便排出。

　　(2)睾酮的生理作用：主要有以下方面作用：①维持生精作用，睾酮自间质细胞分泌后，可经支持细胞进入曲细精管，睾酮可直接或先转变为活性更强的双氢睾酮，与生精细胞的雄激素受体结合，促进精子的生成。支持细胞在FSH的作用下，可产生一咱对睾酮和双氢睾酮亲和性很强的蛋白质，称为雄激素结合蛋白(androgen binding protein,ABP),ABP与 睾酮或 双氢睾酮结合后，转运至曲线精管，提高雄激素在曲细精管的局部浓度，有利于生精过程;②刺激生殖器官的生长发育，促进男性副性征出现并维持其正常状态;③维持正常的性欲;④促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，同时还能促进骨骼生长与钙磷沉积和红细胞生成等。

　　2.抑制素(inhibin)是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素，由α和β两个亚单位组成，分子量为31000-32000。抑制素对腺垂体的FSH分泌有很强的抑制作用，而同样生理剂量的抑制素对LH分泌却无明显影响。